Código ISSN 2588-0551
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Revista cientíca INSPILIP - Volumen 8 - Número 25 - Mayo - Agosto 2024
Código ISSN 2588-0551
Cuenca-Jumbo T.,
Loachamin-Quinatoa D.,
Doicela R., Armas P., Estado
funcional relacionado con el
Síndrome post-COVID 19 en
el personal de enfermería de
un Hospital de Segundo Nivel
de Quito-Ecuador. INSPILIP.
2024; Vol. 8, Núm. 25.
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 8, número 25;
Mayo - Agosto 2024.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conicto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
de la institución donde se realizó
el estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados
y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensayos clínicos,
autorización de un CEISH, ARCSA,
Medio Ambiente, entre otros, de
acuerdo a la categoría. Además, la
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la o las personas que aparecen en
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el INSPI como entidad editora,
ni el Editor, la responsabilidad
de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
Teresa Daniela Cuenca-Jumbo
a
, tdcuenca@uce.edu.ec
Dylan Javier Loachamin-Quinatoa
a
, djloachaminq@uce.edu.ec
iD
Rosa Pastuña-Doicela
b
, rhpastuna@uce.edu.ec
iD
Paulina Isabel Armas-Freire
b
, * piarmas@uce.edu.ec
a. Ministerio de Salud Pública, Quito-Ecuador.
b. Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de Enfermería, Quito-
Ecuador.
*Correspondencia: Paulina Isabel Armas Freire Email: piarmas@uce.edu.ec
Identicación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los autores declaran haber
contribuido en la idea original y planicación del estudio (TC, DL, PA), ejecución del estudio,
análisis e interpretación de los resultados, (TC, DL, PA, RP), redacción del artículo (TC, DL,
PA).
Fecha de Ingreso: 5/2/2024.
Fecha de Aprobación: 26/4/2024.
Fecha de Publicación: 5/5/2024.
Estado funcional relacionado con el Síndrome post-COVID 19 en el personal de enfermería de un Hospital de
Segundo Nivel de Quito-Ecuador
Functional status related to post-COVID 19 Syndrome in the nursing sta of a Second Level Hospital in Quito-Ecuador
iD
Artículo Original:
Acceso abierto
Citación
DOI: 10.31790/inspilip.v8i25.580
Resumen
Introducción: El personal de enfermería se encuentra en primera línea en la lucha
contra la COVID-19 y presenta un alto riesgo de infección. Múltiples factores
determinan la severidad de la enfermedad y junto a los persistentes síntomas
subsecuentes, comprometen el estado funcional del personal contagiado. Objetivo
General: Determinar el estado funcional relacionado al síndrome post-COVID-19
en el personal de enfermería en un Hospital General de Quito, Ecuador 2022 Diseño
y Método: Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo con un diseño descriptivo,
observacional y de corte transversal, el cual determinó el estado funcional
relacionado al síndrome post-COVID- 19 en 142 encuestados mediante la Escala
Funcional Post-COVID 19 versión en español, previamente validada. Resultados:
El promedio de edad de los participantes fue de 36,8 años, la muestra estaba
conformada por 110 mujeres y 32 hombres. En cuanto a las limitaciones funcionales
se encontró que el 54.9 % no presenta limitaciones, el 16,9 % limitación mínima, el
5,6 % limitación leve, el 12,7 % limitación moderada y el 9,9 % limitación severa.
Se encontró relación signicativa (p<0.005) entre el estado funcional con la edad
y el número de contagios.Conclusiones: Si bien, el mayor porcentaje del personal
de enfermería no presenta limitación funcional, llama la atención el 45,1 % con
limitaciones funcionales entre mínimas y severas que laboran en áreas de mayor
complejidad, lo que se debe considerar para el mejoramiento de la salud laboral.
Palabras clave: Estado Funcional, Personal de Enfermería, Síndrome post-agudo
de COVID-19.
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laboral de manera crónica e insostenible (5).
