Volumen 3, número 1, enero – junio de 2019

Salud Pública

Fecha: 26/03/2019 – 31/05/2019 Autor(es): Cristobal Espinoza et al. /Pág. 1-6
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Reducción de inequidades en el sistema sanitario

La OMS define el sistema sanitario como un conjunto complejo de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en hogares, lugares de trabajo, lugares públicos y las comunidades, así como en el medio ambiente físico, psicosocial y en el sector de la salud (1). La función principal de un sistema sanitario es asegurar a la población el derecho a la salud, por lo que es fundamental instaurar condiciones que aseguren el acceso a los sistemas sanitarios a todas las personas sin discriminación. Es importante analizar los determinantes sociales de la salud como: clase, género, edad, etnia, que repercuten en las desigualdades en la salud (2). La investigación de las causas de las enfermedades nos permite observar las injusticias sociales (8). Leer más…

Microbiología

Fecha: 15/05/2019 – 31/05/2019 Autor(es): Henry Parra Vera et al. /Pág. 1-10
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Primer reporte de Cryptococcus gattii en Ecuador

Resumen.

Levadura redonda encapsulada compatible con Criptococcus; Fuente: Cultivo de muestra de LCR, estudio efectuado en el Centro de Investigación Microbiológica (CIM).

El presente es el reporte de un caso de un paciente masculino de 37 años, con manifestaciones clínicas de aproximadamente 1 año de evolución caracterizadas por cefalea holocraneana de gran intensidad, fotofobia, diplopía, que se exacerban en los últimos tres meses con alucinaciones, pérdida de audición de oído izquierdo, refirió exposición de 4 años a heces de aves (palomas) por su trabajo en el puerto marítimo.

Acudió por consulta privada a valoración y manejo, se le efectúa el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, por lo cual se prescribió metformina oral, una vez iniciado el tratamiento presentó exacerbación de los síntomas neurológicos, por lo que se indicó internación hospitalaria y se sometió a investigación para diagnóstico de su enfermedad, con presunción de meningitis bacteriana, se le realizó punción lumbar para estudios microbiológicos y se inició tratamiento empírico con glucopeptido y carbapenemico. Leer más…

Gineco-Obstetricia

Fecha: 26/05/2018 – 30/04/2019 Autor(es): Marta Rondón Tapia et al. /Pág. 1-14
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Laparoscopia en el tratamiento de endometriosis moderada y severa en mujeres infértiles

Resumen.

El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de la laparoscopia en el tratamiento de endometriosis moderada y severa en mujeres infértiles. La investigación fue de tipo prospectivo realizado en el Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela en el periodo de enero de 2012 a diciembre de 2017. Se incluyeron 118 pacientes con diagnóstico de endometriosis moderada a severa. El diagnóstico de endometriosis se planteó sobre los hallazgos encontrados durante la laparoscopia y la evaluación histopatológica de las muestras de las biopsias de tejido. El éxito del tratamiento y el porcentaje de embarazos se analizaron en todas las pacientes. Leer más…

Pediatría

Fecha: 06/11/2018 – 30/04/2019 Autor(es): Villa Álex /Pág. 1-10
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Enfermedad de Heck en niño nativo amazónico

Resumen

La enfermedad de Heck o hiperplasia epitelial focal es una enfermedad que afecta la mucosa oral de niños y adolescentes principalmente, caracterizada por presentar pápulas que tienden a confluir y formar lesiones papilomatosas, cuyo origen está asociado al virus del papiloma humano. Se presenta en la comunidad Kukush-Yamanunca, parroquia Limoncocha, ciudad de Shushufindi, provincia de Sucumbíos en la Amazonia del Ecuador, Leer más…

Oncología

Fecha: 09/01/2019 – 29/03/2019 Autor(es): Sonia Zapata et al. /Pág. 1-15
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Estudios sobre el virus del papiloma humano y cáncer cervical en el Ecuador

