Eficacia de los tratamientos actuales en la gestión de la Alopecia Areata
DOI:
https://doi.org/10.31790/inspilip.v9iEspecial%20Revisiones.838Palabras clave:
Alopecia areata, tratamientos actuales, eficacia terapéutica, inmunoterapia, manejo clínico.Resumen
Introducción: La alopecia areata es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por la pérdida de cabello sin cicatrices, que puede afectar los folículos pilosos, las uñas y, en algunos casos, el epitelio pigmentario de la retina. Se presenta en distintas formas clínicas, desde parches localizados hasta alopecia total o universal, con una prevalencia estimada del 0,1 al 0,2 % de la población mundial. Debido a su impacto psicológico y social, se requieren tratamientos eficaces y adecuadamente orientados. Objetivo: Revisar la información disponible sobre los tratamientos utilizados en la alopecia areata, destacando su eficacia y principales características, con el fin de aportar una visión actualizada que facilite la selección terapéutica más adecuada en la práctica clínica. Materiales y Métodos: Se elaboró una revisión bibliográfica descriptiva, con enfoque cualitativo y diseño no experimental. Se consultaron bases de datos científicas como PubMed, Scopus, Web of Science y Google Scholar, empleando descriptores DeCS y MeSH (“alopecia areata”, “tratamiento”, “fármacos”, “eficacia clínica”, “terapia inmunológica”). El proceso de búsqueda y análisis se desarrolló entre marzo y junio de 2024. Desarrollo: Los principales tratamientos identificados incluyen corticosteroides, inmunoterapia tópica, minoxidil e inhibidores de la quinasa Janus (JAK), además de terapias complementarias como la suplementación nutricional y el abordaje psicológico. La eficacia terapéutica varía según la extensión y gravedad de la enfermedad, lo que subraya la necesidad de un enfoque individualizado en el manejo clínico. Conclusión: La alopecia areata constituye una enfermedad autoinmune de evolución impredecible que afecta significativamente la calidad de vida. No existe un tratamiento universalmente eficaz; sin embargo, las opciones actuales han demostrado mejorar los resultados clínicos y el bienestar del paciente. Un manejo personalizado e integral, que combine terapias farmacológicas y complementarias, resulta esencial para optimizar la respuesta terapéutica.
Citas
1. Dhurat R, Sharma R. A Practical Approach to the Treatment of Alopecia Areata. Indian Dermatol Online J [Internet]. 1 de noviembre de 2022;13(6):725-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36386728/
2. Lepe K, Syed H, Zito P. STATPEARLS. 2024. Alopecia Areata - PubMed. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30725685/
3. Delgado E, Castro E. Revista Cubana Medicina General. 2017. Alopecia areata universal. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252017000400008&lng=es
4. Rivas López PJ. Alopecia areata. Revista Medica Sinergia. 1 de octubre de 2020;5(10):e587.
5. Velásquez-Lopera MM, Hernández N, Jansen AM, García AL, Luna PC, Rico-Restrepo M, et al. Alopecia Areata in Latin America: Where are We and Where are We Going? Dermatol Ther (Heidelb). 17 de enero de 2023;13(1):95-114.
6. Miotto IZ, Bessa VR, Vasconcelos LB de A, Samorano LP, Rivitti-Machado MC, Oliveira ZNP de. Pediatric dermatoses pattern at a Brazilian reference center. J Pediatr (Rio J). marzo de 2021;97(2):211-8.
7. Burns L, Mesinkovska N, Kranz D, Ellison A, Senna M. Cumulative life course impairment of alopecia areata. Int J Trichology. 2020;12(5):197.
8. Rencz F, Gulácsi L, Péntek M, Wikonkál N, Baji P, Brodszky V. Alopecia areata and health-related quality of life: a systematic review and meta-analysis. British Journal of Dermatology. septiembre de 2016;175(3):561-71.
9. Sibbald C. Alopecia Areata: An Updated Review for 2023. J Cutan Med Surg. 20 de mayo de 2023;27(3):241-59.
10. Prasanna H, Srinivas RT, Kuppuswamy SK, Keloji H, Ravikumar PT. A Comparative Study of Fractional CO2 Laser With Topical Triamcinolone Acetonide Versus Intralesional Triamcinolone Acetonide in the Treatment of Alopecia Areata. J Cutan Aesthet Surg. 2024;17(1):34-40.
11. Yee BE, Tong Y, Goldenberg A, Hata T. Efficacy of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide for alopecia areata: A systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 1 de abril de 2020;82(4):1018-21.
12. Chu TW, Aljasser M, Alharbi A, Abahussein O, McElwee K, Shapiro J. Benefit of different concentrations of intralesional triamcinolone acetonide in alopecia areata: An intrasubject pilot study. J Am Acad Dermatol. 1 de agosto de 2015;73(2):338-40.