La pandemia afectó gravemente al equipo de
enfermería, quienes batallaron en primera línea y
en cuidado directo desde el inicio de la pandemia
(6), donde el mismo tuvo un aumento en su carga
laboral y hubo una disminución del personal
disponible, por lo cual tuvieron que trabajar bajo
una mayor presión de lo habitual y oponiéndose a
los procedimientos y prácticas de trabajo seguro
(7).
Como consecuencia se reconoció la importancia
de la salud laboral como una signicante arista
de esta nueva realidad, lo que obliga a conocer y
analizar la evolución de la enfermedad, el riesgo
de exposición de los profesionales y trabajadores
de los centros sanitarios encargados en la atención
de los pacientes afectados (8).
Por tal motivo el presente estudio tiene como
objetivo determinar el estado funcional relacionado
al síndrome post-COVID-19 en el personal
de enfermería de cuidado directo del Hospital
General Docente de Calderón en el año 2022.
Adicionalmente pretende caracterizar al personal
de enfermería de cuidado directo posterior a la
COVID-19; analizar su estado funcional físico,
mental y social y explorar posibles asociaciones
entre las variables estudiadas.
Sujetos y métodos: Se realizó un estudio de
enfoque cuantitativo observacional, descriptivo
y de corte transversal. Para tal efecto, se obtuvo
el aval institucional del Hospital Docente de
Calderón, Todos los participantes rmaron el
consentimiento informado, y se grarantizó la
anónimización de datos. El instrumento recolector
de datos fue la Escala Funcional Post-COVID 19
versión en español (Chile).
La población de estudio se conformó por el
personal de enfermería de cuidado directo tanto
profesional como auxiliar que laboró en el
Hospital durante el año 2022. De un total de 455
profesionales (316 enfermeros y 139 auxiliares de
enfermería) se realizó la selección de la muestra
por muestreo no probabilístico, intencional o
por conveniencia, lo que permitió contemplar
la población objetivo. Para ello se consideró el
reporte de contagios de COVID-19 del Área de
Salud Ocupacional, quienes fueron conrmados
mediante prueba PCR o de antígeno, por tanto, se
estimó una muestra inicial de 202 participantes.
Abstract
Introduction: Nurses are on the front line ghting
against the COVID-19 and are at high risk of
infection by direct patient care. Multiple factors
determine the severity of this disease and along with
persistent symptoms due to subsequent infection,
aect the functional status of the infected nurses.
General Objective: To determine the functional
status related to the post-COVID-19 in direct
patient care nurses at Hospital General Docente
de Calderón during 2022. Method: The research
has a quantitative approach with a descriptive,
observational and cross-sectional design which
determined the functional status related to the
post-COVID 19 syndrome in 142 respondents.
For this purpose it was used the Spanish version
of Post COVID 19 Functional Status Scale,
previously validated. Results: The average age of
the participants was 36.8 years, 110 women and
32 men. Regarding functional limitations, 54.9%
had no limitations, 16.9% had minimal limitations,
5.6% had mild limitations, 12.7% had moderate
limitations and 9.9% had severe limitations. By
exploring possible associations between variables,
a signicant relationship (p<0.005) was found
between functional status with age and the number
of infections. Conclusions: Although the largest
percentage does not present functional limitations,
it is worth noting that the 45.1% of nurses and
auxiliary nurses, with minimal or severe functional
limitations, continue to work in areas of medium
or greater complexity. It constitutes an important
input for the improvement of occupational health.
Keywords: Functional Status, Nursing Sta,
Post-Acute COVID-19 Syndrome.
Introducción
La enfermedad por coronavirus (COVID-19) es
causada por el virus respiratorio agudo severo
coronavirus-2 (SARS-COV-2) (1). El primer caso
reportado en Ecuador fue el 29 de febrero del
2020, una mujer de 71 años. Para el 13 de marzo
del 2020 se noticó el deceso (2). El continente
americano es una región heterogénea en cuanto a
aspectos socioculturales, políticos y económicos,
con limitaciones en la estructura de salud, gerencia
de sus recursos y menor cantidad de personal en
el área de la salud (3). Por ello, la pandemia puso
al descubierto las inequidades existentes entre la
calidad, el costo y la accesibilidad a la atención en
salud (4).