Resumen

El presente artículo recopila un extracto de las distintas ponencias realizadas por investigadores de diferentes lugares del Ecuador en el marco del Simposio sobre Cáncer Cervical y el virus del papiloma humano ocurrido en el 5° Congreso sobre enfermedades infecciosas llevado a cabo en octubre del 2018 en la Pontificia Universidad Católica del Ecuador (Quito). Estas presentaciones presentan un diagnóstico acerca de la situación actual del virus de papiloma humano (VPH) y del cáncer cervical en nuestra región. Estas presentaciones complementan la información presentada en un evento similar realizado hace un par de años en las Jornadas Nacionales de Biología Espol 2016, constituyendo estas memorias en conjunto como uno de los pocos documentos disponibles que recopilan los últimos avances realizados en este campo en el Ecuador en años recientes. Leer más…

Toxicología

Fecha: 8/8/2018 – 28/02/2019 Autor(es): Luis Honorio Vélez-Alarcón et al. /Pág. 1-16
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Caracterización del accidente por mordedura de serpiente atendidos en Unidades de Salud, Zona 5, Ecuador

Resumen

Introducción. El accidente por mordedura de serpiente ocasiona un problema importante en salud pública en el Ecuador especialmente en la Zona 5-Salud. Objetivo. Determinar las características del envenenamiento accidental por mordedura de serpiente en pacientes atendidos en las unidades de salud de las provincias de la Zona 5-Salud, durante los meses de enero a julio del 2016. Material y métodos. Diseño no experimental, transversal, tipo descriptivo comparativo, realizándose revisión y análisis de fichas clínicas de 223 casos con accidentes por ofidios, atendidos en las unidades de salud de las provincias de la Coordinación Zonal 5 –Salud, durante los meses de enero a julio del 2016. Resultados. Mayormente afectados fue el sexo masculino, entre 10 a 39 años, de los cantones rurales de Guayas y Los Ríos, con diagnóstico positivo del 77,13%. Bothrops asper fue la especie que mayor número de accidentes provocó, con 55,61% de la incidencia; los sitios de mordida frecuentes fueron los pies y manos, seguido de la extremidad inferior (pierna); y la mayoría de los pacientes presentaron condición clínica Leve. Leer más…

Cirugía-Neumología

Fecha: 20/2/2018 – 28/02/2019 Autor: María Rosario Ochoa-Vásquez/Pág. 1-17
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Quiste hidatídico pulmonar en paciente con diagnóstico de asma bronquial, a propósito de un caso

Resumen

La hidatidosis es una zoonosis distribuida mundialmente, causada por el Echinococcus granulosus en su fase larvaria. Prevalente en zonas agrícolas y ganaderas, su localización más habitual es hepática y pulmonar (>90 %), puede ser asintomática o manifestar síntomas de acuerdo con el órgano afecto o a la presencia de complicaciones. Es poco frecuente, siendo principalmente diagnosticada de manera incidental en estudios radiológicos de rutina. En Ecuador la incidencia de enfermedad hidatídica es baja a pesar de las condiciones epidemiológicas idóneas para el crecimiento del equinococo, en comparación con los países vecinos, donde la incidencia de esta enfermedad es superior, sin embargo, podrían faltar estudios que aporten datos estadísticos exactos que orienten hacia una realidad epidemiológica más clara de esta patología en el país. Leer más…

Neumología

Fecha: 27/2/2018 – 28/02/2019 Autor(es): Diana Guamán et al. /Pág. 1-13
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Enfermedades respiratorias crónicas y su relación con patrones espirométricos

Resumen

Introducción. Las patologías pulmonares crónicas en Guayaquil son un problema que aqueja a los pacientes atendidos en el servicio de Neumología del Hospital Luis Vernaza, hasta el momento no se cuenta con una base de datos sobre enfermedades respiratorias y de patrones espirométricos en pacientes que presentan dichas patologías a pesar de ser un hospital de tercer nivel y de referencia nacional. Objetivo. Determinar las patologías respiratorias crónicas y su relación con los patrones espirométricos en pacientes atendidos en el Hospital Luis Vernaza, de enero – diciembre 2015. Materiales y métodos. Fue de diseño no experimental, descriptivo, correlacional. El universo y muestra fueron los pacientes que asistieron a la consulta externa del servicio de Neumología del Hospital Luis Vernaza. Se tomaron datos de la historia clínica de los pacientes que durante la fecha indicada asistieron a la consulta externa del servicio de Neumología, se llenaron las hojas de recolección de datos y luego se tabularon los resultados. Resultados. Leer más…

