https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/issue/feed INSPILIP 2024-05-31T13:42:35-05:00 EDITOR revista_inspilip@inspi.gob.ec Open Journal Systems <p style="text-align: justify;">La revista INSPILIP, que se publica en formato digital, tiene el <strong>objetivo</strong> de difundir los trabajos generados por investigadores en las diferentes áreas de la salud, especialmente las que lidera la institución editora como es el Instituto Nacional de Investigaciones en Salud Pública Dr. Leopoldo Izquieta Pérez (INSPI), tales como enfermedades infecciosas, endocrinas, neoplasias, cardiocirculatorias, sistema digestivo, salud mental y neurociencias, saberes ancestrales y sus aplicaciones, así como también otras causas de morbilidad y mortalidad.</p> <p style="text-align: justify;">INSPILIP, fundada en 2017, es una publicación científica editada y financiada por la Dirección Técnica de Fomento y Transferencia del Conocimiento del INSPI con periodicidad cuatrimestral, que difunde de forma gratuita trabajos originales y para ello se establece un sistema de arbitraje para la aceptación de los artículos, que son sometidos a rigurosos procesos de evaluación y juicios de calidad establecidos en nuestro Código de Ética ´Propio (normas), para la preparación, presentación, edición y publicación de trabajos académicos. El estilo de organización y presentación de los artículos que se sometan en INSPILIP deberá ser bajo los par´ámetros de Vancouver, que corresponde a Ciencias de la Salud Humana.</p> https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/565 Fractura neonatal en ping pong: una fractura controversial del cráneo. 2024-04-30T10:32:53-05:00 Gabriel Naranjo Vascónez gabrielnaranjo123@yahoo.com Daniel Padilla Barragán daniel_8mh@hotmail.com Jazmina Moreno Vargas cemafeg@gmail.com <p>Dentro de las fracturas de cráneo en neonatos, las fracturas en ping-pong son infrecuentes por lo tanto su manejo es aún controversial, no existen muchos reportes de casos en nuestro país respecto a este tipo de fracturas, así como tampoco protocolos definitivos respecto a su diagnóstico o tratamiento lo que genera las interrogantes respecto a: ¿Es correcto esperar a una resolución espontánea?, ¿es mejor el tratamiento quirúrgico inmediato o el diferido?, ¿existen técnicas terapéuticas menos invasivas?.<br>Se presenta a continuación el caso de una paciente femenina con evidencia ecográfica prenatal de una depresión craneal parietal izquierda, quien presentó una resolución espontánea de su cuadro a los 3 meses de vida, dado a que hay otros casos documentados de resolución espontánea de fracturas en ping-pong neonatal en la literatura, los padres aceptaron compartir el caso de su hija con la comunidad científica para futuras referencias.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/574 Hemotórax masivo izquierdo secundario a disección y aneurisma aórtico: Reporte de caso clínico 2024-05-17T13:02:17-05:00 Omar Mendoza medicinamend@gmail.com Vanessa Campozano vane_campozanomd@outlook.com Gonzalo Plua gonzalojplua@hotmail.com Luis Cuenca lfcuenca.3@gmail.com Catherine Parreño catherineparreno12@hotmail.com <p>El hemotórax debido a ruptura de aneurisma aórtico o disección aórtica es raro y tiene una alta tasa de mortalidad. La disección aórtica puede provocar hemotórax, particularmente en pacientes hipertensos con arco aórtico anormal o ensanchamiento mediastínico observada en la radiografía de tórax. La tomografía suele hacer el diagnóstico. El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico, según la localización de la lesión y la gravedad del cuadro clínico. El presente artículo es un reporte de caso clínico de un paciente de 53 años con antecedente de hipertensión arterial que desarrolló un gran hemotórax en el lado izquierdo, el cual fué causado por la presencia de un aneurisma y disección de la aorta Stanford B, tratado inicialmente con antihipertensivos intravenosos, después sometido intervención quirúrgica la cual no fue satisfactoria, terminando falleciendo.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/568 Manejo de la anafilaxia perioperatoria en anestesiología. Una revisión sistemática. 