Síndrome de larva migratoria cutánea, del diagnóstico al tratamiento

Resumen

Las geohelmintiasis son un problema de salud pública común en la región de las Américas, la OPS estima una prevalencia del 20 % o más en Ecuador y los países vecinos, siendo los grupos más vulnerables las embarazadas, los niños en edades prescolares y escolares de zonas rurales.El síndrome de larva migratoria cutánea (larva migrans cutánea, LMC) es una forma de infestación parasitaria, muy frecuentemente, ocasionada generalmente por especies de los géneros Ancylostoma y es considerada como una de las enfermedades desatendidas de la infancia. Posterior a la revisión en motores de búsqueda como Google académico, Pubmed y Scielo, acerca del tema en la literatura médica ecuatoriana, no se encontró mención de la misma en los últimos 5 años; por tanto a continuación, se detalla un caso de esta entidad nosológica abordando su diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave: Larva migrans; Ancylostoma; infecciones por uncinaria; Necator

Informe médico y comunicación de las malas noticias

RESUMEN

El dominio del informe médico es un arte y herramienta imprescindibles en la relación médico-paciente y/o familiares, varios estudios analizan la existencia de demandas contra el sistema de salud, lo cual no tiene que ver tanto con mala praxis, sino más bien con la comunicación entre prestadores y usuarios. Podemos definir la mala noticia como aquella que drástica y negativamente altera la propia perspectiva del paciente en relación con su futuro. Leer más…

Choque séptico por Vibrio vulnificus registrado en paciente con hepatopatía crónica no conocida

Resumen

Vibrio vulnificus pertenece a la familia Vibrionaceae, es una bacteria gramnegativa que infecta principalmente a los camarones y puede causar septicemia primaria al ingerir crustáceos crudos o poco cocidos, o por exposición de una herida abierta al agua de mar. Los pacientes con enfermedades con inmunosupresión como es la hepatopatía crónica pueden cursar con septicemia severa que llega a shock séptico con disfunción orgánica múltiple, lo que a pesar de una adecuada terapia de apoyo y terapia antibiótica agresiva no logra disminuir la mortalidad; por lo que es importante realizar el diagnóstico oportuno e inicio del tratamiento inmediato.

Palabras clave: Choque séptico, Vibrio vulnificus, inmunosupresión y hepatopatía. Leer más…

La glándula tiroides en el paciente críticamente enfermo: abordaje fisiológico y revisión de la literatura

Resumen

Las hormonas tiroideas son las hormonas metabólicas por excelencia del cuerpo humano, su fisiología es bien conocida, al igual que sus efectos tisulares. Sin embargo, en el enfermo grave su rol fisiopatológico es muy complejo y genera muchas discrepancias en su diagnóstico y abordaje terapéutico y más aún en determinar su rol en desenlaces como severidad y mortalidad. En este artículo describiremos su anatomía, fisiología, bioquímica y una revisión basada en la evidencia de su comportamiento en la patología crítica.

Palabras clave. Glándula tiroides, enfermedad crítica, tiroxina. (Fuente: DeCS-BIREME).

The thyroid gland in the critically sick patient: physiological approach and review of literature

Abstract

Thyroid hormones are the metabolic hormones par excellence of the human body, their physiology is well known, as well as their tissue effects. However, in the critical patients, their physiopathological role is very complex and generates many discrepancies in their diagnosis and therapeutic approach and even more in determining their role in outcomes such as severity and mortality. In this chapter we will write about its anatomy, physiology, biochemistry and an evidence-based review of its behavior in critical pathology.

Keywords:  Thyroid gland, critical illness, thyroxine. (Source: MeSH-NIH).

Tobacco Consumption Interventions and Smoke-Free Policy in Ecuador.

Abstract

Objectives: The World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control Conference of the Parties (WHO-FCTC COP) recognized Ecuador as a leader in the Latin American region for having increased tobacco taxation, which is widely considered one of the best government tools for decreasing tobacco consumption.  Despite such efforts, the nation has a persistent need for high quality tobacco prevention programs, especially with regards to adolescent smoking and second-hand smoke.  In this study, we identify and describe the tobacco consumption interventions and policies in Ecuador Leer más…

Uso del modo APRV en un paciente con discinesia ciliar primaria por distrés respiratorio agudo

Resumen

La discinesia ciliar primaria (DCP) es una enfermedad hereditaria muy rara que afecta la estructura y función ciliar, lo que favorece a las infecciones recurrentes e inflamación crónica de la vía aérea. La complicación más grave de la DCP es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), cuya consecuencia es la aparición de shunt intrapulmonar, es decir, de poblaciones alveolares perfundidas, pero no ventiladas, provocando hipoxemia refractaria. La aplicación temprana de APRV (Airway pressure release ventilation) en pacientes con SDRA con relación pa02/Fio2 (PAFI) menor de 150, mejora la oxigenación, disminuye la duración de la ventilación mecánica y la permanencia en UCI. Leer más…