Infectología

Infectología

Fecha: 23/03/2018 – 10/07/2018 Autor : Dolores Zambrano   et al.  /Pág. 1-9
 

Sepsis por Cryptococcus neoformans en paciente VIH positivo

TAC cerebral. Se observa zona hiperdensa más atrofia cerebral

Resumen

La criptococosis es una enfermedad fúngica diseminada típicamente asociada con inmunosupresión y caracterizada por altas tasas de mortalidad. Se ha informado que Cryptococcus neoformans se ha aislado de hemocultivos en alrededor del 20 % de los pacientes con criptococosis, y la criptococemia se ha correlacionado con un mal pronóstico. Se describe un caso en Guayaquil de sepsis por Cryptococcus neoformans en individuo inmunodeprimido  con comorbilidades. Se aisló el hongo en hemocultivo, aspirado traqueal y líquido cefalorraquídeo; confirmándose el diagnóstico. Se instaura terapia antifúngica con una mejoría clínica inicial adecuada. No obstante, el paciente presentó un deterioro progresivo; estimándose que la gravedad de la sepsis y la inmunosupresión subyacente probablemente contribuyeron a la mala respuesta al tratamiento antimicótico y a un desenlace fatal.

Palabras clave: Cryptococcus neoformans, criptococosis, sepsis, VIH, sida.

Cryptococcus neoformans sepsis in HIV-positive patient

ABSTRACT

Cryptococcosisis a widespread fungal disease typically associated with immunosuppression and characterized by high mortality rates. It has been reported that Cryptococcus neoformansis isolated from blood cultures in about 20% of patients with cryptococcosis, and cryptococcemia has been correlated with a poor prognosis. We describe a case of sepsis due to Cryptococcus neoformansin an immunosuppressed individual with comorbidities. The fungus was isolated in blood culture, tracheal aspirate and cerebrospinal fluid;confirming the diagnosis. Antifungal therapy is established with adequate initial clinical improvement. However, the patient presented a progressive deterioration; it is estimated that the severity of the sepsis and the underlying immunosuppression probably contributed to the poor response to antifungal therapy and to a fatal outcome.

Keywords: Cryptococcus neoformans,cryptococcosis, sepsis, HIV, AIDS.

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