Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.16
Acceso abierto
Citación
Quinche A. et al. (2017)
Relación del síndrome del
cuidador con la
funcionalidad familiar de
personas con discapacidad,
Loja, 2016 Revista científica
INSPILIP V.
(1), Número 1, Guayaquil,
Ecuador.
Correspondencia
Alvarado Quinche
Mail: alvaritonacho@yahoo.com
Recibido: 7/04/2017
Aprobado: 28/06/2017
Publicado: 28/06/2017
El autor declara estar libre de cualquier
asociación personal o comercial que
pueda suponer un conflicto de intereses
en conexión con el artículo, así como el
haber respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo haber
solicitado permiso para publicar
imágenes de la o las personas que
aparecen en el reporte. Por ello la
revista no se responsabiliza por
cualquier afectación a terceros.
Artículo Original
Relación del síndrome del cuidador con la funcionalidad
familiar de personas con discapacidad, Loja, 2016
Relationship of the caregiver's syndrome with the family
functionality of persons with disabilities Loja 2016.
1
Álvaro Manuel Quinche Suquilanda,
2
Ana Lorena Ríos Elizalde.
1
Doctor en Medicina
General y Cirugía, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de salud Nº 3
de Loja.
2
Doctora en Medicina General y Cirugía, coordinadora del Departamento de
Discapacidades del Distrito de Salud 11D03 Paltas-Salud.
Resumen
El síndrome del cuidador representa una problemática muy prevalente y
con graves repercusiones en la vida del paciente y cuidador; existiendo
pocos estudios sobre esta temática y sus complicaciones justifico la
realización del mismo, siendo el objetivo establecer la relación entre el
síndrome del cuidador y la funcionalidad familiar en la población objeto de
estudio, y la caracterización del cuidador, del síndrome, funcionalidad
familiar, factores demográficos y socioeconómicos. La metodología
utilizada fue la de un diseño descriptivo, relacional de corte transversal de
los cuidadores de personas con discapacidad grave y muy grave de la
provincia de Loja 2016, en una muestra de 397 cuidadores/as; la
información sociodemográfica se obtuvo tras la aplicación de una ficha
técnica personal y de escalas para determinar funcionalidad familiar con el
Apgar Familiar y síndrome del cuidador con el test Zarit.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
1/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
Los resultados muestran asociación
estadística entre estas variables, con un
chi cuadrado de 4,77 y un valor de P de
0,029, indicando significativa asociación
estadística entre estas variables; las
correlaciones muestran que cuanto mayor
es el estado de disfuncionalidad de las
personas con discapacidad es mucho más
la sobrecarga de los cuidadores. Estos
resultados muestran la realidad del diario
vivir de los cuidadores, realidades no
visualizadas por los equipos médicos, ni
1. Abstract
The syndrome of the caregiver represents
a very prevalent problem, having serious
repercussions on the patient and
caregiver´s life. It is due to the
inexistence of studies on this subject and
its complications why I have engaged in
this research, the objective establish the
relationship between the caregiver's
syndrome and family functionality in the
Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
valoradas como personas con un alto
grado de vulnerabilidad física y
psicológica, concluyendo principalmente
que con la obtención de los datos se están
proporcionando los parámetros necesarios
para orientar las intervenciones dirigidas
a mejorar la calidad de vida de las
personas cuidadoras.
Palabras clave: sobrecarga,
disfuncionalidad, síndrome, Zarit,
discapacidad.
population under study, and
characterization of the caregiver, of the
syndrome and of the family functionality,
as well as demographic and socio-
economic factors, the methodology used
was descriptive, relational, with a cross-
sectional design of caregivers of persons
with severe and very serious disabilities
in the Province of Loja 2016. In a sample
of 397 caregivers, the information socio-
demographic was
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
2/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
obtained after the application of a
personal data sheet, as well as scales to
determine family functionality, such as
Family Apgar and Caregiver Syndrome
with the Zarit test. The results show a
statistical association between these
variables, with a chi chart of 4.77 and a P
value of 0.029 indicating a significant
statistical association between these
variables. The correlations show that the
greater the state of dysfunction of people
with disabilities the harder the work
overload of caregivers. These results
show the reality of the daily life of the
caregivers, realities not visualized by the
medical teams, nor valued as people with
a high degree of physical and
psychological vulnerability. In
conclusion, with the obtaining of the
data, the necessary parameters are being
provided to guide interventions aimed at
improving the quality of life of
caregivers.
Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Keywords: overload, dysfunction,
syndrome, Zarit, disability.
2. Introducción
El síndrome del cuidador representa
dentro de atención primaria de salud
una patología muy poco conocida,
valorada y manejada, al igual que
poco descrita (1)(2)(3).
Representando un problema de salud
pública que no se toma en cuenta para su
adecuado abordaje, en personas con
discapacidad grave y muy grave es
notorio el nivel de dependencia que
presentan estos pacientes de un cuidador
primario o secundario y del impacto a
mediano y largo plazo que esta labor
provoca (4).
El tiempo en horas de cuidado, más el
tipo de actividades realizadas día a día se
convierte en un verdadero estresor que
impacta negativamente sobre el cuidador
siendo esta sobrecarga la causante de
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
3/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
graves problemas de salud física y mental
(5). En 1963, Grad y Sainsbury
mencionaron por primera vez el concepto
de carga y síndrome del cuidador, al
describir la carga percibida por los
familiares al cuidado de sus semejantes
afectados por alguna enfermedad
dependiente en el domicilio (6).
El principal sistema de apoyo para los
cuidadores con esta patología es el
vínculo familiar, ya que la misma
representa el primer sistema integral de la
sociedad en constante transformación por
los diversos ciclos de evolución puede
desarrollar una serie de alteraciones. Para
medir su presentación y frecuencia. En
1980 apareció la Burden Interview de
Zarit o escala medidora de síndrome de
cuidador (8), (9).
Ante situaciones estresantes como el
cuidado continuo de personas en estado
de discapacidad y dependientes se altera
el funcionamiento familiar, conllevando
consigo crisis de tipo paranormativas por
esperados y no esperados, y que dispone
de recursos como cohesión,
adaptabilidad, normas, valores, conductas
para afrontar tensiones, auxilio médico,
etc. y cuando se expone a momentos
críticos que implican perturbaciones (7).
Por ejemplo, ante la presencia de una
enfermedad incapacitante en uno de sus
miembros, por lo general aparece la
disposición de uno de sus integrantes
como cuidador directo, y se inicia así una
alteración en la dinámica familiar, que, si
no se supera de modo satisfactorio,
desorganización, debido a que una
persona dependiente más un cuidador
continuo provoca descuido de su hogar
en aproximadamente el 65 % de los casos
(10).
En todo lo expuesto, esta investigación se
centra en estudiar la relación existente
entre el síndrome del cuidador y la
alteración de la funcionalidad familiar en
personas con discapacidad y su
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
4/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
repercusión en la familia, los cuales se
vuelven susceptibles a problemas sociales
y emocionales, asociados directa o
indirectamente con el cuidado (11).
3. Metodología
Constituye un estudio, descriptivo
relacional de corte transversal, que se
llevó a cabo en la provincia de Loja.
Se aplicaron instrumentos previamente
validados estadísticamente, encuestas y
observaciones directas,
heteroadministradas (pretest – retest)
dirigidas a los participantes involucrados
en las zonas seleccionadas del muestreo
realizado en la provincia de Loja, previa
socialización del fin de la investigación y
la firma de un consentimiento informado,
el mismo que consta en el archivo de datos
físicos de la investigación, en la etapa de
validación los instrumentos utilizados se
obtuvieron un alfa de Cronbach de 0,84
para escala de Apgar, 0,93 para la escala
Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
de Zarit y de 0,94 para la ficha técnica
personal.
Se realizó un muestreo preliminar que
permitió tener un primer estimado de la
varianza e intervalo de confianza para
luego aplicar las fórmulas del cálculo del
tamaño muestral. Para obtener el tamaño
de la muestra, se empleó la proporción
error estándar de la media / media
aritmética como índice de precisión y se
tomó como base de datos el censo de
personas con discapacidad en Loja 2016,
constando 2.050 personas con
discapacidad grave y muy grave, en todas
las parroquias de la provincia de Loja.
