Teleseguimiento con Evidencia Fotográfica para el Manejo de Tuberculosis y Leishmaniasis Cutánea en una Comunidad Achuar de Acceso Remoto, reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.31790/inspilip.v10i32.902Palabras clave:
Telemedicina, Adherencia y cumplimiento del tratamiento, Tuberculosis, Leishmaniasis, Poblaciones RuralesResumen
Se presentan dos casos atendidos en una comunidad indígena Achuar de la Amazonía ecuatoriana, caracterizados por un acceso limitado a servicios de salud. El primer caso corresponde a una mujer de 58 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar miliar y neumonía bacteriana asociada. El segundo, a un adolescente de 14 años con leishmaniasis cutánea localizada. La principal barrera para el éxito terapéutico era la distancia geográfica (≥10 km de trayecto a pie). Se implementó una estrategia de seguimiento remoto basada en la recepción diaria (tuberculosis) o por sesión (leishmaniasis) de evidencia fotográfica de la toma o aplicación de la medicación, vía WhatsApp, complementada con visitas domiciliarias semanales para la provisión de medicamentos y evaluación clínica. Esta intervención permitió una adherencia documentada del 100%, la finalización exitosa de ambos tratamientos y la resolución completa de la sintomatología, sin retrasos en las dosis. Esta experiencia demuestra que soluciones de telesalud de bajo costo y alta adaptabilidad pueden superar barreras críticas en el manejo de enfermedades infecciosas en poblaciones remotas. Dentro de cada Característica de los conocimientos de la razón de cada característica de las razones de las incompetencias de las razones de las características de la competencias de cada uno de ellos
Citas
1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2023. Geneva: World Health Organization; 2023.
2. Pan American Health Organization. Leishmaniasis: Epidemiological Report of the Americas, December 2022. Washington, D.C.: PAHO; 2022.
3. Horsburgh CR Jr, Barry CE III, Lange C. Treatment of tuberculosis. N Engl J Med 2015;373:2149–60. https://doi.org/10.1056/nejmra1413919
4. Aronson NE, Joya CA. Cutaneous leishmaniasis: Updates in diagnosis and management. Infect Dis Clin North Am 2019;33:101–17. https://doi.org/10.1016/j.idc.2018.10.004.
5. Karumbi J, Garner P. Directly observed therapy for treating tuberculosis. Cochrane Libr 2015;2015. https://doi.org/10.1002/14651858.cd003343.pub4.
6. Khan MA, Walley JD, Witter SN, Imran A, Safdar N. Costs and cost-effectiveness of different DOT strategies for the treatment of tuberculosis in Pakistan. Health Policy Plan 2005;20:347–56
7. Larrea C, Warnars L. Ecuador’s Yasuni-ITT Initiative: Avoiding emissions by keeping petroleum underground. Energy Sustain Dev 2009;13:219–23. https://doi.org/10.1016/j.esd.2009.08.003.
8. Machado P, Araujo C, da Silva AT, Almeida RP, D’Oliveira A Jr, Bittencourt A, et al. Failure of early treatment of cutaneous leishmaniasis in preventing the development of an ulcer. Clin Infect Dis 2002;34:e69–73. https://doi.org/10.1086/340526.
9. Wootton R. Twenty years of telemedicine in chronic disease management-an evidence synthesis. J Telemed Telecare 2012;18:211–20.
10. Finnane A, Dallest K, Janda M, Soyer HP. Teledermatology for the diagnosis and management of skin cancer: A systematic review: A systematic review. JAMA Dermatol 2017;153:319–27. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2016.4361
11. Banskota S, Healy M, Goldberg EM. 15 smartphone apps for older adults to use while in isolation during the COVID-19 pandemic. West J Emerg Med 2020;21:514–25. https://doi.org/10.5811/westjem.2020.4.47372.
12. Dorsey ER, Topol EJ. State of telehealth. N Engl J Med. 2016 Jul 14;375(2):154-61. DOI: 10.1056/NEJMc1610233.
13. McCollum E, King C, Deula R, Zadutsa B, Mankhambo L, Nambiar B, et al. Pulse oximetry for children with pneumonia treated as outpatients in rural Malawi. Bull World Health Organ 2016;94:893–902. https://doi.org/10.2471/blt.16.173401.
14. Latulippe K, Hamel C, Giroux D. Social health inequalities and eHealth: A literature review with qualitative synthesis of theoretical and empirical studies. J Med Internet Res 2017;19:e136. https://doi.org/10.2196/jmir.6731
15. Mars M, Scott RE. WhatsApp in clinical practice: A literature review. Stud Health Technol Inform 2016;231:82–90
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e Innovación en Salud Pública

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.















