INSPILIP https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi <p style="text-align: justify;">La revista INSPILIP, que se publica en formato digital, tiene el <strong>objetivo</strong> de difundir los trabajos generados por investigadores en las diferentes áreas de la salud, especialmente las que lidera la institución editora como es el Instituto Nacional de Investigaciones en Salud Pública Dr. Leopoldo Izquieta Pérez (INSPI), tales como enfermedades infecciosas, endocrinas, neoplasias, cardiocirculatorias, sistema digestivo, salud mental y neurociencias, saberes ancestrales y sus aplicaciones, así como también otras causas de morbilidad y mortalidad.</p> <p style="text-align: justify;">INSPILIP, fundada en 2017, es una publicación científica editada y financiada por la Dirección Técnica de Fomento y Transferencia del Conocimiento del INSPI con periodicidad cuatrimestral, que difunde de forma gratuita trabajos originales y para ello se establece un sistema de arbitraje para la aceptación de los artículos, que son sometidos a rigurosos procesos de evaluación y juicios de calidad establecidos en nuestro Código de Ética ´Propio (normas), para la preparación, presentación, edición y publicación de trabajos académicos. El estilo de organización y presentación de los artículos que se sometan en INSPILIP deberá ser bajo los par´ámetros de Vancouver, que corresponde a Ciencias de la Salud Humana.</p> es-ES fvega@inspi.gob.ec (Mgtr. Patricio Vega) jmero@inspi.gob.ec (Mgtr. Javier Mero Gómez ) Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 OJS 3.3.0.13 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Medicina 5P (personalizada, predictiva, preventiva, participativa y poblacional): Un nuevo paradigma en salud pública y prevención https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/497 <p>A lo largo de la historia, en el ámbito sanitario se han evidenciado grandes avances científicos y tecnológicos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades. La medicina tradicional y sus modelos asistenciales se han centrado de manera fundamental en los procesos curativos, sin embargo, en los últimos años nace una nueva concepción de la medicina a partir de los avances en genética molecular, vigilancia genómica, bioinformática así como el uso de Big Data.1 Características homogéneas y, aunque se lograron grandes beneficios sanitario.</p> Grace Navarrete Chávez Derechos de autor 2024 INSPILIP https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/497 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 Implementación de una bitácora como apoyo al procedimiento operativo del transporte interhospitalario en pacientes críticos https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/503 <p>El desarrollo tecnológico permite contar con recursos cada vez más avanzados para el cuidado del paciente en estado crítico. A diferencia de épocas anteriores, el transporte moderno debe contar con los elementos necesarios: ambulancia y personal capacitado, para proveer de manera eficiente la asistencia prehospitalaria que el paciente requiere para mantener su estado de salud hasta el acceso a un centro asistencial. <strong>Objetivo:</strong> Describir la implementación de un procedimiento operativo de transporte interhospitalario adecuado para pacientes ingresados en el área crítica de emergencia del Hospital Provincial General Docente de Riobamba. Métodos: Se llevó a cabo un estudio descriptivo, observacional de corte transversal mediante la recopilación y análisis de datos cuantitativos y cualitativos de una muestra compuesta por bitácoras de traslado de 60 pacientes que necesitaron ser movilizados a otros centros de salud por diversas razones durante un periodo de 5 meses, desde enero hasta mayo del 2023. <strong>Resultados:</strong> Durante este tiempo se realizaron 60 actividades de transporte interhospitalario. El tiempo medio por cada transporte fue de 4 horas y 7 minutos (desviación estándar 2 horas y 33 minutos). La varianza muestral de los signos vitales durante el transporte fue de tensión arterial: sístole (14,37), tensión arterial: diástole (21,42), frecuencia cardiaca (48,66), frecuencia respiratoria (3,00), saturación de oxígeno (1,68), FIO2% (3,80), y escala de Glasgow (0,01). <strong>Conclusiones</strong>: La utilización de las bitácoras permitió un control para un transporte interhospitalario seguro y de acuerdo con los lineamientos establecidos en la Norma del subsistema de referencia, derivación, contrarreferencia, referencia inversa y transferencia del Sistema Nacional de Salud.