Código ISSN 2588-0551
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https://www.inspilip.gob.ec
Revista científca INSPILIP - Volumen 8 - Número 25 - Mayo - Agosto 2024
Rodriguez S., Fernandez T.
Biomarcadores salivales para
la detección y seguimiento
de enfermedades bucales.
INSPILIP 2024, Vol. 8,
número 25
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 8, número 25;
Mayo - Agosto 2024.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conficto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
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el estudio, permiso para utilizar los
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y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensay os clínicos,
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acuerdo a la categoría. Además , la
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afectación a terceros, tampoco
el INSPI como entidad editora,
ni el Editor, la responsabilidad
de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
Rodriguez-Pinza Santiago-D avid
a
, * santiagoor799@gmail.com
Fernandez-Muñoz Tania-Priscila
a
,tfernandezm@ucacue.edu.ec
a. Unidad Académica de Salud y Bienestar, en la Universidad Católica de Cuenca, Ecuador.
Correspondencia: Sa ntiago David Rodriguez Pinza ; Email: santiagoor799@gmail.com
Identicación de la responsabilida d y contribución de los autores: Los autores declaran haber
contribuido en idea original (SR, PF), parte metodológica (SR, PF), redacción del borrador (SR,
PF) y redacción del artículo (SR, PF)
Fecha de ingreso: 3/04/2024
Fecha de aprobación: 14/05/2024
Fecha de publicación: 05 /05/2024
Biomarcadores salivales para la detección y seguimiento de enermedades bucales
Salivary biomarkers for the detection and monitoring of oral disea ses
iD
Artículo de revisión:
Acceso abierto
Citación
iD
DOI: 10.31790/inspilip.v 8i25.576
Resumen
Introducción: En la presente investigación, se aborda la ut ilidad de los
biomarcadores salivales como una herramienta no inva siva y de fácil
aplicación clínica para la detección de enfermedades dentales: caries dental,
periodontitis y cáncer oral. De igual forma se destaca su importa ncia, donde la
detección temprana de estas enfermedades es crucial para mejorar la calidad
de vida de los pacientes. Metodología: La metodología em pleada consistió en
una revisión bibliográca narrativa, con un enoque cualita tivo y descriptivo.
Se realizaron búsquedas en revistas indexadas desde enero de 2019 hasta
2024. Se utilizaron palabras clave a travé s de las búsquedas avanzadas en los
repositorios de PubMed, Scopus y Web of Scie nce, Se establecieron criterios
de inclusión y exclusión para la selección de estudios siendo 31 artículos
que ueron analizados y aportaron valor en toda la revisión bibliográca.
Resultados: Se identicaron una amplia variedad de biomarcadores salivales
asociados a las enfermedades dentales estudiadas. Biomarcadores genéticos,
proteicos, metabólicos y de ácidos nucleicos presentes en la sal iva, los
cuales han demostrado ser indicadores sensibl es del estado de salud oral.
Conclusiones: Se concluye que los biomarcadores salivales no s ofrecen
una alternativa no invasiva y de fácil aplicación clínica para el diagnóstico
temprano de enermedades orales, lo que pu ede mejorar signicativame nte el
pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.
Palabras Claves: Biomarcadores, Saliva, Caries, Cáncer, Periodontitis,
Diagnóstico.
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Abstract
Introduction: This research addresses the utility
of salivary biomarkers as a non-invasive and
clinically easy-to -apply tool for detecting dental
diseases: dental carie s, periodontitis, and oral
cancer. It also hig hlights the importance of early
disease detection, which is crucial to enhance
the patient’s quality of lif e. Methodology: The
methodology was a narrative literature review
with a qualitative and descriptive approach.
Search es were conduc ted in indexed journals
from January 2019 to 2024. Keywords were used
through advanced searches in PubMed, Scopus,
and Web of Scien ce databases. Inclusion and
exclusion criteria were established for selecting
studies. Thirty-one articles were analyzed and
provided value throughout the literature review.