Para el cálculo del tamaño de la muestra se
utilizó los softwares EPI INFO v. 7,
EPIDAT v. 3.2; SPSS (Statistical Package
for Social Sciences) y; Excel (Pita
Fernández), Microsoft Project, entre otros,
siendo estos paquetes aquellos que se
utilizaron a lo largo de la investigación, así
la muestra calculada fue de 397 personas
con discapacidad grave y muy grave.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
5/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Para la verificación de la potencia de la
muestra se utilizaron el software GPower
v. 3.1; y Excel (Pita Fernández).
Para la realización del muestreo se dividió
a la población en subgrupos o estratos que
tienen alguna característica en común
(altitud, clima, población, necesidades
básicas insatisfechas, etc.); e interesa
mantener estos estratos en la muestra, para
que mantenga la misma composición que
la población. La selección de sujetos
dentro de cada estrato se realiza
aleatoriamente utilizando hojas de cálculo
en el software Excel, luego se realizó la
hoja de ruta para la aplicación del
instrumento en campo.
Los instrumentos utilizados son el test
Apgar Familiar, que clasifica a las familias
en una de 3 categorías de funcionalidad
familiar: Altamente funcional de 7 a 10
puntos, moderadamente disfuncionales de
4 a 6 puntos y severamente disfuncionales
de 0 a 3 puntos, para obtener la
información y la consecuente
caracterización se aplicó una ficha técnica
personal previamente validada, en cambio,
en el síndrome del cuidador se usó la
escala de Zarit, la cual consta de 22 ítems
de respuesta tipo Likert que reflejan la
percepción y los sentimientos habituales
de los cuidadores (12). El rango de
puntuación es de 22 a 110 puntos, y a
mayor puntuación, mayor carga percibida
por parte del cuidador. El punto de corte
entre ausencia de carga y carga leve se
encuentra en los 46 y los 47 puntos, y entre
carga leve e intensa, entre los 55 y los 56
puntos.
Dentro de las variables independientes del
estudio constan datos sociodemográficos
de los cuidadores, como son sexo, edad,
estado civil, nivel educativo, ocupación,
parentesco, se utilizó como variable
dependiente el síndrome del cuidador
El análisis de los datos se realizó a través
de la estadística descriptiva e inferencial,
tolerándose un error máximo del 5 % y un
nivel de significancia del 95 %.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
6/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
Entre los criterios de inclusión más
importantes están que los cuidadores
principales y secundarios de las personas
con discapacidad muy grave y severa
consten en la base de personas con
discapacidad del 2015.
3.1. Análisis estadístico
Para la obtención de los datos,
inicialmente se llevó a cabo el análisis de
las variables cualitativas de la ficha técnica
personal, para acoplar a partir de estas la
información de tipo epidemiológica de
frecuencia y prevalencia (cuadros de
frecuencias).
Para relacionar las variables entre
1. Resultados
Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
síndrome del cuidador y funcionalidad
familiar como variables dependientes, se
utilizó la prueba de chi cuadrado y para
determinar si existen diferencias
estadísticamente significativas se usó el
valor de P o significancia asintótica
bilateral < de 0,05 (α= 5 %).
La OR se expresó para las categorías de
cada variable en relación con la categoría
de referencia para determinar el riesgo,
igualmente el valor de Phi y V de Cramer
nos sirve para determinar dependencia o
no de variables. Para el análisis de los
datos y la aplicación del estudio estadístico
se utilizó el paquete estadístico SPSS
versión 22.0.
Características de los cuidadores de personas con discapacidad grave y muy
grave en la provincia de Loja 2016.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
7/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Cuadro 1.Caracterización de los cuidadores
Ítem
f
Porcentaje
Tasa x 1000
Sexo del cuidador
Mujer
212
53,4
534
Hombre
185
46,6
466
Edad del cuidador
Adulto joven
174
33
330
Adolescente
81
15,6
156
Adulto medio
79
15,1
151
Adulto mayor
63
10,8
108
Estado civil del cuidador
Casado
75,1
750,6
Soltero
11,1
110,8
Viudo
4,5
45,3
Separado
4
40,3
Divorciado
3,3
32,7
Unión libre
2
20,2
Relación cuidador - paciente
Madre
53,4
534
Otro
16,1
161
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
8/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
Código ISSN 2588-0551
DOI:
10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Hermano
57
14,4
144
Esposo
25
6,3
63
Amigo
23
5,8
58
Padre
16
4
40
Sin escolaridad
23
5,8
570,9
Primaria
325
81,9
810,9
Secundaria
44
11,1
111,1
Universitaria
5
1,3
12,6
Parroquia
Rural
234
58,9
589
Urbana
163
41,1
411
Fuente: Encuestas realizadas en el proceso investigativo.