</p> Mónica Paredes Villegas, Evelyn Aguiar Salazar, Zully Romero Orellana, Sandra Torres Andrade, Erica Andino Rodríguez Derechos de autor 2024 INSPILIP https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/503 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 Impacto de la percepción de riesgo del Covid-19 en el malestar psicológico de adultos mayores https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/505 <p><strong>Introducción:</strong> Determinar en qué medida la percepción de riesgo de contagio y letalidad del Covid-19 predice la experiencia de ansiedad, depresión y estrés en adultos mayores. <strong>Método:</strong> Estudio descriptivo, correlacional y explicativo de corte transversal por medio de metodología de encuestas. <strong>Participantes:</strong> 40 adultos mayores (67.5 % mujeres), con edades entre los 65 a 85 años (M = 73, DE = 5.68) pertenecientes a una asociación de jubilados de la ciudad de Quevedo, Ecuador. <strong>Resultados:</strong> Existe una débil correlación positiva entre los síntomas de ansiedad, estrés y depresión con la percepción de riesgo de contagio y de letalidad al Covid-19 entre los participantes. Además, estos elementos porcentuales del riesgo asociados al Covid-19, explican de manera significativa en los cambios de la varianza de la ansiedad, el estrés y la depresión en adultos mayores. <strong>Conclusión:</strong> La percepción de riesgo de contagio y de letalidad al Covid-19 son predictores del aparecimiento de síntomas de ansiedad, estrés y depresión en adultos mayores.</p> Rodrigo Moreta Herrera, Madelayne Sanabria, Enríque Álava, Jose A. Rodas Derechos de autor 2024 INSPILIP https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/505 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 Abordaje quirúrgico como tratamiento de hidradenitis supurativa Hurley III https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/519 <p>La hidradenitis supurativa es una condición crónica inflamatoria que afecta áreas de la piel con glándulas apocrinas, presentándose con episodios dolorosos y supurativos en momentos irregulares. Tiene una prevalencia global que varía del 0,00033 % al 4,1 % y tiende a desarrollarse más comúnmente en la tercera y cuarta décadas de la vida. Por lo que suele haber un periodo de 7 a 10 años de demora promedio entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico de la enfermedad. Caso clínico: Paciente masculino de 48 años, que presenta lesiones recurrentes en región inguinal bilateral y escroto, las cuales secretan material purulento, tratado con múltiples antibióticos con escasa respuesta. En un principio, se llevó a cabo el drenaje, la limpieza quirúrgica y la eliminación localizada de la zona afectada sin cerrar la herida. Ante la falta de una mejora significativa, se decidió realizar una escisión amplia que abarcó la piel de la ingle derecha y región escrotal, esta vez con cierre directo de la herida. En donde se obtuvieron favorables resultados mejorando la calidad de vida del paciente. Como conclusión, a partir de lo mencionado podemos decir que la presentación de este caso es de relevancia, debido a sus complicaciones y manejos terapéuticos.</p> Melina Marita Castro-Pereira , Ignacio Guillermo Quinde-Morocho Derechos de autor 2024 https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/519 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 Artritis séptica postraumática por Eikenella corrodens y Clostridium perfringens https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/520 <p>Eikenella corrodens es un bacilo gram negativo que forma parte de la microbiota<br>respiratoria superior, gastrointestinal y genitourinaria, considerado patógeno<br>oportunista. Clostridium perfringens es un bacilo gram positivo anaerobio que<br>produce varias infecciones. Se describe un caso de artritis séptica postraumática<br>debido a una coinfección por E. corrodens y C. perfringens. E. corrodens fue<br>identificado por espectrometría de masas MALDI-TOF MS y secuenciación<br>del gen 16s ARNr , presentando sensibilidad a ceftriaxona evaluado por el<br>método epsilométrico. En subcultivo anaerobio se obtuvo desarrollo de C.