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Manual para la Vigilancia de la Resistencia a los Insecticidas en el Ecuador

Fecha: 4/01/2020 – 16/01/2020 Autor(es): INSPI/Pág. 1-34
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Introducción

Las enfermedades transmitidas por vectores(ETV) son enfermedades en lascuales un vector biológico tiene la capacidad de transportar y transmitir un patógeno a otro organismo(1); principalmente causadas por parásitos, virus y bacterias. Entre los principales vectores tenemos a mosquitos, flebótomos, chinches triatomíneos, simúlidos, garrapatas, moscas, ácaros, caracoles y piojos(2).Aproximadamente cadaaño se reportan más de 700.000 defunciones a nivel mundial debido a enfermedades como paludismo, dengue, esquistosomiasis, tripanosomiasis africana humana, leishmaniasis, enfermedad de Chagas y fiebre amarilla, afectando principalmente alaspoblaciones más pobres, ubicadas en zonastropicales y subtropicales(2). En el Ecuador se ha notificado la presencia de varias arbovirosis como: Leer más…

Manual de Malaria

Fecha: 14/10/2019 – 6/01/2020 Autor(es): INSPI – MSP ./Pág. 1-270
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Sistema de Aseguramiento de la Calidad del Diagnóstico Parasitológico de Malaria

Presentación

El diagnóstico rápido y oportuno de malaria es el pilar fundamental para el manejo clínico de la enfermedad, orienta las acciones de vigilancia en salud y ayuda en la toma de decisiones para el control de la enfermedad.El diagnóstico rutinario en el laboratorio se realiza por microscopía o por pruebas de diagnóstico rápido (PDR), sin embargo, es el diagnóstico microscópico el estándar de referencia.El diagnóstico parasitológico de malaria debe contar con resultados confiables para el sistema de salud. En este contexto es necesario implementar unsistema de aseguramiento de la calidad sostenible que cubra tanto el diagnóstico por microscopía como por pruebas rápidas. Dicho sistema garantiza las competencias y el adecuado desempeño de los responsables del diagnóstico en el laboratorio. Leer más…

Parasitología

Fecha: 17/09/2019 – 1/01/2020 Autor(es): Lida Salavarría-Vélez et al./Pág. 1-10
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Síndrome de larva migratoria cutánea, del diagnóstico al tratamiento

Resumen

Las geohelmintiasis son un problema de salud pública común en la región de las Américas, la OPS estima una prevalencia del 20 % o más en Ecuador y los países vecinos, siendo los grupos más vulnerables las embarazadas, los niños en edades prescolares y escolares de zonas rurales.El síndrome de larva migratoria cutánea (larva migrans cutánea, LMC) es una forma de infestación parasitaria, muy frecuentemente, ocasionada generalmente por especies de los géneros Ancylostoma y es considerada como una de las enfermedades desatendidas de la infancia. Posterior a la revisión en motores de búsqueda como Google académico, Pubmed y Scielo, acerca del tema en la literatura médica ecuatoriana, no se encontró mención de la misma en los últimos 5 años; por tanto a continuación, se detalla un caso de esta entidad nosológica abordando su diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave: Larva migrans; Ancylostoma; infecciones por uncinaria; Necator

 

Infectología

Fecha: 07/03/2019 – 01/01/2020 Autor(es): Galo Farfán Pág. 1-13
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Determinación de conductas sexuales de riesgo de infección de VIH en un grupo de voluntarios de entre 18 a 38 años

Introducción: La infección por VIH afecta predominantemente a la población joven y especialmente a las mujeres, grupos considerados vulnerables, en parte por las conductas o comportamientos sexuales presentes en esta población, considerados como factores de riesgo, por lo que saber cómo se distribuyen es el desafío que enfrentamos. Materiales y métodos: Este es un estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo-cuantitativo, no experimental, en un grupo de voluntarios entre 18 y 38 años. Resultados: Se obtuvo un número total de 93 voluntarios Leer más…