2024-05-08T12:47:05-05:00 Javier Aquiles Hidalgo Acosta jahidalgoacosta@hotmail.com Anthony Ariosto Quito Espinoza Anthony.quito@hotmail.com Xavier Antonio Rivadeneira Bello xavierrxx@gmail.com Mariuxi Stefania Macias Cedeño mariuxita89@hotmail.com Dennys Fabián Vera Alay dennysfabianveraalay@hotmail.com Henri Gabriel Cárdenas Piña henricardenas@yahoo.com Erick David Torres Ortiz ed.torres1995@hotmail.com <p>Antecedentes: la anafilaxia perioperatoria es una complicación grave por lo cual resulta necesaria una revisión de esta grave reacción medicamentosa. Objetivo: identificar agentes causales y el manejo actual de la anafilaxia perioperatoria en anestesiología. Métodos: Con la declaración PRISMA 2020 se revisaron de artículos publicados en los últimos 5 años sobre la anafilaxia perioperatoria. Con información proveniente de bases de datos como Pubmed, Elsevier, Wiley, revistas como British Journal of Anaesthesia, Allergy, Annals of Allergy, Asthma &amp; Immunology, Nature, Springer, Oxford Academic, Springer. El riesgo de sesgo de los estudios dependió de la selección, la síntesis de los resultados se realizó con los estudios que cumplieron la inclusión, los resultados fueron analizados mediante tablas. Resultados principales: Se incluyeron en la revisión 41 artículos para el análisis. La síntesis de los resultados se realizó mediante análisis descriptivo, tablas de resultados con las recomendaciones y conclusiones. Conclusiones de los autores: La anafilaxia perioperatoria en anestesiología, es una reacción de hipersensibilidad inmediata de alto riesgo para el paciente, generalmente secundaria a la liberación masiva de múltiples mediadores activos desde células inflamatorias debido a exposición a distintos agentes con potencial de desarrollar reacciones adversas medicamentosas, se identificaron agentes conocidos y nuevos agentes causales de anafilaxia perioperatoria que están relacionados a relajantes neuromusculares utilizados, el Sugammadex. El tratamiento consistió en la gran mayoría de casos en epinefrina, salbutamol, corticosteroides, líquidos intravenosos, vasopresores y antihistamínicos, 53,3 % de los pacientes presentaron casos críticos que ingresaron a unidad de cuidados intensivos. Se necesitan más estudios sobre el tema.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/575 Estrategias diagnósticas y terapéuticas en el tromboembolismo pulmonar de la gestante. Una revisión sistemática 2024-05-20T08:35:09-05:00 Javier Hidalgo Acosta jahidalgoacosta@hotmail.com Andrés Vázquez Cárdenas leonard2-3@hotmail.com Denis Granja Lainez docenciahug2020@gmail.com Karen Cortez Salvatierra cxiomy_1991@hotmail.es Nora Rivera Gavilánez norarivera_1983@hotmail.es Carlos Malla Vijay carlitos_mv21@hotmail.com Cesar Pozo Gómez cesarpozo8@gmail.com Genesis Villamar Flores sashagenesis_88@hotmail.com Maryoli González Sánchez limagosa@hotmail.com <p>Introducción: El tromboembolismo pulmonar (TEP) en la gestante, es una enfermedad grave provocada por&nbsp; la obstrucción de la arteria pulmonar, que puede estar asociada con fallo del ventrículo derecho y alteración de la ventilación perfusión, cuya causa más común es un émbolo proveniente de trombosis venosa profunda, que pone en gran riesgo el bienestar materno fetal, motivo por lo que, se justifica esta investigación. Objetivos: El objetivo de la presente revisión es proporcionar las estrategias actualizadas para el manejo de la embolia pulmonar durante la gestación y el puerperio. Metodología: Los 37 artículos elegidos según los criterios de inclusión y exclusión que abordaron la pregunta de investigación fueron incluidos en la síntesis para su análisis. Se revisaron bases de datos como Pubmed, Mendeley, ScientDirect, Scielo y páginas web de revistas consultadas con última fecha de búsqueda el 17 de abril del 2024. Resultados: El manejo de la embolia pulmonar inestable debe realizarse mediante el uso del algoritmo YEARS con dímero D adaptado al embarazo, no se recomienda el uso de anticoagulantes orales durante el embarazo y la lactancia, cuando<br>se trata de una embarazada con inestabilidad hemodinámica complicada por embolia pulmonar, se debe considerar la trombólisis o embolectomía. La trombólisis sistémica, está indicada en TEP masivo inestable, pero se debe tomar en consideración que, el embarazo es una contraindicación relativa de trombólisis, y el postquirúrgico de cesárea, es una contraindicación absoluta de trombólisis. Discusión: La evaluación inicial del episodio de embolia pulmonar, requiere un reconocimiento precoz, de acuerdo con las características clínicas y la gravedad, empleando las estrategias terapéuticas de anticoagulación, trombólisis, embolectomía y ECMO, así como también el uso de los filtros de vena cava inferior para la trombosis femoral recurrente o cuando existe alguna contraindicación para recibir anticoagulantes para obtención de mejores resultados.