<br>perfringens identificado mediante ViteK 2 compact presentado sensibilidad a:<br>Penicilina, amoxicilina/ácido clavulánico entre otros antibióticos analizados<br>por Sensititre ANO2B. Si bien la incidencia de E. corrodens en artritis séptica<br>es desconocida, principalmente por la dificultad de su identificación, siempre<br>debería sospecharse en casos de traumatismos con cortopunzantes, al igual<br>que microorganismos anaerobios, ya que permite ajustar el tratamiento<br>antibiótico y lograr la resolución proceso infeccioso.</p> Eduardo Montalvo, Maritza Páez, Tatiana Guevara, Paula Lasso, Viviana González, Maribel Freites Derechos de autor 2024 INSPILIP https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/520 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 Cilindros urinarios como determinantes de falla renal aguda https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/523 <p><strong>Objetivo: </strong>Describir la utilidad de los cilindros urinarios como determinantes de lesión renal aguda.<strong> Metodología:</strong> Revisión sistemática de literatura publicada en las bases de datos Scielo, Pubmed, Elsevier, entre ellas revisión de la literatura, reportes de caso, estudios prospectivos y retrospectivos de los últimos 15 años, además se tomaron los datos de identificación de las investigaciones, autor, año, número de pacientes, revista, diseño y dirección URL / Doi. <strong>Resultados: </strong>Se integraron 14 artículos. Demostrando la utilidad de la examinación del sedimento urinario para identificación de lesión renal aguda comparado con varios biomarcadores, en patología renales crónicas o agudas, sépticos, no sépticos y en pacientes sin lesión renal; al ser de fácil realización, con un menor costo y disponible en todas las unidades de salud, además de la posibilidad de realizarlo de manera seriada para una mejor evaluación, según cada paciente lo requiera. <strong>Conclusión: </strong>El análisis del sedimento y cilindros urinarios ayudan en la identificación de una lesión renal, a pesar de la variabilidad interobservador, es fácilmente reproducible, y tiene un menor costo en comparación con nuevos biomarcadores de lesión renal. Sin embargo, es necesario que se realicen estudios con una mayor cantidad de pacientes y con un poder estadístico más robusto.</p> Édgar Roberto Monteros Vizcaíno, Mario Patricio Montalvo Villagómez, Jorge Luis Vélez Páez Derechos de autor 2024 INSPILIP https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/523 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 Eosinofilia, un biomarcador de importancia en la Enfermedad Obstructiva Crónica (EPOC) https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/525 <p>La evidencia respalda que el uso de biomarcadores para poder guiar el tratamiento del EPOC es necesario para mejorar la calidad de vida de los pacientes; sin embargo, no se convierte en una tarea fácil ya que reúne diferentes características como su confiabilidad, su facilidad de medición y su relevancia dentro de los diferentes procesos del EPOC. <strong>Objetivo:</strong> Determinar la importancia de la eosinofilia, como biomarcador en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). <strong>Metodología:</strong> Es un estudio de tipo descriptivo retrospectivo de carácter bibliográfico. Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos científicos como, revisiones bibliográficas, estudios de cohorte y control, revisiones sistemáticas y bibliográficas, y metaanálisis, en los idiomas de español e inglés, utilizando bases de datos de información médica; Scielo, Pubmed, Elsevier, Scopus, Google Académico y Medline. <strong>Resultados:</strong> Por medio de la aplicación de criterios de inclusión y exclusión se han recolectado 7 artículos que reúnen la información más relevante acerca de la eosinofilia como biomarcador en la Enfermedad Obstructiva Crónica. <strong>Conclusiones:</strong> Varios autores concuerdan que, aunque no se pueda tomar a la eosinofilia como referencia para diagnóstico y determinar la gravedad en los cuadros de EPOC, se los puede utilizar para guiar el tratamiento y como predictor de exacerbaciones en los diferentes estadíos de la patología.