Artículo de revisión

Fecha: 29/05/2020 – 01/06/2020 Autor(es): Dr. César Valcárcel, et. al./Pág. 1-28
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La depresión de la mujer en torno al parto. Una revisión de propuestas de intervención con enfoque cognitivo conductual

Las etapas transicionales en la mujer se ven marcadas por dos momentos importantes: el embarazo y el parto. Estos periodos causan efectos positivos en lo sicológico, pero también afectaciones físicas y emocionales, incluso existen creencias y conductas irracionales en las mujeres, en etapa de gestación, que provocan episodios depresivos durante o después del parto, que afectan también a los recién nacidos y su entorno familiar. Leer más…

Neurología

Fecha: 29/05/2020 – 01/06/2020 Autor(es): Dr. Larry Torres, et. al./Pág. 1-15
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Hipofibrinogenemia, una etiología poco común de  Ictus Hemorrágico. A propósito de un caso

Introducción. La deficiencia de fibrinógeno es una discrasia sanguínea que se presenta clínicamente con hemorragias leves o graves. La reducción sérica del fibrinógeno (hipofibrinogenemia) es una patología cuantitativa de trasmisión dominante o recesiva; su detección consiste en la prolongación del tiempo de protrombina (TP), de la tromboplastina parcial (TTP), y el tiempo de trombina (TT). Presentación Clínica. Paciente de 40 años que cursa con cuadro de ictus hemorrágico, resuelto con craniectomía más Leer más…

Enfermedades emergentes

Fecha: 26/03/2020 – 4/05/2020 Autor(es): Dr. Galo Farfán/Pág. 1-27
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Perspectiva acerca de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

Resumen

COVID-19 es el acrónimo oficial de la enfermedad por coronavirus 2019 (coronavirus disease 2019), ocasionada por el SARS-CoV-2, el cual fue aislado y genotipificado a partir de muestras respiratorias de pacientes de la ciudad de Wuhan (China), posterior a un brote de neumonía de origen no identificado en diciembre de 2019. Con su llegada al Ecuador se ha puesto de manifiesto Leer más…

Cirugía general

Fecha: 13/11/2019 – 1/04/2020 Autor(es): Dra. Inés Vásquez, et. al./Pág. 1-26
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Hernia incisional gigante en un adulto mayor

Resumen

La hernia incisional (HI) figura dentro de las principales complicaciones posteriores a una laparotomía en los servicios de cirugía a nivel mundial, esta incidencia ha ido disminuyendo a través de los años principalmente debido al desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas, nuevos materiales de sutura y mallas protésicas, sin embargo, las hernias de gran tamaño aun representan un desafío para los especialistas cirujanos. Leer más…

Oncología

Fecha: 19/11/2019 – 1/04/2020 Autor(es): Xavier Aguayo et. al./Pág. 1-23
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Quiescencia y senescencia: enfoque traslacional al paciente oncológico y críticamente enfermo

Resumen

Las células quiescentes no se dividen, sino que conservan la capacidad de reingresar al ciclo celular y reanudar la proliferación en respuesta a ciertos estímulos. La posibilidad de entrada y salida desde y hacia la inactividad, respectivamente, el hacerlo de una manera adecuada, y el permanecer viable mientras está inactiva, resultan fenómenos fundamentales para la homeostasis de los tejidos. El otro punto a destacar es la senescencia, que es la detención de la proliferación celular, desencadenada por diversos factores, incluido el estrés oncogénico y otros tipos de estrés celular. Leer más…

Parasitología

Fecha: 17/09/2019 – 1/01/2020 Autor(es): Lida Salavarría-Vélez et al./Pág. 1-10
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Síndrome de larva migratoria cutánea, del diagnóstico al tratamiento

Resumen

Las geohelmintiasis son un problema de salud pública común en la región de las Américas, la OPS estima una prevalencia del 20 % o más en Ecuador y los países vecinos, siendo los grupos más vulnerables las embarazadas, los niños en edades prescolares y escolares de zonas rurales.El síndrome de larva migratoria cutánea (larva migrans cutánea, LMC) es una forma de infestación parasitaria, muy frecuentemente, ocasionada generalmente por especies de los géneros Ancylostoma y es considerada como una de las enfermedades desatendidas de la infancia. Posterior a la revisión en motores de búsqueda como Google académico, Pubmed y Scielo, acerca del tema en la literatura médica ecuatoriana, no se encontró mención de la misma en los últimos 5 años; por tanto a continuación, se detalla un caso de esta entidad nosológica abordando su diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave: Larva migrans; Ancylostoma; infecciones por uncinaria; Necator