Results: A wide variety of salivary biomarker s
associated with the dental diseases studied were
identifed. Genetic, protein, metabolic, and
nucleic acid biomarkers found in saliva have
been shown to be sensitive indic ators of or al
health status. Conclusions : It is concluded that
salivary biomarkers present a non-invasive and
easily applicable clinical alternative for the ea rly
diagnosis o oral diseases, whic h can signifcantly
improv e patient prognosis and quality of life.
Keywords: Biomarkers, Saliva, Caries, Cancer,
periodontitis, diagnosis.
Introducción
Desde el siglo 20 se ha establecido el examen
clínico como el estándar óptimo para la
identicación y diagnóstico de enermedades
de la cavidad oral, (1) El objetivo de la presente
revisión es analizar la evidencia sobre la detección
y seguimiento de enfermedades orales por medio
de biomarcadores presentes en la saliva. En la
actualidad se ha hecho hincapié en la detección
de en fermedades por medio de biomarcadores,
al habl ar de biomarcadores nos referimos a una
sustancia, característica o proceso medibl e, que
indica la presencia o el estado de una enfermedad,
por medio de alteraciones en sus componentes
estructurales o moléculas en condiciones normal es.
Un biomarcador puede incluir desde una proteína
presente en saliva, hasta la estructura de un tejido,
por lo que esta va riedad de opciones se convierte en
una alternativa para la detección y seguimiento de
enfermedades tanto sistémicas como localizadas.
Si bien todo el organismo cuenta con estructuras
complejas, compuestas y medibles, no todo
el organismo puede ser co nsiderado como un
biomarcador debido a la naturaleza de la misma o
a la variabilidad genética, algunos biomarcadores
pueden encontrarse en diversos fuidos corporales
como la sangre , el sudor o la saliva. (2,3)
La saliva, un fuido orgánico presente en la boca,
producido en las glán dulas salivales que contiene
un 99 % de agua y el resto, el 1 % son componentes
orgánicos e inorgánicos, tales como electrolitos,
enzimas, mucina s, inmunoglobulinas, proteínas,
factores de crecimiento, hormonas. Cada una de
los componentes de la saliva cumple un papel
fundamental en elmantenimiento delequilib rio,(4)
en consecuencia un aumento o ausencia de estos
componentes nos indica el desarrollo o presencia
de una enfermedad de acuerdo a la naturaleza de
la patología. (5)
Los biomarcadores se podrían clasicar seg ún su
aplicación enlasdiferentesetapas delaenfermedad
en cinco categor ías: Biomarcadores antecedentes,
biomarcadores de detección, biomarcadores
de diagnóstico y biomarcadores de pronóstico
(6), estos nos dan una certeza con respecto a las
patologías que se presentes a diario en la clínica,
esta revisión se realizó con el n recopilar y dar
a conocer los biomarcadores present es en las
enfermedades orales.
Estudio de revisión bi bliográca na rrativa,
por lo que su enfoque es cualitativo y
el nivel de la investigació n descriptivo.
Criterios de in clusión
Se incluyen losestud ios quecumplen las siguientes
condiciones: 1) detección de patologías orales
mediante el an álisis de biomar cadores presentes
en la saliva; 2) Estudios hechos en seres humanos;
3) Sin distinción de edad, sexo, ubicación o
nivel socio cultural; 4) Los estudios pueden estar
escritos en inglés o español; 5) Ac ceso a texto
completo; 6) Tiempo de publicación desde el año
2019 ha sta 2024 .
Criterios de ex clusión
Se excluyen los estudios qu e cumplen las
siguientes condiciones: 1) Estudios incompletos;
2) Estudios que no diagnostiquen por medio de la
Metodología
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saliva; 3) Estudios con acceso restringido.
Pregunta de investigación (Método PICO)
•_Población: Individuos con enfermedades
detectables en la saliva.
• Intervenc ión: Manejo odontológico especíco en
estos pa cientes.
• Comparación: Comparación con pacientes que no
cuenten con en fermedades orales (caries, cáncer,
periodontitis).
• Resultado: Ecacia y seguridad en el diag nóstico
de enferm edades orales y calidad de vida de los
pacientes.