Al principio de la pandemia por COVID-19,
simultáneamente con el desconocimiento de
la misma, la falta de protocolos y equipos de
protección personal, las largas jornadas laborales,
los turnos de trabajo extenuantes, etc., fueron
perpetuando el estrés físico y emocional en el
personal de salud y en particular en el personal de
enfermería, imponiendo un incremento de la carga
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Los criterios de inclusión fueron: personal de
enfermería que trabaje en el Hospital General
Docente Calderón, que acepte participar de manera
voluntaria en este estudio, que realice cuidado
directo en la atención al paciente y que se haya
contagiado de COVID-19 conrmado mediante
cualquier método de diagnóstico con más de 6 meses
de recuperación. Los criterios de exclusión por su
parte correspondieron a personal de enfermería que
no se contagió de COVID-19, o cuyo diagnóstico
fue de carácter presuntivo.
Se tomaron en cuenta las siguientes variables:
Síndrome Post-COVID-19, Estado Funcional,
Edad, Sexo, Comorbilidades, Tiempo de exposición
/ Jornada de trabajo, Morbilidad de la COVID-19,
Personal de enfermería, Inmunización, Equipo de
protección personal.
Técnicas e instrumentos: Se solicitó a los
participantes que proporcionaran información sobre
características socio demográcas e historial médico
(edad, sexo, comorbilidades preexistentes, tiempo
de exposición / jornada de trabajo, morbilidad
de la COVID-19, clasicación de funciones de
enfermería, cantidad de inmunizaciones y acceso
al equipo de protección personal, servicio en donde
labora, número de contagios, contagio más grave).
Se utilizó la Escala Post-COVID-19 Functional
Status para adultos sobrevivientes de COVID-19
(PCFS) como herramienta objetiva al evaluar a
pacientes con sindróme pos COVID-19 (9). Dicha
escala ordinal evalúa la totalidad de las limitaciones
funcionales posteriores a la COVID-19 (9). El
grupo de Leiden, Holanda, planteó dicha escala con
el propósito de evaluar a los pacientes en el alta
hospitalaria, a las 4 y 8 semanas para mantener un
seguimiento en su recuperación, y a los 6 meses para
evaluar las secuelas funcionales. Por tanto, la escala
PCFS mantiene su utilidad al momento del egreso
hospitalario como para controlar el estado funcional
posterior al alta (10). La descripción de cada grado
de la escala se describe en Anexo 1, en su Versión
Chile. (11)
Se realizó la validación semántica de la PCFS
mediante una encuesta escrita para cada uno de los
jueces. Participaron 6 profesionales sanitarios: 3
licenciadas de enfermería y 3 auxiliares de enfermería
que cumplieron con los siguientes criterios de
inclusión: conocimiento del tema, experiencia en la
aplicación de la escala, más de 5 años de ejercicio
de su profesión y que prestaron cuidado directo a
pacientes con COVID-19. Los expertos evaluaron
el contenido de la escala con sus 6 dimensiones en
las categorías de: claridad, coherencia y relevancia
para lo cual se utilizó un formato de respuesta tipo
Likert con 5 alternativas de respuesta. La puntuación
promedio para cada ítem según los expertos fue
mayor a 4 que corresponde a que la pregunta está
clara y precisa para medir el fenómeno de estudio.
Se optó por no utilizar la primera pregunta “¿Ha
fallecido el paciente después del diagnóstico de
COVID-19?” debido a generaba confusión en la
respuesta. Y además se modicaron palabras como
“usted” por “para usted”; “compras locales” por
“tienda” en las dimensiones de actividades básicas
de la vida diaria y actividades instrumental de la vida
diaria.