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/576 Biomarcadores salivales para la detección y seguimiento de enfermedades bucales 2024-05-20T09:29:36-05:00 Santiago Rodriguez Pinza santiagoor799@gmail.com Tania Fernandez Muñoz tfernandezm@ucacue.edu.ec <p>Introducción: En la presente investigación, se aborda la utilidad de los biomarcadores salivales como una herramienta no invasiva y de fácil aplicación clínica para la detección de enfermedades dentales: caries dental, periodontitis y cáncer oral. De igual forma se destaca su importancia, donde la detección temprana de estas enfermedades es crucial para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Metodología: La metodología empleada consistió en una revisión bibliográfica narrativa, con un enfoque cualitativo y descriptivo. Se realizaron búsquedas en revistas indexadas desde enero de 2019 hasta 2024. Se utilizaron palabras clave a través de las búsquedas avanzadas en los repositorios de PubMed, Scopus y Web of Science, Se establecieron criterios de inclusión y exclusión para la selección de estudios siendo 31 artículos que fueron analizados y aportaron valor en toda la revisión bibliográfica. Resultados: Se identificaron una amplia variedad de biomarcadores salivales asociados a las enfermedades dentales estudiadas. Biomarcadores genéticos, proteicos, metabólicos y de ácidos nucleicos presentes en la saliva, los cuales han demostrado ser indicadores sensibles del estado de salud oral. Conclusiones: Se concluye que los biomarcadores salivales nos ofrecen una alternativa no invasiva y de fácil aplicación clínica para el diagnóstico temprano de enfermedades orales, lo que puede mejorar significativamente el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/581 Manejo odontológico de pacientes que tomen medicamentos anticoagulantes: revisión bibliográfica 2024-05-22T10:10:38-05:00 Paola Guayas Carrión paoguayas@hotmail.com Sara Matute Merchán sara.matute@ucacue.edu.ec <p><strong>Introducción:</strong> El manejo odontológico de pacientes que usan anticoagulantes es fundamental para prevenir eventos tromboembólicos con el riesgo de hemorragias. <strong>Objetivo:</strong> Determinar un protocolo adecuado del manejo odontológico de pacientes que tomen medicamentos anticoagulantes.&nbsp; <strong>Metodología:</strong> Estudio de revisión bibliográfica narrativa, con la búsqueda de estudios publicados durante 2017–2024. Se utilizaron palabras clave en PubMed, Scopus y Web of Science; el universo fue de 324 publicaciones y la selección final de 50 artículos. <strong>Resultados: </strong>El tiempo de protrombina se refleja en los resultados del índice internacional normalizado (INR). &nbsp;Los rangos seguros de INR para procedimientos odontológicos varían significativamente, siendo complementados por parámetros como: plaquetas, hemoglobina y hematocrito. Los anticoagulantes orales más frecuentes incluyen warfarina, dabigatrán, rivaroxabán y apixabán. <strong>Conclusiones:</strong> El manejo odontológico de pacientes anticoagulados, basado en una comprensión detallada de los rangos de INR, los parámetros hemáticos clave y las características específicas de los anticoagulantes orales, es esencial para minimizar los riesgos de hemorragia y asegurar tratamientos dentales seguros y efectivos.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/584 Fisioterapia en dispareunia: una revisión sistemática 2024-05-31T13:42:35-05:00 Andrea Mishell Calvopiña Yanez acalvopina8605@uta.edu.ec Josselyn Gabriela Bonilla Ayala jg.bonilla@uta.edu.ec Mónica Cristina Tello Moreno monicacristinatm@gmail.com <p><strong>Introducción:</strong> El dolor sexual o dispareunia es un tema común pero muy delicado para el sexo femenino afectando su calidad de vida, asociada con la endometriosis debido a factores específicos o indirectos en la disfunción de la vejiga y/o el suelo pélvico provocando efectos adversos como: la reducción del deseo, insatisfacción y dolor en el acto sexual. El objetivo es realizar una búsqueda de artículos científicos que aborden tratamientos fisioterapéuticos en dispareunia y analizar los métodos más eficaces al comparar las diferentes técnicas destinadas a aliviar la sintomatología y mejorar la calidad de vida es estos pacientes. <strong>Métodos: </strong>Se llevó a cabo una búsqueda de estudios en las bases de datos de PubMed, ScienceDirect y Scopus y