Procedimientos
Para esta revisión se indagaron en estudios de
español e inglés en bases de datos: Scopus,
PubMed, y Web of Science. Por rango de tiempo de
publicación desde enero del 2019 hasta 2024.
En el primer registro se identicó 7.520 artículos,
siendo los términos más productivos de búsqueda:
Biomarcadores salivales, proteínas en saliva,
detección de enfermedades por saliva.
En el cribado se eliminan 7,465 estudios por los
criterios: tex tos incompletos, duplicados y trabajos
en campos no anes a la odontología . Siendo 55 los
artículos seleccionados para el análisis de idoneidad.
Conforme a los criterios de inclusión 35 estudios
son excluid os, siendo textos incomp letos, trabajos
publicados fuera del rango determinado, otros
idiomas y no utilizan saliva para el diagnóstico.
Figura 1. Diagrama de fujo de búsqueda.
Al n al, son 31 los estudios que se incluyen en la
presente revisión. Con la lectura de los artículos
se identica que es un biomarcador, los tipos de
biomarcadores, como se obtiene n y como estos nos
ayudan a la detección de enfermedades orales.
Biomarcadores
La (OM S) Organización Mundial de la Salud
establece un biomarcador como un indicador capaz
de medirse y ser cuanticable indicando el estado
biológico norm al o patológico, una cualidad que se
mide y evalúa obje tivamente, señal de operaciones
biológicas normales, procesos patógenos o
reacciones farmaco lógicas a una acción terapéutica,
en pocas palabras, bi omarcador viene a ser “c ualquier
sustancia, estructura o proceso qu e es medible o
cuanticable en el cuerpo o sus fuidos y predecir la
incidencia de un resultado o enfermedad”. Algunos
biomarcadores clínicos inclu yen el pulso, la presión,
la bioquímica clínica y pruebas de laboratorio
complejas de sangre, saliva y otros fuidos corporales.
(1,6,7)
Para su estudio se los clasica en:
• Biomarcador es Genéticos: Abarca la información
genética, como mutaciones, varia ntes genéticas y
presencia o ausencia de ciertos genes. (6)
• Biomarcadores Proteicos: Proteínas especícas,
como enzimas, factores de cr ecimiento, anticuerpos,
etc. (6)
• Biomarcadores Metabólic os: Relacionados con
productos del metabolismo, como metabolitos,
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lípidos, y otros compuestos bioquímicos. (6)
•..Biomarcadore s de Ácidos Nucleicos:
Relacionados con la presencia o cambios en el
ADN o ARN, como mutaciones o y expresión
génica. (6)
Se conoce que cada una de estas moléculas están
en la saliva y son capaces de diagnosticar una
enfermedad por su ausencia o incremento en
la saliva, la saliva, un fuid o orgánico presente
en la cavida d bucal, se produce en las glándulas
salivales y en su composición tiene un 99 % de
agua y el resto, el 1 % son componentes orgánicos
e inorgánicos, un gran número de estas proteínas
salivales desempeñan una función defensiva en la
cavidad bucal como lo es la anhidrasa carbónica,
la lactoferrina, las inmunoglobulinas (Ig), las
proteínas ricas en prolina (PRP) y las mucinas.