Descripción: En la población de
cuidadores observamos que existe una
distribución uniforme en cuando al sexo,
con solo una diferencia de 6 % más en el
sexo femenino que en el masculino. La
edad de los cuidadores indica que un tercio
de la población son adultos jóvenes
seguidos por adolescentes y adultos
medios; en cuanto al estado civil de los
cuidadores más del 75 % de la población
es casado en relación al resto de la
muestra, más de la mitad de la población
estaba bajo la tutela de la madre, seguido
con el 16 % de otros en los cuales figuran
los cuidadores secundarios; mientras que
según la escolaridad del cuidador más del
80 % de la muestra presenta estudios de
nivel primario y secundaria en el 11,1%,
más de mitad de la muestra de cuidadores
reside en zona rural.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
9/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Cuadro 2.Síndrome del cuidador de acuerdo con la escala de Zarit
Intervalo de confianza
Tasa
95%
Ítem
f
porcentaje
específica /
LC
LC
1000
Superior
Inferior
Síndrome
del
cuidador
Con síndrome
296
74,6
746
742,18
749,01
Sin síndrome
101
25,4
254
250,99
257,82
Fuente: Encuestas realizadas en el proceso investigativo.
En el presente cuadro se puede observar
condiciones de vida, observando a su vez
que de 296 cuidadores diagnosticados de
que en ninguna de estas variables sus
síndrome del cuidador que constituye el
intervalos de confianza tanto superior
74,6 % más de la tercera parte presenta un
como inferior no se solapan, existiendo
estado de disfuncionalidad familiar y que
diferencia estadísticamente significativa en
casi el total de la población presenta malas
cada una de estas variables.
Cuadro 3. Caracterización del síndrome del cuidador por sexo
Masculino
Femenino
Total
SÍNDROME
N
%
N
%
N
%
Con síndrome
140
74,5
1
74,6
296
74
5
,6
6
Sin síndrome
48
25,5
53
25,4
101
25
,4
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
10/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
Código ISSN 2588-0551
DOI:
10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Total
188
100,0
2
100,0
397
10
0
0,
9
0
Fuente: Encuestas realizadas en el proceso investigativo.
En la población de estudio tenemos que las tres cuartas partes padecen síndrome
del cuidador, la misma que afecta a varones y mujeres en proporción semejante.
Cuadro 4. Funcionalidad familiar de acuerdo a la escala Apgar
Intervalo de confianza
95%
Ítem
f
Prevalenci
Tasa / 1000
a
LC
LC
Superior
Inferior
Funcionalidad
familiar
Disfuncional
28
71,8
718
714,
720,92
5
85
Funcional
11
28,2
282
272,
285,15
2
08
Fuente: Encuestas realizadas en el proceso investigativo.
De la población de personas con discapacidad grave y muy grave, se determinó que
285 casos que representan el 71,8 % son disfuncionales y únicamente el 28,2 % está
en estado funcional.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
11/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Cuadro 5. Prevalencia del síndrome del cuidador de acuerdo con la procedencia y
en personas con discapacidad grave
Prevalencia
Cuartil
x
Ítem
f
Població
100
Tasa/10
ICI
ICS
de
n
00
riesgo
CALVAS
2
53
43,4
434,0
433,9
433,96
3,00
3
6
CATAMAYO
7
63
11,1
111,1
111,1
111,11
1,00
1
CELICA
8
23
34,8
347,8
347,8
347,83
2,00
3
CHAGUARPAMB
7
8
87,5
875,0
875,0
875,00
4,00
A
0
ESPÍNDOLA
7
26
26,9
269,2
269,2
269,23
2,00
3
GONZANAMA
6
16
37,5
375,0
375,0
375,00
3,00
LOJA
1
103
18,4
184,5
184,4
184,47
1,00
9
7
MACARÁ
6
13
46,2
461,5
461,5
461,54
3,00
4
OLMEDO
9
14
64,3
642,9
642,8
642,86
4,00
6
PALTAS
1
36
2,8
27,8
27,78
27,78
1,00
PINDAL
0
7
0,0
0,0
0,00
0,00
0,00
SARAGURO
5
21
23,8
238,1
238,1
238,10
2,00
0
ZAPOTILLO
1
14
71,4
714,3
714,2
714,29
4,00
0
9
Total
1
397
468,1
272,0
267,0
277,04
0
4
8
Fuente: Encuestas realizadas en el proceso investigativo.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
12/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Descripción
En el presente cuadro se determinó
que las zonas de frecuencia
moderada de padecer esta patología
son los cantones color amarillo,
como Calvas, Gonzanamá y Macará,
mientras que de color rojo se
encuentran los cuidadores que
presentan en mayor prevalencia el
síndrome del cuidador,
constituyendo los cantones de
Chaguarpamba, Olmedo y Zapotillo
en relación al resto de cantones
estudiados.