 

Cuidados Intensivos

Fecha: 18/12/2018 – 31/07/2019 Autor(es): Juan Pablo Minchala Ávila, José Vergara  /Pág. 1-11
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Informe médico y comunicación de las malas noticias

RESUMEN

El dominio del informe médico es un arte y herramienta imprescindibles en la relación médico-paciente y/o familiares, varios estudios analizan la existencia de demandas contra el sistema de salud, lo cual no tiene que ver tanto con mala praxis, sino más bien con la comunicación entre prestadores y usuarios. Podemos definir la mala noticia como aquella que drástica y negativamente altera la propia perspectiva del paciente en relación con su futuro. Leer más…

Microbiología

Fecha: 18/07/2019 – 30/09/2019 Autor(es): Macero L.; Linares C.; Martínez G.; Cervantes C.; Narváez Y./Pág. 1-10
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Choque séptico por Vibrio vulnificus registrado en paciente con hepatopatía crónica no conocida

Resumen

Vibrio vulnificus pertenece a la familia Vibrionaceae, es una bacteria gramnegativa que infecta principalmente a los camarones y puede causar septicemia primaria al ingerir crustáceos crudos o poco cocidos, o por exposición de una herida abierta al agua de mar. Los pacientes con enfermedades con inmunosupresión como es la hepatopatía crónica pueden cursar con septicemia severa que llega a shock séptico con disfunción orgánica múltiple, lo que a pesar de una adecuada terapia de apoyo y terapia antibiótica agresiva no logra disminuir la mortalidad; por lo que es importante realizar el diagnóstico oportuno e inicio del tratamiento inmediato.

Palabras clave: Choque séptico, Vibrio vulnificus, inmunosupresión y hepatopatía. Leer más…

Endocrinología

Fecha: 02/09/2019 – 1/01/20 Autor(es): Jorge Luis Vélez Páez, Pablo Andrés Vélez Páez, Santiago Xavier Aguayo Moscoso, Jorge Washington Vélez,  Rubén Mauricio Navarrete Aráuz, Wendy Milagros Tercero Martínez, Édgar Fernando López Rondón./Pág. 1-21
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La glándula tiroides en el paciente críticamente enfermo: abordaje fisiológico y revisión de la literatura

Resumen

Las hormonas tiroideas son las hormonas metabólicas por excelencia del cuerpo humano, su fisiología es bien conocida, al igual que sus efectos tisulares. Sin embargo, en el enfermo grave su rol fisiopatológico es muy complejo y genera muchas discrepancias en su diagnóstico y abordaje terapéutico y más aún en determinar su rol en desenlaces como severidad y mortalidad. En este artículo describiremos su anatomía, fisiología, bioquímica y una revisión basada en la evidencia de su comportamiento en la patología crítica.

Palabras clave. Glándula tiroides, enfermedad crítica, tiroxina. (Fuente: DeCS-BIREME).

The thyroid gland in the critically sick patient: physiological approach and review of literature

Abstract

Thyroid hormones are the metabolic hormones par excellence of the human body, their physiology is well known, as well as their tissue effects. However, in the critical patients, their physiopathological role is very complex and generates many discrepancies in their diagnosis and therapeutic approach and even more in determining their role in outcomes such as severity and mortality. In this chapter we will write about its anatomy, physiology, biochemistry and an evidence-based review of its behavior in critical pathology.

Keywords:  Thyroid gland, critical illness, thyroxine. (Source: MeSH-NIH).

 

 

Salud Pública

Fecha: 11/11/2018 – 31/07/2019 Autor(es): Joffre Carrillo Pincay; A.P. Fan; G.A. Mandell; R.O. Kosik; Chiu-Yen Lu; D.T. Tran/Pág. 1-15
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Tobacco Consumption Interventions and Smoke-Free Policy in Ecuador.