(4,8)
La saliva actualmente es reconocida y estudiada
como un grupo de marcadores biológicos como:
El ADN, ARN, proteínas, y la bi opelícula
microbiana, (6) en su identicación se han
utilizado varios métodos para el análi sis de la saliv a
entre los que destacan PCR y EL ISA, técnic as
analíticas avanzada s qu e no s permiten identicar
y cu anticar de manera precisa los compues tos en
una muestra, cuenta con una serie de procesos para
la correcta recolección y análisis de las muestras
salivales. (9,10)
Recopilación de la Mu estra
El paciente pr oporciona una m uestra de saliva, por
lo ge neral a travé s de la estimula ción salival o por
el uso de dispositivos de recolección co mo hisopos
salivales o tubos de recolecció n. (10)
Preparación de la Muestra:
Posteriormente la muestra de saliva se proce sa
para eliminar impurezas y aislar los componentes
de inter és mediante la centrifugación. (10 )
Análisis Biomolecular:
Finalmente se lleva a cabo el análisis de los
biomarcadores especícos que se es tán buscando
por medio de la PCR (Consiste en ciclos repetitivos
de calentamiento y enfriamie nto del material
genético que mediante la pr esencia de enzimas
llamadas polimerasas sintetizan nuev as cadenas
de ADN) para la detección de material genético
o prue bas ELISA ( Que im plica la interacción
de componentes especícos del
- sistema
inmunológico, como anticuerpos, con el objetivo
de detectar y posteriorm ente cuan ticar la
presencia de una sus tancia especíca) o proteínas
especícas. (10)
Se identican y cuantican los biom arcadores
presentes en la muestra en “pg/ml” que hace
referencia a pi cogramos por mililitro. El
número y la presencia de estos biomarcadores
nos propor cionan información sobre diversas
condiciones médicas. (10)
Estos análisis han ido en inc remento en
estos últimos años, puesto que este no es un
procedimiento invasivo, lo cual resulta en
una alternativa at ractiva para el diagnóstico y
posteriormente el pronóstico de la patología
detectada, el marcador debe contar las ciertas
características: Ser sensible, especíco, estable y
cuanticable. (6,11)
En la detección de enfermedades orales los
biomarcadores dieren de unos a otros de
acuerdo a la naturaleza de la enfermedad, entre
las numerosas enfermedades de la cavidad oral
esta revisión se enfocó en las 3 siguientes: (2)
CARIES
Lacaries dentalesencasilladacomola enfermedad
oral con la prevalencia más alta en seres
humanos, es la consecuencia de un desequilibrio
de los microorganismos cariosos pr esentes en la
biopelícula oral que fermenta los carbohidratos
de la dieta ingerida, espe cialmente azúcares y
almidones, para posteriormente generar ácido, que
resulta en la pérdida de mi nerales de los tejidos
duros de los dientes y nalmente, la destrucción
completa de la estructura dental. (5,8)
Var ias moléculas salivales desempeñan una
función defensiva en lacavidad bucal,entre las que
destacan la anhidrasa ca rbónica, la lactoferrina,
las inmunoglobulinas (Ig), la s proteínas ricas en
prolina (PRP) y las mucinas. (8)
La caries dental, viene acom pañada de un
desequilibrio en la biopelícula oral que se da
por factores de higiene, hábitos alimenticios o
patologías como la xerostomía o el bruxismo.
La literatura señala una elevada presencia de
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proteínas y cadenas de unión de las mismas,
denominadas pé ptidos, tales com o péptidos
antimicrobianos (AMP) (péptido catelicidina
LL-37, beta-defensin as, est aterina e histatinas)
(8), de igual manera se mostraron interleucinas,
proteínas enca rgadas de la comunicación entre
células, denominadas señalizadoras IL-4, IL-13 el
receptor de interleucina IL-2-RA y la quimiocina
eotaxina/CCL11, estas últimas moléculas son
citocinas, encargadas en la regula ción de las
respuestas inmunitarias, si bien se han reconocido
varias proteínas no se consideran relev antes para
la detención de esta patología, dado que ya existe
un protoc olo de detección com o el ICDAS y la
caries al ser mulfactorial no está ligad a únicamente
a ciertos bio marcadores, además estos valo res
pueden estar sesgados por la región donde se
habita, estilo de vida y hábitos de cada persona.
(12,13)
PERIODONTITI S.