Cuadro 6. Prevalencia del síndrome del cuidador de acuerdo con la procedencia y en
personas con discapacidad muy grave.
Poblac
prevalenc
Cuartil
ió
ia
Ítem
f
tasa/10
ICI
ICS
de
n
x 100
00
riesgo
CALVAS
3
53
56,6
566,0
566,
566,04
2,00
0
04
CATAMAYO
5
63
88,9
888,9
888,
888,89
4,00
6
89
CELICA
1
23
65,2
652,2
652,
652,17
2,00
5
17
CHAGUARPAM
1
8
12,5
125,0
125,
125,00
1,00
BA
00
ESPÍNDOLA
1
26
73,1
730,8
730,
730,77
3,00
9
77
GONZANAM
1
16
62,5
625,0
625,
625,00
2,00
A
0
00
LOJA
8
103
81,6
815,5
815,
815,53
3,00
4
53
MACARÁ
7
13
53,8
538,5
538,
538,46
1,00
46
OLMEDO
5
14
35,7
357,1
357,
357,14
1,00
14
PALTAS
3
36
97,2
972,2
972,
972,22
4,00
5
22
PINDAL
7
7
100,0
1000,0
1000
1000,00
4,00
,0
SARAGURO
1
21
76,2
761,9
761,
761,90
3,00
6
90
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
13/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
Código ISSN 2588-0551
DOI:
10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
ZAPOTILLO
4
14
28,6
285,7
285,
285,71
1,00
71
Total
2
397
831,9
728,0
727,
727,96
8
96
9
Fuente: Encuestas realizadas en el proceso investigativo.
cuidador, constituyendo los cantones de
Catamayo, Paltas y Pindal en relación al resto de
cantones estudiados.
Hipótesis planteada (alterna)
El síndrome del cuidador sí se relaciona con la
funcionalidad familiar en las personas con
discapacidad grave y muy grave de la provincia
de Loja.
Cuadro 7.Síndrome del cuidador y funcionalidad familiar
Variables
Con síndrome
Sin síndrome
Total
Funcionalidad familiar
n (%)
n (%)
n (%)
Disfuncional
221 (77,50)
64
(22,50)
285(100)
Funcional
75 (67,00)
37
(33,00)
112 (100)
Total
296 (74,60)
101 (25,40)
397 (100)
Fuente: Encuestas realizadas en el proceso investigativo.
Descripción: La frecuencia de personas con sobrecarga del cuidador en personas con
disfuncionalidad es tres veces mayor que los que no tienen sobrecarga y son
funcionales, es decir, el porcentaje alto de personas disfuncionales presenta relación
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
14/22
Junio de 2017
En cuanto a los cuidadores de personas con
discapacidad muy grave, se determinó que
las zonas de frecuencia moderada de
padecer esta patología son los cantones
color amarillo, como Espíndola, Loja y
Saraguro, mientras que de color rojo se
encuentran los cuidadores que presentan en
mayor prevalencia el síndrome del
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
directa con el porcentaje alto de cuidadores con esta morbilidad.
Cuadro 8.Estadística inferencial síndrome del cuidador y funcionalidad familiar
Estadístico
valor
gl
sig. Asintótica bilateral
Chi-cuadrado de Pearson
4,74
1
0,029
4
valor de Phi
0,10
0,029
9
valor V de Cramer
0,10
0,029
9
Cálculo de la RAZÓN
valor
límite
límite superior
inferior
Odds ratio
1,70
1,052
2,759
(disfuncional/funcional)
4
Fuente: Ecuestas realizadas en el proceso investigativo.