Cuidados Intensivos

Fecha: 18/12/2018 – 31/07/2019 Autor(es): Juan Pablo Minchala Ávila, José Vergara  /Pág. 1-11
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Informe médico y comunicación de las malas noticias

RESUMEN

El dominio del informe médico es un arte y herramienta imprescindibles en la relación médico-paciente y/o familiares, varios estudios analizan la existencia de demandas contra el sistema de salud, lo cual no tiene que ver tanto con mala praxis, sino más bien con la comunicación entre prestadores y usuarios. Podemos definir la mala noticia como aquella que drástica y negativamente altera la propia perspectiva del paciente en relación con su futuro. Leer más…

Oncología

Fecha: 27/03/2019 – 01/01/2020 Autor(es):Rodríguez-Matías Venus Alexandra; Lozano-Rodríguez Carlos Alfredo;Real-Cotto Jhony Joe; Quinto Briones Rina Mariuxi; Tanca-Campozano Juan Pablo; Jaramillo-Feijoo Leyda Elizabeth/ Pág. 1-21.
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Leucemia mieloide crónica refractaria y su respuesta al tratamiento

Resumen

Introducción. La leucemia mieloide crónica es una neoplasia mieloproliferativa, asociada a una translocación del cromosoma Philadelfia, resultando un producto oncogénico único el BCR-ABL1 con actividad tirosina cinasa; teniendo v­arias fases la enfermedad. Objetivo. – Determinar la respuesta molecular al tratamiento con inhibidores de tirosina cinasa de primera y segunda generación, en pacientes con leucemia mieloide crónica refractaria, atendidos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Métodos. Estudio observacional, analítico, en pacientes con esta patología oncológica, desde enero 2013 a diciembre 2017. Con una muestra de 31 refractarios a la primera generación de tratamiento que recibieron segunda generación; clasificados en 4 grupos de tratamiento, realizándose seguimiento para evaluar la respuesta molecular posterior a la segunda generación; y efectividad del mismo utilizando la prueba estadística McNemar. Resultados. Leer más…

Neurología pediátrica

Fecha: 02/05/2019 – 01/01/2020 Autor(es): Patricia Paredes et al./Pág. 1-29
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Mielitis transversa en adolescente

Resumen

La mielitis transversa es una patología causada por inflamación en ambos lados de la médula espinal. El término mielitis se refiere a un proceso inflamatorio de la médula espinal; transversa determina el nivel de la inflamación a través del ancho de la médula espinal. Los ataques inflamatorios dañan o destruyen la mielina, la sustancia que cubre las fibras celulares nerviosas. Este daño interrumpe las comunicaciones entre los nervios de la médula espinal y el resto del cuerpo. Puede afectar a cualquier edad, aunque es más frecuente en adultos y su incidencia es mayor en pacientes inmunocomprometidos. Caso clínico: Paciente femenino, de 14 años 1 mes de edad, con dolor precordial y debilidad muscular en extremidades, presenta hace 11 horas previo a su ingreso sin causa aparente dolor precordial de moderada intensidad, posterior presenta pérdida de la fuerza en extremidades superiores e inferiores de forma súbita; se decide su ingreso con hipótesis diagnóstica de neuroradiculopatía.

El examen físico destaca extremidades: superiores con tono y fuerza disminuidos, inferiores: ROTS 1/4, hipotónicas, dolorosas, al examen neurológico: paciente alerta, Glasgow 15/15, no signos meníngeos, se realiza resonancia magnética simple y contrastada de región de columna cervical, en donde se realzan zonas de hiperintensidad a nivel médula espinal entre C4 a D1, compatibles con mielitis transversa. Discusión: La mielitis transversa se ha descrito que se desarrolla posterior a la presentación de infecciones virales; existen estudios que la relacionan con vacunación por hepatitis B y HPV, la MTA puede ser el inicio de presentación del lupus eritematoso sistémico. Conclusión: El diferencial es un reto para el pediatra y el neuropediatra, ya que su presentación neurológica puede estar presente en varias enfermedades; en el presente caso es de suma importancia tomar en cuenta el antecedente previo de inmunización contra el papilomavirus.