13. Moosavi ZB, Aliabdi M, Golfakhrabadi F, Namjoyan F. The comparison of therapeutic effect of Clobetasol propionate lotion and squill extract in alopecia areata: a randomized, double-blind clinical trial. Arch Dermatol Res. 1 de abril de 2020;312(3):173-8.
14. Mateos-Haro M, Novoa-Candia M, Sánchez Vanegas G, Correa-Pérez A, Gaetano Gil A, Fernández-García S, et al. Treatments for alopecia areata: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 23 de octubre de 2023;2023(10).
15. Lee YY, Lim HH, Son S, Jin S, Shin JM, Hong DK, et al. Efficacy and safety of topical corticosteroid treatment under occlusion for severe alopecia areata in children: a single-centre retrospective analysis. Clin Exp Dermatol. 19 de marzo de 2024;
16. Ghandi N, Daneshmand R, Hatami P, Abedini R, Nasimi M, Aryanian Z, et al. A randomized trial of diphenylcyclopropenone (DPCP) combined with anthralin versus DPCP alone for treating moderate to severe alopecia areata. Int Immunopharmacol. 1 de octubre de 2021;99.
17. Zeltzer AA, Keren A, Paus R, Gilhar A. Topical Minoxidil Rejuvenates Hair Follicles from Men with Androgenetic Alopecia in Vivo. Acta Derm Venereol. 11 de junio de 2024;104:adv24213.
18. Almutairy BK, Khafagy ES, Aldawsari MF, Alshetaili A, Alotaibi HF, Lila ASA. Spanlastic-laden nanogel as a plausible platform for dermal delivery of bimatoprost with superior cutaneous deposition and hair regrowth efficiency in androgenic alopecia. Int J Pharm X. 1 de junio de 2024;7.
19. Aslam S, Awan AZ, Iqbal MM, Saeed S, Saeed M, Liaqat Z, et al. Comparison of Efficacy of Topical Betamethasone Dipropionate and Topical Minoxidil in Patients With Alopecia Areata. Cureus. 16 de marzo de 2024;
20. Galán-Gutiérrez M, Rodríguez-Bujaldón A, Moreno-Giménez JC. Actualización terapéutica en alopecia areata. Actas Dermosifiliogr [Internet]. 1 de mayo de 2009;100(4):266-76. Disponible en: http://www.actasdermo.org/es-actualizacion-terapeutica-alopecia-areata-articulo-S0001731009708208
21. King B, Ohyama M, Kwon O, Zlotogorski A, Ko J, Mesinkovska NA, et al. Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata. New England Journal of Medicine. 5 de mayo de 2022;386(18):1687-99.
22. Chim I, Ghiya R, Sinclair RD, Eisman S. Novel investigational drugs for alopecia areata and future perspectives. Expert Opin Investig Drugs. 3 de mayo de 2024;
23. Egeberg A, Linsell L, Johansson E, Durand F, Yu G, Vañó-Galván S. Treatments for Moderate-to-Severe Alopecia Areata: A Systematic Narrative Review. Dermatol Ther (Heidelb). 13 de diciembre de 2023;13(12):2951-91.
24. Darwin E, Hirt P, Fertig R, Doliner B, Delcanto G, Jimenez J. Alopecia areata: Review of epidemiology, clinical features, pathogenesis, and new treatment options. Int J Trichology. 2018;10(2):51.
25. Zhang X, Yu M, Yu W, Weinberg J, Shapiro J, McElwee KJ. Development of Alopecia Areata Is Associated with Higher Central and Peripheral Hypothalamic–Pituitary–Adrenal Tone in the Skin Graft Induced C3H/HeJ Mouse Model. Journal of Investigative Dermatology. junio de 2009;129(6):1527-38.
26. Ozaydin-Yavuz G, Yavuz I, Demir H, Demir C, Bilgili S. Alopecia areata different view; Heavy metals. Indian J Dermatol. 2019;64(1):7.
27. OZMEN I, CALISKAN E, ARCA E, ACIKGOZ G, KOC E. Efficacy of aromatherapy in the treatment of localized alopecia areata: A double-blind placebo controlled study. Gulhane Medical Journal. 2015;57(3):233.
28. Zhou C, Li X, Wang C, Zhang J. Alopecia Areata: an Update on Etiopathogenesis, Diagnosis, and Management. Vol. 61, Clinical Reviews in Allergy and Immunology. Springer; 2021. p. 403-23.
29. Ghassemi M, Yazdanian N, Behrangi E, Jafari M, Goodarzi A. Comparison of efficacy, safety and satisfaction of latanoprost versus minoxidil, betamethasone and in combination in patients with alopecia areata: A blinded multiple group randomized controlled trial. Dermatol Ther. 1 de diciembre de 2022;35(12).
30. Minokawa Y, Sawada Y, Nakamura M. Lifestyle Factors Involved in the Pathogenesis of Alopecia Areata. Vol. 23, International Journal of Molecular Sciences. MDPI; 2022.
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