Análisis: X2 = 4, 744, p-valor = 0,029 = 2,9
Con una probabilidad de error del
2,9 % (< de 0,05) se indica que entre
estas variables existe significancia o
dependencia estadística, aceptándose
de esta manera la hipótesis alterna y
rechazándose la nula, la cual
planteaba que entre estas 2 variables
sí existía asociación y significancia
estadística, por lo que se indica que
la frecuencia de personas con el
síndrome del cuidador en personas
con disfuncionalidad es tres veces
mayor que los que no tienen el
síndrome y son funcionales.
El valor de Phi de Cramer de 0,109
se determina una baja dependencia
entre el síndrome del cuidador y
funcionalidad familiar, asimismo, la
disfuncionalidad familiar desde la
perspectiva de razón de ventajas
entre estas 2 variables no constituye
un factor ni a favor ni en contra, por
mantener un valor del valor del OR
obtenido fue de 1,704.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
15/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
Interpretación: El estado de
disfuncionalidad en personas con
discapacidad constituye un factor de riesgo
para el origen del síndrome del cuidador.
4. Discusión
Estudios indican que el cuidador principal
es una mujer, habitualmente la esposa o la
hija de la persona receptora del cuidado;
que lleva proporcionando atención a su
familiar desde hace meses o años y
generalmente vive con la persona cuidada.
Contrastando con nuestro estudio en el
cual se encuentra como cuidador principal
a la mujer con un porcentaje casi
semejante al varón, pero igual más
prevalente (5), en realidades parecidas a la
nuestra, es decir en cuidadores de
pacientes dependientes, las variables
determinadas en trabajo investigativo
indican asociación entre la presentación
del síndrome con cuadros de depresión,
grado de dependencia funcional y
enfermedades concomitantes de las
personas con discapacidad (1),
Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
pero la más importante y con la cual se
realizó el análisis fue con el grado de
funcionalidad familiar, valorado con la
escala Apgar, la cual indicó un porcentaje
de disfuncionalidad en las personas con
discapacidad del 71,8 %, encontrándose de
esta manera significancia estadística al
determinarse el valor de P< 0,05, Sin duda
alguna, cuidar de un familiar o persona con
discapacidad tiene un gran impacto en la
salud de la persona cuidadora, de ahí la
importancia de estudiar la situación de
estas personas (13).
La frecuencia de síndrome del cuidador
observamos que es alto este valor (14), en
relación o comparación con mi estudio
definimos que existe una media de 35 %
más de sobrecarga de los cuidadores que
en los estudios comparativos (12).
Un punto de gran importancia y carente en
nuestra realidad médica es el inadecuado
manejo de estos pacientes, por lo cual sería
conveniente incorporar estrategias de
atención y rehabilitación, las mismas que
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
16/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
tengan como doble objetivo abordar tanto
al cuidador como a la persona con
discapacidad, la misma que por medio del
programa discapacidades, rehabilitación y
cuidados especiales en salud, se mantiene
con controles más adecuados y continuos,
no así a los cuidadores, los cuales se hallan
subregistrados en los datos
epidemiológicos, por lo que un control
adecuado disminuiría esta problemática
(15), pero se debe tener en cuenta que el
abordaje debe ser individualizado para
cada cuidador dependiendo del grado de
sobrecarga que presenten y de acuerdo con
las características de la persona a la cual
cuidan.
Dentro de las limitaciones del estudio, la
no disponibilidad de estudios relacionados
en la localidad sobre síndrome del
cuidador y funcionalidad familiar a más de
datos epidemiológicos carentes sobre esta
problemática constituyó una limitación
para la elaboración de hipótesis, así como
para definir el papel que ocasiona la
disfuncionalidad en las personas con
discapacidad en la aparición de síndrome
del cuidador. Asimismo, la no utilización
de una escala para clasificar la
funcionalidad familiar en cualquier
entorno, tanto familiar como individual,
impide tener un dato referente al mismo,
por lo cual con el conocimiento de la
medicina familiar se han podido conocer
estas escalas de medición de gran
importancia para la dispensarización de
familias y, por ende, de su manejo tanto
intra como extramural (16).