Abstract

Objectives: The World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control Conference of the Parties (WHO-FCTC COP) recognized Ecuador as a leader in the Latin American region for having increased tobacco taxation, which is widely considered one of the best government tools for decreasing tobacco consumption.  Despite such efforts, the nation has a persistent need for high quality tobacco prevention programs, especially with regards to adolescent smoking and second-hand smoke.  In this study, we identify and describe the tobacco consumption interventions and policies in Ecuador Leer más…

Neumología

Fecha: 03/01/2019 – 01/01/2020 Autor(es):Diana Carrión et al. Pág. 1-11
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Uso del modo APRV en un paciente con discinesia ciliar primaria por distrés respiratorio agudo

Resumen

La discinesia ciliar primaria (DCP) es una enfermedad hereditaria muy rara que afecta la estructura y función ciliar, lo que favorece a las infecciones recurrentes e inflamación crónica de la vía aérea. La complicación más grave de la DCP es el síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), cuya consecuencia es la aparición de shunt intrapulmonar, es decir, de poblaciones alveolares perfundidas, pero no ventiladas, provocando hipoxemia refractaria. La aplicación temprana de APRV (Airway pressure release ventilation) en pacientes con SDRA con relación pa02/Fio2 (PAFI) menor de 150, mejora la oxigenación, disminuye la duración de la ventilación mecánica y la permanencia en UCI. Leer más…

Microbiología

Fecha: 6/06/2018 – 28/12/2018 Autor: Paúl León  /Pág. 1-9
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Prevalencia de Escherichia coli, productora de BLEE en pacientes ambulatorios de la ciudad de Cuenca

Resumen

Se analizó un total de 274 muestras de orina de pacientes ambulatorios que acudieron a los centros de salud 1, 2 y 3 de la ciudad de Cuenca durante el periodo comprendido entre mayo y junio del año 2013, con el fin de obtener al menos 100 muestras de orina con presencia de Escherichia coli.  Se recuperaron 103 cepas de Escherichia coli y se continuó el estudio con la identificación de la producción de Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE), mediante la técnica descrita en el manual CLSI. Se realizaron las pruebas presuntivas y confirmatorias, aplicando el método convencional de difusión en agar, en placas de agar Mueller-Hinton, con un inóculo Mac Farland 0,5 y ensayando los discos de antimicrobiano. Leer más…

Microbiología

Fecha: 27/08/2018 – 27/12/2018 Autor: Eva Nicola Salas  /Pág. 1-12
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Análisis genético de la resistencia a isoniacida en cepas de Mycobacterium tuberculosis

Resumen

Objetivo: Analizar genéticamente la resistencia a Isoniacida en cepas de Mycobacterium tuberculosis mediante PCR-RFLP de la región S315T del gen katG.

Materiales y métodos: El estudio se realizó a partir de cultivos positivos de Mycobacterium tuberculosis receptados en el Centro de Referencia Nacional de Micobacterias, durante el período 2013 – 2014. El ADN extraído fue cuantificado y evaluada su pureza, por espectrofotometría. Para determinar el polimorfismo en la región 315 del gen katG a partir de un producto de amplificación de 630 pb se realizó digestiones con las enzimas de restricción MspI y SatI. Leer más…

Gineco-obstetricia

Fecha: 16/04/2018 – 27/12/2018 Autor:  Mayra Alcaraz  /Pág. 1-18
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Factor de crecimiento endotelial vascular durante la foliculogénesis en el ovario humano

Resumen

El objetivo de la investigación fue establecer el modelo de expresión de factor de crecimiento endotelial (VEGF) durante la foliculogénesis en el ovario humano. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad del Zulia. Se recogieron muestras de tejido ovárico de mujeres en edad reproductiva sometidas a cirugía ginecológica por enfermedad benigna. Las células de la granulosa luteinizada y el líquido folicular se obtuvieron de mujeres sometidas a la recuperación de oocitos para la fertilización in vitro. Utilizando inmunohistoquímica, se localizó el VEGF en las células de la granulosa y la teca de los folículos antrales y en las células luteínicas del cuerpo lúteo. También se identificó en el líquido folicular humano. Leer más…

Ginecología

Fecha: 16/04/2018 – 28/08/2018 Autora : Marta Rondón-Tapia  et al.  /Pág. 1-13
 

Factores de riesgo para cáncer de endometrio en premenopáusicas con hemorragia uterina disfuncional

Resumen

El objetivo de la investigación fue establecer los factores de riesgo para cáncer de endometrio en premenopáusicas con diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional. Se realizó un estudio observacional en mujeres con diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional. Se evaluaron la asociación entre la histología endometrial y los factores de riesgo para el cáncer de endometrio, de ellos se analizaron: irregularidades del ciclo menstrual, diabetes mellitus, nuliparidad, hipertensión, obesidad y edad mayor de 40 años. La regresión logística se utilizó para investigar la importancia relativa de cada factor de riesgo. El estudio incluyó 266 mujeres con edad promedio de 41 años. Leer más…