Palabras clave:

Mielitis transversa, mielopatía, vacunación por HPV.

 

Microbiología

Fecha: 18/07/2019 – 30/09/2019 Autor(es): Macero L.; Linares C.; Martínez G.; Cervantes C.; Narváez Y./Pág. 1-10
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Choque séptico por Vibrio vulnificus registrado en paciente con hepatopatía crónica no conocida

Resumen

Vibrio vulnificus pertenece a la familia Vibrionaceae, es una bacteria gramnegativa que infecta principalmente a los camarones y puede causar septicemia primaria al ingerir crustáceos crudos o poco cocidos, o por exposición de una herida abierta al agua de mar. Los pacientes con enfermedades con inmunosupresión como es la hepatopatía crónica pueden cursar con septicemia severa que llega a shock séptico con disfunción orgánica múltiple, lo que a pesar de una adecuada terapia de apoyo y terapia antibiótica agresiva no logra disminuir la mortalidad; por lo que es importante realizar el diagnóstico oportuno e inicio del tratamiento inmediato.

Palabras clave: Choque séptico, Vibrio vulnificus, inmunosupresión y hepatopatía. Leer más…

Gastroenterología

Fecha: 29/04/2019 – 01/01/2020 Autor(es):Alejandro Mayorga et al. Pág. 1-31
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Calidad de vida en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal atendidos en tres hospitales del Seguro Social en Ecuador (Quito, Guayaquil y Cuenca)

Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) constituye un proceso inflamatorio crónico del intestino. Sus dos variedades son la colitis ulcerativa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). El objetivo del tratamiento es la remisión clínica y endoscópica. La calidad de vida en estos pacientes es con frecuencia olvidada. Sin embargo, se debe tener en cuenta que esta influye en el manejo y evolución de la enfermedad. Objetivo: Determinar la calidad de vida y los factores relacionados en pacientes con EII, atendidos en tres hospitales del Seguro Social ecuatoriano. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de EII, que acuden al servicio de Gastroenterología de tres hospitales del Seguro Social: Carlos Andrade Marín, José Carrasco Arteaga y Teodoro Maldonado, entre enero y junio de 2018. Resultados: Se evaluaron 50 pacientes, 68 % (n=34) con CU y 32 % (n=16) con EC. Leer más…

Endocrinología

Fecha: 02/09/2019 – 1/01/20 Autor(es): Jorge Luis Vélez Páez, Pablo Andrés Vélez Páez, Santiago Xavier Aguayo Moscoso, Jorge Washington Vélez,  Rubén Mauricio Navarrete Aráuz, Wendy Milagros Tercero Martínez, Édgar Fernando López Rondón./Pág. 1-21
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La glándula tiroides en el paciente críticamente enfermo: abordaje fisiológico y revisión de la literatura

Resumen

Las hormonas tiroideas son las hormonas metabólicas por excelencia del cuerpo humano, su fisiología es bien conocida, al igual que sus efectos tisulares. Sin embargo, en el enfermo grave su rol fisiopatológico es muy complejo y genera muchas discrepancias en su diagnóstico y abordaje terapéutico y más aún en determinar su rol en desenlaces como severidad y mortalidad. En este artículo describiremos su anatomía, fisiología, bioquímica y una revisión basada en la evidencia de su comportamiento en la patología crítica.

Palabras clave. Glándula tiroides, enfermedad crítica, tiroxina. (Fuente: DeCS-BIREME).

The thyroid gland in the critically sick patient: physiological approach and review of literature

Abstract

Thyroid hormones are the metabolic hormones par excellence of the human body, their physiology is well known, as well as their tissue effects. However, in the critical patients, their physiopathological role is very complex and generates many discrepancies in their diagnosis and therapeutic approach and even more in determining their role in outcomes such as severity and mortality. In this chapter we will write about its anatomy, physiology, biochemistry and an evidence-based review of its behavior in critical pathology.