se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión, seleccionando 11 artículos centrados en el tratamiento fisioterapéutico para la mejora de síntomas en la dispareunia. <strong>Resultados: </strong>Los artículos seleccionados, abarcaron diversos tratamientos fisioterapéuticos basados en técnicas de relajación muscular, el biofeedback, el entrenamiento (estiramientos y fortalecimiento) de los músculos del suelo pélvico, las intervenciones manuales, y el uso de dilatadores vaginales, obteniendo resultados significativos como: reducción de los signos y síntomas, optimización de la función muscular, aumento de la elasticidad de los tejidos y la disminución del dolor. <strong>Conclusión: </strong>Aunque hay evidencia prometedora sobre la efectividad de la fisioterapia en el tratamiento de la dispareunia, todavía hay mucho que aprender sobre las mejores prácticas, la personalización del tratamiento y los mecanismos exactos que disminuirían los signos y síntomas de esta.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/580 Estado funcional relacionado con el Síndrome post-COVID 19 en el personal de enfermería de un Hospital de Segundo Nivel de Quito-Ecuador 2024-05-20T13:34:01-05:00 Teresa Cuenca Jumbo tdcuenca@uce.edu.ec Dylan Loachamin Quinatoa djloachaminq@uce.edu.ec Rosa Pastuña Doicela rhpastuna@uce.edu.ec Paulina Armas Freire piarmas@uce.edu.ec <p>Introducción: El personal de enfermería se encuentra en primera línea en la lucha contra la COVID-19 y presenta un alto riesgo de infección. Múltiples factores determinan la severidad de la enfermedad y junto a los persistentes síntomas subsecuentes, comprometen el estado funcional del personal contagiado. Objetivo General: Determinar el estado funcional relacionado al síndrome post-COVID-19 en el personal de enfermería en un Hospital General de Quito, Ecuador 2022 Diseño y Método: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo con un diseño descriptivo, observacional y de corte transversal, el cual determinó el estado funcional relacionado al síndrome post-COVID- 19 en 142 encuestados mediante la Escala Funcional Post-COVID 19 versión en español, previamente validada. Resultados: El promedio de edad de los participantes fue de 36,8 años, la muestra estaba conformada por 110 mujeres y 32 hombres. En cuanto a las limitaciones funcionales se encontró que el 54.9 % no presenta limitaciones, el 16,9 % limitación mínima, el 5,6 % limitación leve, el 12,7 % limitación moderada y el 9,9 % limitación severa. Se encontró relación significativa (p&lt;0.005) entre el estado funcional con la edad y el número de contagios.Conclusiones: Si bien, el mayor porcentaje del personal de enfermería no presenta limitación funcional, llama la atención el 45,1 % con limitaciones funcionales entre mínimas y severas que laboran en áreas de mayor complejidad, lo que se debe considerar para el mejoramiento de la salud laboral.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/583 Producción científica latinoamericana sobre adenocarcinoma colorrectal: un análisis bibliométrico de 11 años 2024-05-28T09:11:08-05:00 Wendy Cuji Galarza wendycujigalarza@gmail.com Jhony Díaz Vallejo alejandrodiazval@gmail.com <p><strong>Introducción:</strong> El cáncer colorrectal es la tercera neoplasia maligna más incidente en el mundo. Aunque la incidencia y mortalidad ha disminuido en varios países de Latinoamérica durante los últimos años, existen excepciones. <strong>Metodología:</strong> Se realizó un estudio bibliométrico en Pubmed y Scopus para evaluar el estado de la investigación sobre adenocarcinoma colorrectal en América Latina en los últimos 11 años (enero de 2013- diciembre de 2023). <strong>Resultados:</strong> Se identificaron 234 artículos en PubMed y 952 en Scopus. El tipo de artículo más abundante en las dos bases de datos fue el Original. Los países con más publicaciones fueron Brasil (n=488), México (n=185) y Colombia (n=87). El artículo más citado hasta la fecha tiene 4 692 citaciones, y fue publicado en 2013 por la revista “Nature Communications” con la participación de un autor de afiliación mexicana. La revista que más publicaciones ha tenido en relación al tema, ha sido “Journal Of Coloproctology”. <strong>Conclusiones:</strong> A pesar de que ha existido un incremento progresivo entre 2013 y 2023, este análisis bibliométrico indica la necesidad de ampliar la investigación sobre cáncer colorrectal en América Latina.</p> 2024-05-05T00:00:00-05:00 Derechos de autor 2024 INSPILIP