Un punto importante en el estudio es las
particularidades socioculturales y
demográficas (ambiente rural, dispersión
geográfica, junto con la baja escolaridad),
siendo la distancia rural principalmente lo
que dificulta el normal trabajo de los
equipos básicos de atención de salud
retrasando la valoración y diagnóstico de
los cuidadores, explicándose de esta
manera la alta frecuencia de la sobrecarga
en relación a otros estudios, sin olvidar los
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
17/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
rezagados que requieren de la ayuda o
apoyo social (11).
Hay que decir que, a pesar de que los
resultados desvelan una mayor relación
entre la sobrecarga y la funcionalidad
familiar, cabe recalcar que, frente a
cuadros de depresión, mala calidad de
vida, presencia de enfermedades
concomitantes, grado de dependencia y
condición socioeconómica deficiente, los
resultados también son significativos y
por ello se le debería prestar la suficiente
atención a este grupo en estado de
vulnerabilidad.
Con base en el presente estudio es
importante tomar cartas en el asunto y
realizar en la brevedad estrategias de
manejo para los cuidadores. Pero siempre
tener en cuenta que su tratamiento será
determinado tras una valoración
exhaustiva de la persona dependiente y
del mismo cuidador, es decir, la
individualización de terapias. En futuras
investigaciones se tratará de aplicar
Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
estrategias de manejo para de esta
manera valorar en nuestra realidad el
beneficio de las mismas en estos
pacientes y poder exponer con resultados
las estrategias tentativamente a utilizar.
5. Conclusiones
En la presente investigación concluí que
dentro de la caracterización de los
cuidadores se observó que de acuerdo con
el sexo en mayor frecuencia está la mujer
con el 53,4%, y por consecuente presenta
mayor prevalencia del síndrome.
Según la edad de los cuidadores, el 33 %
encontramos al adulto joven como el
principal para realizar esta labor,
señalando de esta manera el mayor
descuido y en casos negligencia en las
actividades, en cuanto al estado civil los
cuidadores casados son los más
prevalentes con el 75,1 %, mientras que las
personas que mayormente cuidan son las
madres con el 53,4 % seguido de otros con
el 16,1 %, que normalmente corresponde a
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
18/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
cuidadores secundarios que realizan esta
actividad por un sueldo, se evidenció que
los cuidadores en el 81,9 % presentaban
únicamente estudios de nivel primario,
seguido del secundario con un 11 %, y que
la zona rural es prevalente para padecer
este síndrome, presentando un valor del
58,9 %. El síndrome del cuidador se
presentó en un 76 % de la población,
siendo las localidades de Paltas, Loja y
Zapotillo las que presentan cuidadores
afectados con el síndrome, mientras que la
disfuncionalidad se dio en un 78 %, es
decir, en valores muy semejantes,
provocando en los cuidadores mayor
esfuerzo en su labor y sacrificio.
El dato de mayor importancia fue la
asociación directa que presenta la
disfuncionalidad familiar con el síndrome
del cuidador, con un valor muy
significativo, indicando de esta manera que
la disfuncionalidad representa un factor de
riesgo para el origen de este síndrome.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
19/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP
Recomendaciones
- Esta investigación alcanzó los
objetivos previamente planteados,
por lo que se recomienda para
futuras investigaciones proporcionar
mayor capacitación y atención a los
cuidadores primarios o secundarios,
debido a que la gran mayoría carece
del conocimiento para poder realizar
estas actividades.
- Elaborar proyectos que permitan
incrementar el personal tanto técnico
como médico, para así ampliar la cobertura
y mejorar la calidad de los programas y
servicios de atención a personas con
discapacidad y, por ende, a los cuidadores
para evitar las complicaciones.
- Mejorar la sistematización de
datos reales de estos grupos
vulnerables para que se logre una
mayor capacidad de gestión acorde a
las realidades de cada paciente y
Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
cuidador, que permitan una
información veraz, clara y objetiva a
quienes lo requieran sin exigencias
burocráticas, más bien con la
transparencia y honestidad.
- Con el fin de cumplir a cabalidad
los objetivos del Plan Nacional de
Desarrollo Para el Buen Vivir, los
organismos estatales encargados
deberían involucrar directamente a
los gobiernos y autoridades
seccionales. En la provincia de Loja
sería importante, por ejemplo, que el
MIES y otros participaran
activamente en las actividades de los
equipos de atención extramural para
así conseguir que la atención médica
continua y las ayudas técnicas y
sociales lleguen más oportunamente
y así mejorar la calidad de vida de
este grupo prioritario.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
20/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
Bibliografía
1. Jofré Aravena V, Sanhueza Alvarado o. evaluación de la sobrecarga de cuidadoras/es
informales. cienc enferm. diciembre de 2010;16(3):111-20.
