Sindemia: tuberculosis genitourinaria y diabetes mellitus. A propósito de un caso.
Palabras clave:
Tuberculosis urogenital, Mycobacterium tuberculosis, Diabetes mellitusResumen
La tuberculosis genitourinaria es una entidad infecciosa resultado de la diseminación hematógena de los bacilos de Koch provenientes de una primoinfección crónica asociada generalmente a comorbilidades que generen inmunocompromiso como VIH/SIDA, Diabetes Mellitus, etc. Se presenta un caso en una mujer de mediana edad con Diabetes Mellitus mal controlada con sintomatología crónica de dolor abdominopélvico, disuria, fiebre y hematuria con ultrasonido y tomografía que revela engrosamiento de la pared vesical, reporte de tinciones y citológico en 3 ocasiones negativo para malignidad, pero con presencia de colonias bacterianas coccobacilares. Se realizó determinación de antígeno lipoarabinomanano en orina con resultado positivo. Se confirmó infección por Mycobacterium tuberculosis con detección de ADN fragmento en muestra de orina. Se inició tratamiento antifímico con mejoría clínica. En la práctica diaria esta patología es poco diagnosticada por la inespecificidad de sus síntomas que simulan enfermedades malignas o inmunológicas que distraen al clínico del diagnóstico. Los aspectos más relevantes de este caso incluyen la naturaleza insidiosa del cuadro clínico, la dificultad en la sospecha diagnóstica, la ausencia de un foco evidente de primoinfección tuberculosa, la asociación con enfermedad metabólica mal controlada y la importancia de nuevas técnicas diagnósticas.
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