Factores de riesgo asociados con la candidiasis diseminada en pacientes atendido en salas de UCI de Hospitales de Guayaquil – Ecuador
DOI:
https://doi.org/10.31790/inspilip.v10i32.912Palabras clave:
Candidiasis diseminada, Pronóstico clínico, Factores de riesgo, MortalidadResumen
Introducción: La candidiasis diseminada es decir la infección causada por especies del género Cándida en órganos estériles con o sin hemocultivos positivos constituye un problema creciente de salud pública en Latinoamérica debido a su elevada mortalidad, especialmente en pacientes hospitalizados y críticos definidos por estar con ventilación mecánica, vía venosa central, shock, uso de vasopresores o ingreso a UCI, por ello, resulta imperativo comprender el escenario clínico-epidemiológico de la candidiasis diseminada. Objetivo: Evaluar la asociación entre factores de riesgo clínicos y epidemiológicos con la presencia de candidiasis diseminada, así como identificar factores pronósticos de mortalidad. Diseño y método: Se realizó un estudio observacional analítico y retrospectivo, con diseño de casos y controles en 105 pacientes atendidos en dos hospitales de Guayaquil, Ecuador (2020-2022) con diagnóstico confirmados de candidiasis diseminada y los controles a pacientes hospitalizados sin candidiasis, seleccionados del mismo periodo y con criterios comparables de exposición. Se estimaron Odds Ratio (OR) mediante regresión logística. Resultados: El análisis multivariable de los factores de riesgo en pacientes con candidiasis diseminada confirmada indican que la ventilación mecánica invasiva (OR=17,76; IC 95 %: 4,15-75,90), la cirugía reciente (OR=5,08; IC 95 %: 1,24-20,78) y la sepsis (OR=4,73; IC 95%:1,46-15,32) se asociaron significativamente con mayor mortalidad, la estancia hospitalaria > 4 días (OR=0,145; IC 95 %: 0,032-0,657), mostro una asociación inversa, reduce la probabilidad de mortalidad en 85,5 %, considerando posible sesgo de supervivencia. El estudio permite estimar asociaciones mediante Odds Radio (OR), pero no medidas de frecuencia poblacional. Conclusiones: El escenario clínico-epidemiológico de la candidiasis diseminada evidencia la necesidad de una atención médica rigurosa y multidisciplinaria. Los factores de riesgos relacionados con la gravedad clínica y el soporte vital invasivo se asocian con mayor mortalidad en pacientes con candidiasis diseminada. La identificación temprana de factores de riesgo y detección de especies emergentes es clave para mejorar el pronóstico clínico.
Palabras clave: Candidiasis diseminada, Pronóstico clínico, Factores de riesgo, Mortalidad.
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