Se realizó en análisis de la abilidad y validez del
instrumento mediante una prueba piloto aplicada a un
total de 25 profesionales de la salud entre licenciadas
y auxiliares de enfermería, que laboraban en una
clínica en la cuidad de Quito. El análisis estadístico
se realizó utilizando el software estadístico SPSS
para Windows (Versión 26.0, IBM Inc., Armonk, NY,
USA). La validez de constructo de la escala PCFS
se midió utilizando el coeciente de α de Cronbach
con el que se obtuvo los siguientes resultados: 0,935
lo que permite considerar la escala como altamente
conable y apta para su aplicación. Cada elemento
fue evaluado de manera individual obteniendo un
alfa de Cronbach mayor a 0,9 obteniendo valores
entre 0,918 a 0,948, con lo que se comprobó que
cada una de las preguntas son sumamente ables y
a la vez permitió realizar modicaciones sobre el
planteamiento de las preguntas antes mencionadas.
Procesamiento y análisis de la información: Una
vez que se obtuvo los resultados de las encuestas
físicas, los datos fueron exportados a una base de
datos en Excel, depurados y llevados al programa
estadístico IMB SPSS versión 26, donde se
pudo analizar la base de datos para conocer el
comportamiento de cada variable. Para guardar la
condencialidad de los datos, se asignaron códigos
para cada una de las encuestas realizadas para cada
uno de los participantes a n de precautelar la
identidad y datos de identicación.
Para el análisis de los datos, se utilizó estadística
descriptiva a n de responder a los objetivos del
estudio. Las variables cualitativas (sexo, personal,
servicio, disponibilidad de EPP, inmunización,
comorbilidad, contagio, tiempo de contacto,
morbilidad por COVID) se analizaron a través de
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frecuencias y porcentajes, mientras que, la variable
edad se analizó a través de promedio y desviación
estándar. La edad se representó por rangos y para
la comorbilidad e inmunización se representaron
por frecuencias absolutas.
Para la tabulación y análisis descriptivo de datos,
se utilizó el programa Excel 2016 de Microsoft
Oce además del uso del Software estadístico
SPSS versión 26.
Principios éticos: El presente estudio fue
sometido a revisión para obtención del Aval
Ético por el Comité de Ética para Investigación
en Seres Humanos de la Universidad Central del
Ecuador, obteniendo su aprobación con el código:
011-G-FCM-2023, ademá obtuvo el aval de la
institución pública en la que se aplicó (Anexo
2). La presente investigación en todo tiempo
consideró los principios de bioética aceptados
por el CEISH, así como también la Legislación y
normativa vigente nacional e internacional como
la Declaración de Helsinki.
Los benecios obtenidos en esta investigación
fueron de forma directa para los participantes
debido a que permitió identicar el estado
funcional post-COVID 19, y con ello contribuyó
con evidencias que aportan a la salud laboral de
este colectivo importante.
Consentimiento informado: Previo a la aplicación
del instrumento a los profesionales de enfermería,
se les solicitó su consentimiento en la participación
del estudio, explicándoles tanto el propósito como
su contribución en la investigación. De la misma
forma se informó que la negativa a participar no
tendrá efectos perjudiciales para ninguna de las
partes.
Resultados
De la muestra planicada de 202 participantes,
60 personas no cumplieron con los criterios
de inclusión. Otros participantes presentaron
su negativa ante la participación del estudio y
no rmaron el consentimiento informado.Por
consiguiente, en este apartado se mostrarán los
resultados del estudio que evidencian a los 142
participantes, los cuales serán descritos de acuerdo
con los objetivos planteados en el presente estudio.
Características sociodemográcas:
Se evidenció una feminización de la población
encuestada donde 110 fueron mujeres y 32
hombres, la edad media fue de 36,88 años,
más menos 8,59, y el rango fue de 25 a 64
años considerada una población laboral joven.
