Cirugía-Gastroenterología

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Fecha: 26/02/2021 – 01/04/2021 Autor(es): Fabián Eduardo Yépez Yerovi, Juan Pablo Viteri Carrillo, Michelle Alexandra Domínguez Verdezoto, Katherine Yessenia Morales Jaramillo./Pág. 1-10
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Diverticulitis de Meckel en adulto, resolución laparoscópica

Las complicaciones asociadas a un divertículo de Meckel se presentan en la mayoría de los casos en pacientes pediátricos, no obstante, un adulto puede padecerlas de forma rara e inusual, presentando o no sintomatología, la misma que se puede iniciar como cuadro de abdomen agudo. Se debe tener en cuenta que es una anomalía congénita resultante de la obliteración incompleta de la porción más proximal del conducto onfalomesentérico, la misma que resulta en varias anormalidades, entre ellas el divertículo de Meckel, siendo el responsable en sobremanera de las malformaciones del saco vitelino. Caso clínico: se describe el caso de divertículo de Meckel en una paciente femenina de 33 años con antecedentes de un adenoma hipofisario en tratamiento con cabergolina. Ingresa por presentar dolor en mesogastrio irradiado a fosa ilíaca derecha y flanco derecho sin tener causa aparente, además se acompaña de náuseas que llegan al vómito por dos ocasiones­; tras ser valorada se decide su ingreso a quirófano con una impresión diagnóstica de apendicitis aguda. Conclusiones: el diagnóstico de un divertículo de Meckel resulta complicado debido al cuadro clínico que presenta la paciente, aunando una baja sensibilidad y especificidad de los exámenes de imagen, a pesar de ser infrecuente en adultos, es importante su sospecha en el diagnóstico diferencial.

Palabras clave: Divertículo de Meckel, Apendicitis aguda, Diverticulitis, Adulto.

 Abstract

Meckel’s diverticulum is presented most of cases in pediatric patients, however, an adult can have it, but it’s rare and unusual. If the adult present symptoms, them will start similar as an acute abdomen. It should be consider that Meckels diverticulim is a congenital anomaly resulting from incomplete obliteration of the most proximal portion of the omphalomesenteric duct, which results in several abnormalities including Meckel’s diverticulum, being largely responsible for yolk sac malformations. Clinical case: the case of Meckel’s Diverticulum is described in a 33-year-old female patient with a history of a pituitary adenoma undergoing treatment with Cabergoline, who was admitted for mesogastric pain wich was irradiated to right flank andright fossa iliac without apparent cause, also it was accompanied by nausea that leads to vomiting twice. After being evaluated, they decided her admission to the operating room with diagnostic of Acute Appendicitis. Conclusions: the diagnosis of a Meckel’s diverticulum is so complicated due to the symptoms presented by the patient, combining a low sensitivity and specificity of the imaging tests, despite being uncommon in adults, its important to considerer in the differential diagnosis.

Key words: Meckel’s diverticulum, Acute appendicitis, Diverticulitis, Adult.

 

 

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