Cirugía reconstructiva

Fecha: 8/8/2018 – 31/01/2019 Autor(es): Diana Sabando Macías et al.  /Pág. 1-17
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Utilidad del valor de procalcitonina y proteína C reactiva en niños con quemaduras

Resumen

Antecedentes. Son múltiples los recursos utilizados en el manejo de niños quemados, debido a la respuesta inflamatoria secundaria a quemaduras es necesario determinar la ausencia o presencia de infecciones asociadas, ya que constituyen la principal causa de muerte en pacientes quemados pediátricos. El uso de la procalcitonina y proteína C reactiva sirven de apoyo en el seguimiento y diagnóstico de infecciones. Objetivo. Determinar la utilidad de procalcitonina y proteína C reactiva como reactantes agudos en niños quemados. Métodos. Se revisaron 74 pacientes pediátricos quemados en el hospital Dr. Francisco de Icaza Bustamante, del año 2015. Fue un diseño no experimental, de tipo descriptivo, de corte trasversal. Resultados. Leer más…

Oncología

Fecha: 23/09/2018 – 31/01/2019 Autor(es): Juan Tanca Campozano et al.  /Pág. 1-17
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Mortalidad y años de vida potencialmente perdidos en cáncer de mama y cérvix en Guayaquil

Resumen

Introducción. El cáncer es una de las principales causas de muerte, entre estos, en la mujer se tiene al cáncer de mama y cérvix que últimamente ha tenido una tendencia de incremento en cáncer de mama y decrecimiento en cáncer de cérvix. Objetivo. Determinar la mortalidad y años de vida potencialmente perdidos en las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama y cérvix en Guayaquil, durante el período 2008-2017. Materiales y métodos. Diseño no experimental, tipo descriptivo, transversal. La población fueron mujeres residentes en Guayaquil con cáncer de mama y cérvix entre los años 2008 – 2017. Los AVPP se calculó con la suma de las muertes que se producen en los distintos grupos de edad, multiplicado por el número de años que quedan hasta el límite fijado de 75 años. Resultados.  La tasa cruda de mortalidad por cáncer de mama, en el año 2008 de 3.57, 2009 de 6.63, 2012 de 5.03, 2017 de 5.85 por 100 000 habitantes, y en cáncer de cérvix, tuvo en el año 2008 de 3.48, 2012 de 2.82, 2017 de 2.44 por 100 000 habitantes. De estos canceres, por cada 1 000 habitantes de 0-75 años, se perdieron 0.68, 0.93 y 1.09 años de vida por cáncer de mama, y 0.70, 0.48, y 0.46 por cáncer de cervicouterino en el años 2008, 2012 y 2017.Conclusiones. En las mujeres de Guayaquil, el cáncer de mama ha tenido variaciones anuales, con incremento de muertes y de AVPP, en grupos etarios en etapa adulta intermedia, aunque el de cérvix, sigue siendo importante en nuestro medio. Leer más…

Microbiología

Fecha: 6/06/2018 – 28/12/2018 Autor: Paúl León  /Pág. 1-9
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Prevalencia de Escherichia coli, productora de BLEE en pacientes ambulatorios de la ciudad de Cuenca

Resumen

Se analizó un total de 274 muestras de orina de pacientes ambulatorios que acudieron a los centros de salud 1, 2 y 3 de la ciudad de Cuenca durante el periodo comprendido entre mayo y junio del año 2013, con el fin de obtener al menos 100 muestras de orina con presencia de Escherichia coli.  Se recuperaron 103 cepas de Escherichia coli y se continuó el estudio con la identificación de la producción de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE), mediante la técnica descrita en el manual CLSI. Se realizaron las pruebas presuntivas y confirmatorias, aplicando el método convencional de difusión en agar, en placas de agar Mueller-Hinton, con un inóculo Mac Farland 0,5 y ensayando los discos de antimicrobiano. Leer más…

Gineco-obstetricia

Fecha: 16/04/2018 – 27/12/2018 Autor: Martha Rondón Tapia  /Pág. 1-15
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Culdoplastía de Mayo o colposacropexia abdominal en la corrección del prolapso de la cúpula vaginal poshisterectomía