Alrededor del 74,6 % fueron profesionales de
enfermería quienes desempeñaron sus funciones
en el cuidado directo del paciente.
En cuanto a las características laborales, la
mayoría del personal de enfermería desarrolla
sus actividades actuales en el servicio de
Hospitalización (43,0 % (n=61)) seguido del
servicio de áreas criticas 40,8 % (n=58). Se
recalca que el 93 % tuvo acceso a los equipos de
protección personal durante la pandemia. Entre las
jornadas de trabajo se mantuvo un mayor tiempo
de exposición al virus en jornadas laborales de
12 horas (47,2 % (n=67)) seguido de las de 24
horas (43,7 %); se consideran a todos estos como
factores de riesgo contribuyentes para el contagio
de la COVID-19.
En cuanto a las características asociadas al
contagio, alrededor del 58,8 % se contagió por lo
menos 1 vez, de estos el 81 % (n=115) mencionó
que éste fue el contagio más grave, llegando a un
nivel moderado de morbilidad (48.6 % (n=69)).
Alrededor del 66.9 % no tuvo comorbilidades
previas. El mayor porcentaje de morbilidad
corresponde a enfermedad respiratorio con 14.1
% (n=20). En cuanto a las inmunizaciones de
la COVID-19, el 64.8 % (n=92) del personal de
enfermería se colocó el segundo refuerzo como
se muestra en la Tabla No 1.
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Tabla 1: Características asociadas al contagio de
la COVID-19 en el personal de enfermería (n=142)
Escala del estado funcional post-COVID -19:
La mayoría de los participantes (54.9 %) se
mantiene en un rango sin limitaciones funcionales
(Grado 0), el 16,9 % tiene una limitación funcional
mínima (Grado 1), el 12,7 % tiene una limitación
funcional moderada (Grado 3), mientras que el 5,6
% mantiene una limitación funcional leve (Grado
2). Se destaca que el 9,9 % mantiene una limitación
funcional severa (Grado 4) considerando a esta
población como vulnerable, como se puede
evidenciar en la tabla No 2.
Tabla 2: Escala de Estado Funcional Post-
COVID-19
Relación de variables: Previo a la exploración de la
relación de variables, se aplicó prueba de normalidad
de Kolmogorov Smirnov para determinar la
distribución de los datos, debido a que el número
de datos es mayor de 50. Los resultados obtenidos
fueron p=0.001, lo que signica que los datos no
presentaron una distribución normal, por tanto, se
utilizó estadística no paramétrica.
Un resultado es estadísticamente signicativo
cuando no es probable que haya sido debido al azar
(valor p), al considerar exclusivamente este valor en
el estudio, se limita y presenta una pérdida de datos
signicativos. Para lo cual también se tomó en cuenta
que el sexo ha de ser un factor importante debido
a la feminización de la profesión donde se puede
evidenciar que, para los diferentes grados, el sexo
masculino es el menos afectado. Además, dentro del
grado 4 con relación al personal de enfermería no
se puede evidenciar diferencias entre las actividades
de cada uno. El servicio de Hospitalización
mantiene una media alta entre en relación con las
limitaciones funcionales, considerando a este grupo
como vulnerable dentro de los demás servicios. A
pesar de no encontrar relación signicativa entre
el acceso a los equipos de protección personal y
el grado de limitación, es importante destacarlo
debido a la relación que mantiene con el tiempo de
horas de exposición al virus en turnos de 12 horas
entre el personal. Respecto a las comorbilidades, es
sustancial mencionar que cerca de 11 profesionales
presentaba una enfermedad respiratoria previa al
contagio. Por último, las inmunizaciones para el
año 2022 ya estaban disponibles hasta su cuarta
dosis, donde solamente 56 profesionales del total,
mantenían el 2do refuerzo para prevenir la gravedad
de la enfermedad, como se puede evidenciar en la
tabla No 3.
