Hernia incisional gigante en un adulto mayor

Resumen

La hernia incisional (HI) figura dentro de las principales complicaciones posteriores a una laparotomía en los servicios de cirugía a nivel mundial, esta incidencia ha ido disminuyendo a través de los años principalmente debido al desarrollo de nuevas técnicas
quirúrgicas, nuevos materiales de sutura y mallas protésicas, sin embargo, las hernias de gran tamaño aun representan un desafío para los especialistas cirujanos. Respecto a la clasificación de HI la evidencia recomienda utilizar la clasificación de la European hernia society (EHS). Al no existir un Gold standard diagnóstico, la TC proporciona el diagnóstico más sensible para HI seguido del ultrasonido y el examen físico. El abordaje quirúrgico en estos casos dependerá de un amplio abanico de factores, ya sean propios del paciente o de sus enfermedades concomitantes, así mismo las características del defecto aponeurótico, su tamaño, calidad de los tejidos, como también de factores relacionados con la destreza quirúrgica, y los recursos disponibles. Se presenta el caso de un paciente de 66 años, con diagnóstico de hernia incisional gigante de 8 meses de evolución posterior a laparotomía exploratoria, con obesidad grado I y diabetes mellitus tipo II, ingresó al servicio de cirugía del hospital José María Velasco Ibarra de la ciudad de Tena y bajo evaluación multidisciplinaria se decidió tratamiento quirúrgico mediante abordaje abierto, realizándose abdominoplastia y  cirugía de reparación de hernia.