Es una enermedad crónica e infamatoria que
resulta en la destrucción de los tejidos quesostienen
del diente, laencí a, ligamento periodontal, cemento
y hueso alveolar. El diagnóstico de esta patolog ía
se basa en gran parte en exámenes clínicos y
radiográcos que miden el daño tisular ocurrido
en el transcurso de la enfermedad. (2,13)
En etapas avanzadas esta patología ocasiona un
desequilibrio en los procesos de rep aración de
los tejidos en la cavidad oral culminando con la
pérdida de las piezas dentales, los biomarcadores
más relevantes encontrados son las interleucinas
IL-1ß, IL-6, proteínas proinfamatorias enca rdadas
de la respuesta inmune e infamación, MIP-1 ala
que es una quimiocina responsable dela agrupación
de otras células como los macrófagos hacia los
lugares de infamació n y MMP-8 que son enzimas
encargadas de descomponer componentes de la
matriz ex tracelular. La MMP-8 principalmente
está asociada con procesos infamatorios. La
combinación de IL-6 y MMP -8 mostró mejores
resultados para el diagnóstico de periodontitis,
lo cual nos ayuda a visualizar la progresión de la
enfermedad y monitorea r su avance para cualquier
posible modicación en el plan de tratamiento.
(14–16)
CANCER
El cáncer es una ener medad catastróca, que se
caracteriza po r el crecimiento descontrolado y la
propagación de células anormales en el cuerpo.
-(17)
Carcinoma oral, se reere a cualquier tipo de cáncer
que tiene lugar en los tejidos de la cavidad oral,
esta enfermedad tiene una etiop atogenia múltiple,
un determinado estilo de vida sumado a esto varios
actores de riesgo denidos como (tabaquismo,
alcoholismo y ser portador del Virus del Papiloma
Humano) pueden conllevar a desarrollar un pr oceso
cancerígeno. (18)
Una semejanza de todas las neoplasias malignas,
sin excepción del cáncer oral, es la presen cia de
dos procesos decisivos: la diferenciación alterada
de las células malignas y respu esta infamatoria, el
cáncer oral puede estar presente en los labios, la
lengua, las encías, el revestimiento de las mejillas
(mucosa bucal), el pala dar duro y el paladar blando,
la parte inferior de la boca (piso de la boca) y la parte
posterior de la garganta (faringe poste rior). (19)
Los cánc eres orales pueden ser de diferentes
tipos histológicos, siendo el carcinoma de células
escamosas el más común, este tipo de cáncer oral
generalmente comienza en las células planas y
delgadas (células escamosas) que revisten las
supercies de la boca. (20)
Existen ciertas lesiones orales catalogadas como
precancerosas o premalignas, entendemos como una
lesión precance rosa aquella que está presente previa
a la aparición del cáncer y de la cual se desarrolla
el mismo, establecida por la OMS (Organización
Mundial de la Salud) como un tejido de morfología
alterada con mayor predisposición a la cancerización
(superior al 5 %), los estudios señalan que las
lesiones precancerosas a menudo aparecen en
forma de (eritroleucoleucoplasia) manchas rojas y
blancas, están presentes en numerosas regiones del
epitelio bucal o también pueden manifestarse como
manchas blancas (leucoplasia) o rojas (eritroplasia),
estas tendrán bord es irregulares, no denidos y son
capaces de aparecer en cualquier ubicación de la
cavidad bucal. (17,21). La mayor parte de los casos
de cáncer oral son diagnosticados por odontólogos
generales. Además, la mayoría de los casos se
diagnostican en una etapa tardía, siendo perjudicial
para la rec uperación y un pronóstico favorable del
paciente. (22,23)
En la eritorplasia los biomarcadore s que se detectaron
alterados son las interleucinas IL-6 and IL-8 (24),
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sin embargo la leucoplasia es una lesión mucho más