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Tabla 3: Relación entre las características
sociodemográcas y la Escala de Estado Funcional
Para explorar posibles relaciones entre las
características sociodemográcas y la escala de
estado funcional Post-COVID-19, se utilizó análisis
bivariado, el cual mostro relación signicativa
positiva (p= 0,037) entre la edad y el estado
funcional, indicando que a mayor edad mayor grado
de afectación del estado funcional. Asimismo, se
encontró relación signicativa positiva (p=0,001)
entre el número de contagios y el estado funcional,
lo cual muestra que a mayor número de contagios
mayor limitación funcional, como se puede ver en la
tabla No 4.
Tabla 4: Escala de Estado Funcional Post-COVID-19
También se pudo evidenciar una relación signicativa
bilateral entre las diferentes dimensiones de la
escala de estado funcional Post-COVID-19, donde
una mayor o menor puntuación adquirida en las
dimensiones física (p=0,216) y emocional (p=0,290)
determina una alteración igualitaria en la dimensión
social, como se puede evidenciar en la tabla No 5.
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Tabla 5: Relación de las dimensiones de la Escala
de Estado Funcional Post-COVID-19
Discusión
El objetivo de este estudio fue determinar el estado
funcional relacionado al síndrome post-COVID-19
en el personal de Enfermería de cuidado directo
en un Hospital General de Quito, Ecuador 2022,
donde se evaluó a 142 profesionales de la salud,
muestra conformada por auxiliares y licenciados
de enfermería que cumplen con los criterios de
inclusión.
Se pudo evidenciar que posterior al contagio
por COVID-19, el 54,9 % informaron no tener
limitación funcional (Grado 0) mientras que la
prevalencia de algún grado de limitación funcional
se observó en el 45,1 %, de los cuales el 16,9 %
tiene una limitación funcional mínima (Grado 1),
el 12,7 % tiene una limitación funcional moderada
(Grado 3), mientras que el 5,6 % mantiene una
limitación funcional leve (Grado 2). Se destaca
que el 9,9 % mantiene una limitación funcional
severa (Grado 4) considerando a esta población
como vulnerable.
Los resultados obtenidos se comparan con el
estudio “Prevalence of Functional Limitation in
COVID-19 Recovered Patients Using the Post
COVID-19 Functional Status Scale” realizado
en Nepal por Pant, et al., en donde se observó
que más del 56,6 % de los pacientes, entre ellos
personal de salud, no tenían limitación (12).
De igual forma en el estudio “Evaluation of the
Post-COVID-19 Functional Status (PCFS) Scale
in a cohort of patients recovering from hypoxemic
SARS-CoV-2 pneumonia” aplicado en Francia
por Benkalfate N, et al., el 88 % no tuvieron una
limitación funcional (13), los mismos que contaron
con una validación semántica y cultural adecuada
para sus respectivos idiomas lo que sugirió que los
resultados fueron obtenidos sin ninguna alteración,
y a su vez permitió conocer que estos datos no están
alejados a la realidad del presente estudio.
La asociación entre las características
sociodemográcas y la escala de estado funcional
Post-COVID-19 se realizó mediante un análisis
bivariado, lo que permitió observar el particular
comportamiento de las variables en la población
de estudio donde la edad y el número de contagios
obtuvieron valor sustancial para determinar el estado
funcional.
Se obtuvo una media de 36,8 años a la que se considera
una población laboral joven, lo que reeja la realidad
nacional debido a que según datos de la Encuesta
Nacional de Empleo, Desempleo y Subempleo
(ENEMDU) el 70,25 % de los trabajadores del sector
son menores de 50 años (14). Por tanto, la edad y el
estado funcional representaron una relación positiva
sustancial, en donde se evidencia que a mayor
cantidad de años cumplidos mayor es el grado de
afectación del estado funcional. Esto muy bien
podría deberse en parte a la inclusión de un mayor
número de participantes jóvenes que en este caso
se relaciona con el promedio de edad del personal
del hospital, el cual tiene 8 años de fundación y su
personal es considerado joven, o debido a que los
participantes más jóvenes tienen un mejor resultado
en comparación con la población anciana frágil
después de la infección por COVID-19 (12).