2. Neves-Silva P, Álvarez-Martín E. Estudio descriptivo de las características
sociodemográficas de la discapacidad en América Latina. 26 de abril de 2016 [citado 6 de
abril de 2017]; Disponible en: http://repositoriocdpd.net:8080/handle/123456789/1111
3. De Korte-Verhoef MC, Pasman HRW, Schweitzer BP, Francke AL, Onwuteaka-
Philipsen BD, Deliens L. Burden for family carers at the end of life; a mixed-method study
of the perspectives of family carers and GPs. BMC Palliat Care. 2014;13:16.
4. Caqueo-Urízar A, Gutiérrez-Maldonado J, Ferrer-García M, Darrigrande-Molina P.
Sobrecarga en cuidadores aymaras de pacientes con esquizofrenia. Rev Psiquiatr Salud
Ment. julio de 2012;5(3):191-6.
5. Peeters JM, Van Beek AP, Meerveld JH, Spreeuwenberg PM, Francke AL. Informal
caregivers of persons with dementia, their use of and needs for specific professional support:
a survey of the National Dementia Programme. BMC Nurs. 2010;9:9.
6. Grad J, Sainsbury P. MENTAL ILLNESS AND THE FAMILY. The Lancet. 9 de marzo
de 1963;281(7280):544-7.
7. Pérez Peñaranda A, García Ortiz L, Rodríguez Sánchez E, Losada Baltar A, Porras Santos
N, Gómez Marcos MA. [Family function and the mental health of the caregiver of
dependent relatives]. Aten Primaria. noviembre de 2009;41(11):621-8.
8. Breinbauer K H, Vásquez V H, Mayanz S S, Guerra C, Millán K T. Validación en Chile
de la escala de sobrecarga del cuidador de Zarit en sus versiones original y abreviada. Rev
Médica Chile. Mayo de 2009;137(5):657-65.
9. Ramírez VJA, Río BR del, Russell MER, López CGF. Validez de la entrevista de Carga
de Zarit en una muestra de cuidadores primarios informales. Psicol Salud. 19 de noviembre
de 2013;18(2):237-45.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
21/22
Junio de 2017
Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.17.g23
10. Menéndez Jiménez J, Guevara González A, Arcia N, León Díaz EM, Marín C, Alfonso
JC. Enfermedades crónicas y limitación funcional en adultos mayores. Estudio comparativo
en siete ciudades de América Latina y el Caribe. 21 de agosto de 2014.
11. Casas Idárraga DA, Linares Rincón MS, Lemos Hoyos M, Restrepo Ochoa DA.
Depresión y ansiedad en personas con deficiencia auditiva: revisión de literatura. Rev
Virtual Univ. Católica Norte [Internet]. 7 de mayo de 2011.
12. Palacios PFDL, Rodríguez SM, Marqués, Zabaleta MC, Eizaguirre JS, Marroquín IG.
Autopercepción del estado de salud en familiares cuidadores y su relación con el nivel de
sobrecarga. Psicothema. 31 de diciembre de 2011;23(Número 3):388-93.
13. Zarit, S. H., Todd, P. A., & Zarit, J. M. (1986). Subjective burden of husbands and
wives as caregivers: A longitudinal study. The Gerontologist, 26(3), 260-266.
14. Islas Salas, N. L., Ramos del Río, B., Aguilar Estrada, M., & García Guillén, M. (2006).
Perfil psicosocial del cuidador primario informal del paciente con EPOC. Revista del
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, 19(4), 266-271.
15. Rosell-Murphy, M., Bonet-Simó, J. M., Baena, E., Prieto, G., Bellerino, E., Solé, F.,
Rubio M, Krier I, Torres P, & Mimoso, S. (2014). Intervention to improve social and family
support for caregivers of dependent patients: ICIAS study protocol. BMC family practice,
15(1), 53.
16. Morales Caldas, M. G. (2017). Nivel de agotamiento en los cuidadores familiares del
adulto mayor frágil, del programa de atención domiciliaria (padomi) essalud–huanuco,
2016.
Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec
22/22
Junio de 2017