frecuente que la eritroplasia, la proteína ALDH1A1
una en zima que participa en el metabolismo de
aldehídos, síntesis de ácido retinoico y se encuentra
alterada en las lesiones de leucoplasia, además
es un biomarcador de alta recurrencia en tumores
agresivos y se correlaciona con la metástasis en
cualquier pr ocesos cancer oso, también se evidenció
una re lación directa co n la alta concentración de
ALDH1A1 y la estadicación del tumor, donde
la expresió n de la proteína ALDH1A1 aumenta a
medida que pasamos de los estadios iniciales (T0) a
los avanzados(T4), siendo esta de suma importancia
como biomarcador para el diagnósti co temprano de
cáncer oral. (25,26)
Un paciente que ya adolece un proceso canceroso
tiende a tener una alta concentración de moléculas
proteicas como lo son MMP1 , PADI1, TNC, CSTA
y MMP3 encargadas de la degradación y también
intervienen en la infamación (19) de igual manera
se encontró una ele vada concentración citocinas,
un grupo diverso de proteínas. LA IL-8 citocina
encargada de la respuesta in munológica y regulación
de la misma, desempeñ a principalmente un papel
crucial en la atracción y po sterior activación de los
neutrólos, una clase de glóbulo bl anco implicado
en la respuesta inmunitaria, IL-1β también es una
citocina que juega un papel crucial en la respuesta
infamatoria del sistema inmunológico, además
actúa en la regulación de procesos infam atorios,
MMP-8 y MMP-9 metaloproteasas de ma triz,
enzimas encargadas de desintegrar las prote ínas
de la matriz extracelular, que es esencial en la
remodelación del tejido y la cornulina de igual
manera es un biomarcador alterado, dis minuyendo
su co ncentración en saliva, esta molécula se presenta
durante la diferenciació n epid érmica y participa en
varios procesos biológicos, com o la comunicación
celular, el ciclo celular. (21,22,27,28)
Un pronóstico acertado sumado a la detección
temprana es la orma más eciente y oportuna para
reducir la mortalidad de esta patología, un proceso
canceroso consta de 5 etapas desd e la T0 hasta T4, en
caso de ser detectada en la etapa T1, la probabilidad
de sobre vivir es del 80 %, caso contrario, si la
enfermedad se dia gnostica en le etapa T3 y T4 es
del 20- 40 % . Por ende, el enfo que de la odon tología
contemporánea es dism inuir la mortalidad y la
morbilidad de esta patología. (18)
En la presente revisión narrativa se ev aluaron los
diferentes biomarcadores presentes en saliva y su
utilidad diagnóstica en enfermedades com o la caries,
periodontitis, y cáncer oral. En la presencia de un
proceso carioso y la detección de caries el autor
Paque P(12)señala una alta concentración de (IL-
4, IL-13, IL-2-RA y eotaxina/CCL11 sin embargo
Ahmed A(5) en su revisión sistemática no muestra
relevancia con respecto a estos biomarcadores y
evidencia el desacuerdo de los autores en cuanto a
los biomarcadores utiliza dos para la detección caries
dental como también lo estipula Skutnik A. (13)
En cuanto a la periodontitis se trata de un proceso
infamatorio crónico de alta prevalencia en la
población según Haririan H(29) en esta patolog ía los
autoresestándeacuerdoencuantoalosbiomarcadores
especícos que utilizan para diagnosticar esta
enermedad IL-1β y MMP-8 Aunque, Haririan H(29)
y Sukr iti K (14) aunque señalan también la presencia
de la IL6 no es indispensable para la de tección de
periodontitis, siendo el tratamiento más able la
combinación de la IL-1β y MMP-8.
El cáncer se trata una enermedad catastróca y qu e
generalmente pasa desapercibida en sus estadios
iniciales, sin embargo, Goldoni R (21) señala que el
cáncer oral genera lmente vendrá acompañado en un
inicio de eritroplasia o leucoplasia y de igual forma
estas lesiones te ndrán biomarcadores detectables.