En cuanto al análisis del número de contagios y el
estado funcional, se observó una relación sustancial
positiva, en donde a mayor número de contagios se
asocia una mayor limitación funcional. Debido a que
se ha reportado que casi en el 90 % de los contagios
por la COVID-19 llegan a presentar al menos uno de
los síntomas clínicos característicos de la infección,
los síntomas persistentes pueden llegar a presentar
una progresión posterior a un estado funcional
deciente como el deterioro de la función pulmonar,
problemas de salud mental y reducción de la calidad
de vida en diversos grados, teniendo un impacto en
la disminución del estado funcional a largo plazo
tanto en la salud y el bienestar físico, mental, social
y cognitivo (12).
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Un resultado es estadísticamente signicativo
cuando no es probable que haya sido debido al azar
(valor p), al considerar exclusivamente este valor
en el estudio, se limita y presenta una pérdida de
datos signicativos. Para lo cual también se tomó en
cuenta, que el sexo puede ser un factor importante
debido a la feminización de la profesión, ya que
existe evidencia que sugiere que las mujeres pueden
verse afectadas de manera desproporcionada por el
síndrome post-agudo de COVID-19 y por ende las
secuelas asociadas al síndrome post – COVID 19
son más frecuentes en ellas (15).
En el Ecuador las mujeres representan el 65,8 %
del personal sanitario (14). Frente a ello debemos
tomar en cuenta que se considera una profesión
feminizada a aquella cuyo porcentaje de mujeres
frente a hombres supera el 55 por ciento (16). En
el presente estudio, se evidenció que dentro de la
población encuestada el 77,46 % (110 personas)
fueron mujeres, mientras que únicamente el 22,54
% (32 personas) fueron hombres. Lo cual evidencia
la idea del modelo social patriarcal impuesto a
partir del siglo XIX, que naturalizó la idea de que
la Enfermería debía ser ejercida únicamente por
mujeres por su entrega hacia el individuo, ya que al
igual que una madre se debía a sus hijos, la mujer
debía desarrollarse en aquellas tareas que fueran una
extensión de sus deberes hogareños (17).
Los datos más actuales del Registro Estadístico
de Recursos y Actividades de Salud del Instituto
Ecuatoriano de Estadísticas y Censos, registra un
total de 25.900 enfermeras y 17.560 auxiliares
de enfermería a nivel nacional (18). Alrededor
del 74,6 % fueron profesionales de enfermería
quienes desempeñaron sus funciones en el cuidado
directo del paciente. Dentro de ellos el servicio de
Hospitalización se mantiene en una media alta entre
las diferentes limitaciones funcionales encontradas
en el personal, considerando a este grupo como
vulnerable dentro de los demás servicios. En la
presente investigación la mayoría del personal de
enfermería desarrolla sus actividades actuales en
el servicio de Hospitalización (43,0 % (n=61)).
Área que se vio más afectada debido a la auencia
continua de pacientes con COVID-19 que requerían
una estadía prolongada, todo lo cual contribuyó a
que fuera el área en donde se requería contar con
más personal (19).
A pesar de no encontrar relación signicativa entre
el acceso de los equipos de protección personal y
el grado de limitación, es importante destacarlo
debido a la relación que mantienen estas variables
con el tiempo de exposición al virus donde las
jornadas de trabajo en general fueron extensas,
predominando las jornadas de 12 horas (47,2 %
(n=67)) y las de 24 horas (43,7 %), lo cual se
relaciona con un mayor tiempo de exposición
al virus, y por tanto fueron considerados como
factores de riesgo frente al contagio de la
COVID-19.
