Asociación de diabetes mellitus tipo 1 y Tiroiditis de Hashimoto en el contexto de un síndrome poliglandular autoinmune tipo 3A (SPA-3A): reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.31790/inspilip.v10i32.901Palabras clave:
Diabetes Mellitus Tipo 1, Tiroiditis de Hashimoto, Síndromes Poliglandulares Autoinmunes, Anemia Ferropénica, Diagnóstico DiferencialResumen
Objetivo: Describir el abordaje diagnóstico de un Síndrome Poliglandular Autoinmune tipo 3A (SPA-3A) y resaltar la importancia del diagnóstico diferencial frente a comorbilidades no autoinmunes. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de 16 años con diagnóstico concomitante de Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) e hipotiroidismo autoinmune. Los elementos diagnósticos centrales incluyeron la positividad de anticuerpos anti-GAD65 y anti-TPO, junto con niveles elevados de hemoglobina glicosilada y TSH. Durante el seguimiento, la paciente desarrolló anemia microcítica severa (7.0 g/dL). Aunque se sospechó un origen autoinmune, las pruebas de anticuerpos antitransglutaminasa y anticélulas parietales fueron negativas. El diagnóstico final de la anemia fue ferropenia por pérdidas ginecológicas crónicas. Conclusiones: El caso subraya la base inmunogenética compartida en la DM1, pero advierte sobre el riesgo de "anclaje diagnóstico", enfatizando que no toda manifestación nueva en un paciente con SPA-3A es necesariamente de origen autoinmune.
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