Oncología

Oncología

Fecha: 27/03/2019 – 01/01/2020 Autor(es):Rodríguez-Matías Venus Alexandra; Lozano-Rodríguez Carlos Alfredo;Real-Cotto Jhony Joe; Quinto Briones Rina Mariuxi; Tanca-Campozano Juan Pablo; Jaramillo-Feijoo Leyda Elizabeth/ Pág. 1-21.
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Leucemia mieloide crónica refractaria y su respuesta al tratamiento

Resumen

Introducción. La leucemia mieloide crónica es una neoplasia mieloproliferativa, asociada a una translocación del cromosoma Philadelfia, resultando un producto oncogénico único el BCR-ABL1 con actividad tirosina cinasa; teniendo v­arias fases la enfermedad. Objetivo. – Determinar la respuesta molecular al tratamiento con inhibidores de tirosina cinasa de primera y segunda generación, en pacientes con leucemia mieloide crónica refractaria, atendidos en el Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Métodos. Estudio observacional, analítico, en pacientes con esta patología oncológica, desde enero 2013 a diciembre 2017. Con una muestra de 31 refractarios a la primera generación de tratamiento que recibieron segunda generación; clasificados en 4 grupos de tratamiento, realizándose seguimiento para evaluar la respuesta molecular posterior a la segunda generación; y efectividad del mismo utilizando la prueba estadística McNemar. Resultados. El 67,7 % era masculino; la edad promedio fue 50 años (87 %); riesgo alto e intermedio fue 41,9 %. El grupo 1 que recibieron imatinib y nilotinib tuvo una respuesta al tratamiento entre óptima y subóptima (61,9 %). Del grupo 2 que recibieron nilotinib e imatinib, presentó falla. Grupo 3 y 4 presentaron respuesta entre óptima y subóptima el 100 %. La prueba estadística McNemar expresó que la proporción de pacientes a la primera generación de tratamiento con imatinib mejoraron con el nilotinib como segunda generación de tratamiento. Conclusiones. Del tratamiento de primera y segunda generación en las con leucemia mieloide crónica refractaria se obtuvo mayor eficacia en el Grupo 1 que recibió imatinib / nilotinib con respuesta molecular óptima y subóptima, presentando falla en uno de cada tres pacientes.

Palabras clave:

Leucemia mieloide, refractaria, tratamiento

Chronic refractory myeloid leukemia and response to treatment

 Abstract

Introduction. Chronic myeloid leukemia is a myeloproliferative neoplasm, associated with Philadelphia chromosome translocation resulting in a unique oncogenic product BCR-ABL1 with tyrosine kinase activity; having the disease several phases. Objective. Determine molecular response with first- and second-generation treatment tyrosine kinase inhibitors in patients with refractory chronic myeloid leukemia, of Teodoro Maldonado Carbo Hospital. Methods. Observational, analytical study in patients with refractory chronic myeloid leukemia, during 2013 to 2017. Sample size of 31 patients refractory to first generation treatment that received second generation; classified into 4 treatment groups, followed up to evaluate molecular response after second generation treatment; and the effectiveness was measured using the McNemar statistical test. Results. 67,7 % were males; average age was 50 years (87 %); High and intermediate risk was 41,9 %. Group 1 that received imatinib and nilotinib had a response between optimal and suboptimal (61,9 %). Group 2 who received nilotinib and imatinib, presented failure. Group 3 and 4 had a response between optimal and suboptimal 100 %. The statistical test McNemar, expressed the proportion of patients with first generation treatment with Imatinib improved with nilotinib as second generation of treatment. Conclusions. From the first- and second-generation treatment in refractory CML, greater efficacy was obtained in Group 1, who received imatinib / nilotinib with optimal and suboptimal molecular response, presenting failure in one out of every three patients.

Keywords:

Myeloid leukemia, refractory, treatment.

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  • 3 marzo, 2020 en 11:13 am
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    Felicitaciones por el trabajo.
    Nilotinib como tratamiento ante la progresión a inatinib. Se debe hacer énfasis en la sobrevida del paciente y cómo miden la respuesta metabólica si es parcial o completa.

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