Por otro lado, según Linh T Phan et al., el
equipo de protección personal, cuando se utiliza
inadecuadamente representa un riesgo, debido a
que en el 90 % de los casos la retirada del EPP se
realiza de manera incorrecta, tanto en la secuencia
de retirada, la técnica de retirada o el uso del EPP
apropiado (20). Según Hoedl, et al., durante la
pandemia de COVID-19, el uso de mascarillas y
guantes era común en la práctica de enfermería,
y el uso de mascarillas era obligatorio (21). En
el presente estudio se observa que el acceso a los
equipos de protección personal (EPP) fue del 93
% (n=132), evidenciando debilidades en el acceso
a estos dispositivos de manera oportuna a todo el
personal.
En el caso de las inmunizaciones, para el año 2022
ya estaban disponibles los refuerzos hasta su cuarta
dosis y como se observa en el presente estudio,
solamente 64,8 % de los profesionales mantenían
el 2do refuerzo para prevenir la gravedad de la
enfermedad. Situación que se contrasta con la
evidencia presentada en un estudio con 28,356
participantes, donde la probabilidad de síntomas
prolongados de COVID disminuyó después
de la vacunación contra el COVID-19 (22).
Posiblemente debido a que el personal encuestado
no contaba con información suciente sobre la
importancia de los refuerzos.
Pueden existir diferentes fenotipos de condiciones
post-COVID-19, aunque se desconocen las causas
exactas, el manejo y los resultados (23). En este
caso se pudo evidenciar una relación signicativa
bilateral entre las diferentes dimensiones de la
escala de estado funcional Post-COVID-19,
donde una mayor o menor puntuación adquirida
en las dimensiones física (p=0,216) y emocional
(p=0,290) determinan una alteración igualitaria en
la dimensión social.
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En el caso de la dimensión física, es más común
encontrarlas debido a que según la literatura
estas son más numerosas. Algunos estudios ya
han destacado tanto la alta frecuencia como la
heterogeneidad de los síntomas posteriores a la
COVID-19. De hecho, se han descrito muchos
síntomas hasta 6 meses después de la fase aguda
de la COVID-19 (24). Puede que la mayoría de
estos síntomas sean reversibles, algunos perduran
en el tiempo y alteran signicativamente la vida
diaria (25). Por ende, deben considerarse a tiempo,
a n de frenar su evolución hacia una enfermedad
crónica con importantes consecuencias en la
calidad de vida, económicas y de salud pública
(13).
En el caso de la dimensión emocional es
conocido que los trabajadores de salud, se sienten
bajo presión de manera constante (26). Ellos
presentan un alto agotamiento emocional, alta
despersonalización y baja realización profesional
lo cual está relacionado con la toma de decisiones,
deliberación moral en situaciones críticas
de su entorno laboral, etc. Sumado a ello, la
gravedad de las condiciones de los pacientes con
COVID-19, el aumento de la carga de trabajo y
la escasez de recursos humanos han sido factores
que comprometieron la salud emocional de los
trabajadores de manera permanente (27), por tanto
los trabajadores de salud deben contar también
con asistencia emocional.
Revisión por pares
El manuscrito fue revisado por pares ciegos y fue
aprobado oportunamente por el Equipo Editorial
de la revista INSPILIP.
Disponibilidad de datos y materiales
Los datos que sustetan este manuscrito
están disponibles bajo requisición al autor
correspondiente.
Conictos de interés de cada autor
Ninguno de los autores tiene conicto de interes.
Contribución de los autores
Las distintas fases de la investigación fueron
realizadas por los autores, que contribuyeron de
igual forma en todo el proceso.
Agradecimientos
Agradecemos a la Carrera de Enfermería de la
Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad
Central del Ecuador, quienes brindaron su apoyo a
la realización de este proyecto.
Agradecemos al Hospital Docente de Calderon y a
sus autoridades, por haber permitido la realización
de esta investigación.
Presentaciones o publicaciones previas
La presente investigación no ha tenido
publicaciones o presentaciones previas.
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