Boza Y (25), recalcó la importancia de la proteína
ALDH1A1 ya que está presente en la leuc oplasia
y desempeña roles importantes en varios procesos
biológicos y siológicos en el cuerpo humano además
que se ve relacionada al cáncer oral en sus estadios
iniciales. También el autor Nascimiento S (23)
dio a conocer la TIMP-1 una pro teína encargada de
degradación y remodelación de la matriz extracelular
presente de igual manera en las leucoplasias, pero
no resultó se r de validez diagnóstica puesto que su
concentración es bastante variabl e como lo señaló el
propio autor . Se registró que los pacientes de cáncer
tienen una alta concentración de biomarcadores de
proteínas pre sentes en sa liva como lo señala Roi
A (19) en su estudio, además señaló a las MMP1,
PADI1, TNC, CSTA y MMP 3 como proteínas que
muestran unaelevada concentración,tambiénuna alta
concentración de IL 10 otra citocina que pertenece
a la familia de las interleucinas encargada de la
respuesta antii nfamatoria y del sistema inmunitario
Discusión
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Conclusión
por otro lado Ishikawa S (22) aunque está acorde
a una alta concentra ción de proteínas mue stra
tipos de proteínas diferentes, la pr oteína 1 similar
a α-2- macroglobulina, cornulina, subunidad β
de hemoglobina, re gión V-II de la cadena Ig ĸ
Vĸ167, quininógeno-1 y proteasa transmembrana
serina 11D. Por otro lado, Goldoni R (21) muestra
en su estudio que los biomarcadores proteicos
comúnmente asociados a cáncer oral son , IL-8, IL-
1β y MMP-8 Chiamulera M (28) por otro lado en
su estudio también ev idencia una alta preval encia
de proteínas, especícamente cit ocinas IL-8, IL-6,
TNF-α, IL-1β e IL-1α s
Si bien varios autores señ alan diferentes tipos de
proteínas los más prometedores según el autor
Niklander N (18) son IL-8, LDH, MMP-9 y TNF- α.
Según esta revisión bibliográca la prot eína
más prometedora citada por varios autores es la
Interleucina IL8 puesto que se presentó altera da
en gran parte de los estudios y presente en la
eritroplasia (Lesiones previas al cánc er) lo que a su
vez concuerda con la conclusió n de Fousek K (30)
que la función principal de la IL 8 en un proceso
cancerígeno es promover la el desarrollo del tumor
al igual que la prot eína ALD H1A1 presente en la
Leucoplasia y estadios iniciales de la enfermedad.
(25)
Esta revisión se adentra en el mundo de los
biomarcadores y su aplicación en la detección de
enfermedades bucales, destacando la caries, la
periodontitis y el cánc er oral. Los biomarcadores,
que abarcan una amplia gama de moléculas
como proteínas, ácidos nu cleicos y metabolitos,
constituyen herramientas esenciales que ofrecen
una ventana única hacia el estado de salud bucal
a través de la saliva. La caries, se han identicado
biomarcadores prometedores como interleucinas y
proteínas antimicrobianas, aunque su efectividad
puede verse infuenciada por la complejidad
multifactorial de la enferm edad y variaciones en
las características sa livales según la ubicació n
geográca. En el diagnóstic o de la periodontitis,
la combinación sinérgica de biomarcadores
proinfamatorios como IL-1β y MMP-8 ha
demostrado ser una estra tegia especialmente
ecaz. En lo que respecta al cáncer oral, la
detección temprana se ha visto impulsada por la
identicación de biomarcadores especícos, como
interleucinas y enzimas co mo IL 8 o ALDH1A1,
pueden ser indicadores clave en la detección de
lesiones precancerosas.Además , se ha observado una
asociación signicativa entre la enzima ALDH1A1 y
varios tipos de cáncer, incluidos el cáncer de pulmón
y el cáncer de mama, lo que subraya su importancia
como biomarcador universal en oncología oral. No
obstante, es importante reconocer la variabilidad
inherente en la identicación y validación de
biomarcadores entre diferentes estudios, lo que
destaca la necesidad de estandarizar los métodos
clínicos para garantizar su implementación en la
práctica médica, mejora el pronóstico y la calidad
de vida de los pacientes afectados por estas
enfermedades bucales.
Registro y protocolo
Larevisión sistemáticano hasidoregistrada oenviada
a otra revista para su publicación o consideración
Revisión por pares
El manuscrito fue revi sado po r pares ciegos y fue
aprobado oportunamente por el Equipo Ed itorial de
la revista INSPILIP.
Contribución de los au tores
Las distintas fases de la investi gación fueron
realizadas por los au tores, que contribuyeron de
igual fo rma en todo 8 Código ISSN 2588-0551
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ec el proceso.
Conficto de int ereses
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Revista científca INSPILIP - Volumen 8 - Número 25 - Mayo - Agosto 2024
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