Resumen

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la culdoplastía de Mayo con la colposacropexia abdominal en la corrección del prolapso de la cúpula vaginal poshisterectomía. Se revisaron las historias clínicas de 155 pacientes con prolapso de cúpula vaginal poshisterectomía en las que se procedió a la corrección quirúrgica entre febrero 2013 y noviembre 2017. Se realizó seguimiento para evaluar la satisfacción del paciente y el resultado a largo plazo. La edad promedio de las pacientes al momento de la cirugía fue de 67,1 +/- 5,6 años y 69,0 % de las pacientes tenían antecedentes de haber sido sometidas a histerectomía abdominal. El tiempo medio entre la histerectomía y la cirugía de corrección fue de 16,9 +/- 3,6 años. Ciento diecinueve pacientes se sometieron a abordaje vaginal utilizando la técnica de culdoplastía de Mayo (grupo A) y 36 pacientes se sometieron a colposacropexia abdominal (grupo B). Leer más…

Microbiología

Fecha: 27/08/2018 – 27/12/2018 Autor: Eva Nicola Salas  /Pág. 1-12
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Análisis genético de la resistencia a isoniacida en cepas de Mycobacterium tuberculosis

Resumen

Objetivo: Analizar genéticamente la resistencia a Isoniacida en cepas de Mycobacterium tuberculosis mediante PCR-RFLP de la región S315T del gen katG.

Materiales y métodos: El estudio se realizó a partir de cultivos positivos de Mycobacterium tuberculosis receptados en el Centro de Referencia Nacional de Micobacterias, durante el período 2013 – 2014. El ADN extraído fue cuantificado y evaluada su pureza, por espectrofotometría. Para determinar el polimorfismo en la región 315 del gen katG a partir de un producto de amplificación de 630 pb se realizó digestiones con las enzimas de restricción MspI y SatI. Leer más…

Gineco-obstetricia

Fecha: 16/04/2018 – 27/12/2018 Autor:  Mayra Alcaraz  /Pág. 1-18
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Factor de crecimiento endotelial vascular durante la foliculogénesis en el ovario humano

Resumen

El objetivo de la investigación fue establecer el modelo de expresión de factor de crecimiento endotelial (VEGF) durante la foliculogénesis en el ovario humano. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia. Se recogieron muestras de tejido ovárico de mujeres en edad reproductiva sometidas a cirugía ginecológica por enfermedad benigna. Las células de la granulosa luteinizada y el líquido folicular se obtuvieron de mujeres sometidas a la recuperación de oocitos para la fertilización in vitro. Utilizando inmunohistoquímica, se localizó el VEGF en las células de la granulosa y la teca de los folículos antrales y en las células luteínicas del cuerpo lúteo. También se identificó en el líquido folicular humano. Leer más…

Infectología

Fecha: 24/05/2018 – 9/11/2018 Autor: Galo Farfán  /Pág. 1-11
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Histoplasmosis diseminada en paciente con infección por VIH

Resumen

La Histoplasmosis es una infección micótica oportunista, frecuente en pacientes con infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La mayoría de las veces suele ser asintomática, pudiendo asociarse a hemorragia, destrucción acelerada de las plaquetas y descenso de la hemopoyesis debido a infección de los megacariocitos. Este reporte trata de un paciente con diagnóstico reciente de infección por VIH, por cuadro de 1 mes de evolución caracterizado por fiebre, malestar general y pérdida de peso mayor a 10% de la masa ponderal. Durante su hospitalización se realizaron estudios de imágenes y laboratorio para tamizaje de infecciones oportunistas. La evolución clínica inicialmente estuvo marcada por deterioro progresivo del estado general, con alteraciones persistentes de las plaquetas y de la serie eritroide, por lo que fue evaluado por el servicio de Hematología, que realizó la punción biopsia por aspiración de médula ósea (BAMO) para descartar malignidad hematológica y compromiso medular por agentes oportunistas.

Palabras clave: Trombocitopenia, Infecciones oportunistas por VIH, Lactato deshidrogenasa, Histoplasmosis