Keywords:  Thyroid gland, critical illness, thyroxine. (Source: MeSH-NIH).

 

 

Salud Pública

Fecha: 11/11/2018 – 31/07/2019 Autor(es): Joffre Carrillo Pincay; A.P. Fan; G.A. Mandell; R.O. Kosik; Chiu-Yen Lu; D.T. Tran/Pág. 1-15
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Tobacco Consumption Interventions and Smoke-Free Policy in Ecuador.

Abstract

Objectives: The World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control Conference of the Parties (WHO-FCTC COP) recognized Ecuador as a leader in the Latin American region for having increased tobacco taxation, which is widely considered one of the best government tools for decreasing tobacco consumption.  Despite such efforts, the nation has a persistent need for high quality tobacco prevention programs, especially with regards to adolescent smoking and second-hand smoke.  In this study, we identify and describe the tobacco consumption interventions and policies in Ecuador Leer más…

Neumología

Fecha: 03/01/2019 – 01/01/2020 Autor(es):Diana Carrión et al. Pág. 1-11
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Uso del modo APRV en un paciente con discinesia ciliar primaria por distrés respiratorio agudo

Resumen

La discinesia ciliar primaria (DCP) es una enfermedad hereditaria muy rara que afecta la estructura y función ciliar, lo que favorece a las infecciones recurrentes e inflamación crónica de la vía aérea. La complicación más grave de la DCP es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), cuya consecuencia es la aparición de shunt intrapulmonar, es decir, de poblaciones alveolares perfundidas, pero no ventiladas, provocando hipoxemia refractaria. La aplicación temprana de APRV (Airway pressure release ventilation) en pacientes con SDRA con relación pa02/Fio2 (PAFI) menor de 150, mejora la oxigenación, disminuye la duración de la ventilación mecánica y la permanencia en UCI. Leer más…

Endocrinología – Química y Farmacia

Fecha: 11/04/2019 – 01/01/2020 Autor(es): Andrés Delgado-Ron et al.  /Pág. 1-13
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Revisión de la eficacia y seguridad de la terapia hormonal de afirmación de género off-label de medicamentos autorizados en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos del Ecuador

Resumen

En 2018, la Organización Mundial de la Salud reclasificó a la incongruencia de género como una condición relacionada a la salud sexual para facilitar el acceso de la población trans a servicios especializados en salud. Al mismo tiempo, se ha incrementado la demanda de terapia hormonal de afirmación de género a nivel mundial, por lo que el personal de salud requiere información actualizada para brindar una atención adecuada a esta población. El objetivo de esta revisión es brindar evidencia actualizada respecto a la eficacia y seguridad de las opciones terapéuticas para afirmación de género incluidas en la décima edición del Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos de Ecuador. Leer más…

Oncología

Fecha: 01/03/2019 – 01/01/2020 Autor(es): Manuel Alfredo Campoverde Cisneros, Jorge William Oliveros Alvear, Jennifer Yadira Chacón Vélez, Mauro Javier Arcentales Cayamcela /Pág. 1-13
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Resumen

Leucemia linfoblástica aguda tipo B con alteración de los genes E2A-PBX1 / TCF3-PBX 1

Introducción. La leucemia linfoide aguda tipo B es una alteración maligna que involucra a las células madre hematopoyéticas precursoras de la estirpe linfoide, como resultado de alteraciones a nivel de los cromosomas, es el caso del gen de fusión E2A-PBX1 producto de la translocación recíproca entre el cromosoma 1 y el cromosoma 19, que afecta con mayor incidencia a los niños y un discreto predominio en el sexo masculino. Su diagnóstico molecular es primordial para el tratamiento y supervivencia del paciente.

Palabras claves: Leucemia linfoide aguda, niños, reacción en cadena de polimerasa transcriptasa reversa, gen de fusión E2A-PBX1. Leer más…