</p> Erick A. Freire Ramos, Carmen Variña Barba Guzmán Derechos de autor 2024 INSPILIP https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/525 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500 Sepsis puerperal. Una revisión sistemática https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/527 <p><strong>Introducción: </strong>La sepsis durante el embarazo y el puerperio representan el 11 % de las muertes maternas y ocupa el tercer lugar a nivel mundial. Su incidencia global&nbsp; ha ido en aumento; en países como Francia,&nbsp; tienen una mortalidad materna del 8 %, y se produce como&nbsp; resultado de una desregulación multisistémica producto de una infección, que se puede desarrollar durante el embarazo, aborto, parto o en el puerperio y&nbsp; es considerada una emergencia obstétrica. <strong>Objetivo: </strong>determinar las terapéuticas más actuales para prevenir la sepsis puerperal. <strong>Materiales y métodos: </strong>Según la declaración PRISMA 2020, se realizó un análisis y desarrollo de la revisión, se seleccionaron, criterios de inclusión y exclusión luego se obtuvieron artículos publicados en los últimos 5 años provenientes de ensayos aleatorizados sobre el tema sepsis puerperal. Para el desarrollo de la presente investigación se utilizaron bases de datos como, Cochrane library, Pubmed, Mendeley, ScienceDirect, IntechOpen, Epistemonikus y Google académico, &nbsp;con tema de búsqueda sepsis puerperal. <strong>Resultados: </strong>La dosis única de ceftriaxona y metronidazol es tan efectiva como las dosis múltiples en la profilaxis antibiótica para prevenir infecciones posteriores a la cesárea. El uso de una dosis única de antibiótico profiláctico después del parto vaginal demostró beneficio. La preparación vaginal previa a la cesárea con solución de clorhexidina al 0,3 % redujo significativamente, la tasa y el riesgo de endometritis posoperatoria. La dosis única alta de azitromicina, 1000 mg vía oral, se asoció con mejores resultados maternos y neonatales, para el manejo de la ruptura prematura de membranas antes del trabajo de parto, obteniendo tasas menores de endometritis posparto y síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido. La limpieza uterina posterior a la salida de la placenta se asoció con mayores tasas de endometritis posparto. La limpieza intrauterina durante los partos por cesárea no disminuye las complicaciones intraoperatorias o posoperatoria. <strong>Conclusiones</strong>: En la presente investigación se concluye que las soluciones antisépticas vaginales como la clorhexidina al 0.3 % o al 4 % &nbsp;, utilizadas antes de parto por cesárea por vía intravaginal, procedimiento denominado preparación vaginal, aminora el riesgo de endometritis&nbsp; y fiebre puerperal, al reducir la infección ascendente a través de una disminución de la carga bacteriana vaginal, incluyendo a las pacientes con rotura de membranas, aunque las bacterias ya hayan ascendido y colonizado el útero antes de la limpieza.&nbsp; El uso de tratamiento antibiótico profiláctico para sepsis puerperal, en una sola de dosis de mayor cantidad, como por ejemplo la ceftriaxona y el metronidazol, en parto por cesárea, tienen mejores resultados que el uso de dosis de menores cantidades en miligramos, fraccionadas y aplicadas durante varios días, así también se ha demostrado que después del parto vaginal, es necesario el uso de antibioticoterapia en monodósis por ejemplo con azitromicina o ácido clavulanico, dando mejores resultados y menor riesgo de infección. El&nbsp; uso de guantes de manejo, comparado con el uso de guantes estériles para la examinación cervical durante el trabajo de parto no incrementa el riesgo de infección.</p> María Fernanda Calderón León, Gabriel León San Miguel, Narciso Gotairo Pincay, Liliana Elizabeth Zamora Gagñay, Karol Andrea Chica Rezabala, Carlos Antonio Domínguez Coello, Ariana Marife Minalla Chica, Héctor Gabriel Herrera Gallardo, Consuelo María Villacís Álava, Evelin Zulime Asencio De La A Derechos de autor 2024 INSPILIP https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0 https://www.inspilip.gob.ec/index.php/inspi/article/view/527 Fri, 05 Jan 2024 00:00:00 -0500