Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
Acceso abierto
Citación
Quito S. et al. (2017)
Seroprevalencia de la
enfermedad de Chagas en
Aguarico, provincia de
Orellana . Selva amazónica
ecuatoriana (2008-2015).
Revista científica INSPILIP V.
(1), Número 1,
Guayaquil, Ecuador.
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.21
Artículo original
Seroprevalencia de la enfermedad de Chagas en Aguarico,
provincia de Orellana. Selva amazónica ecuatoriana 2008-
2015
Seroprevalence of Chagas disease in Aguarico,
Orellana province. Ecuadorian rainforest 2008-2015
Segundo Quito
1
, Jorge Herrera
2
, Soraya Puertas
3
, Diego Guerrero
4
, Bolívar Medina
5
Correspondencia
Segundo Quito
Mail:segundq1@hotmail.com
Recibido: 05/04/2017
Aceptado: 21/06/2017
Publicado: 22/06/2017
El autor declara estar libre de cualquier
asociación personal o comercial que
pueda suponer un conflicto de intereses
en conexión con el artículo, así como el
haber respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo haber
solicitado permiso para publicar
imágenes de la o las personas que
aparecen en el reporte. Por ello la
revista no se responsabiliza por
cualquier afectación a terceros.
Médico del Distrito 11D09. Loja, Ecuador. Sistema Integrado de Seguridad
ECU 911 Loja, Ecuador. Magister en Investigación Clínica y Epidemiológica
Nefrólogo del Hospital José Carrasco Arteaga IESS Cuenca
Intensivista del Hospital José Carrasco Arteaga IES Cuenca
Médico Ocupacional. Servicio Asesoría Guerrero SAG. Loja, Ecuador
Analista Distrital de Calidad de Servicios de Salud-1 11D01. Loja, Ecuador
Resumen
Objetivo: Determinar la seroprevalencia de la enfermedad de Chagas del
cantón Aguarico, provincia de Orellana. Selva amazónica ecuatoriana
(2008-2015). Introducción: En el cantón Aguarico los primeros estudios
investigativos sobre esta patología comprenden desde 1990 con 1.011
examinados y 61 positivos (3,40 %), 2003 con 6.866 examinados y 76
reactivos (2,40%), 2009 con una población de 2.083 pacientes con 73
reactivos, (3,60 %) y 2008-2015 con 2.235 examinados y 76 positivos
(3,40 %) (presente investigación). Material y métodos: Se procesaron las
muestras con la técnica Chagatest/Elisa recombinante v.3.0 para
determinar positividad a la enfermedad de Chagas.
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Los casos positivos fueron reconfirmados
por el INSPI, Instituto Nacional de Salud
Pública e Investigación, con pruebas de
hemoaglutinación indirecta (HAI) y Elisa.
Con una absorbancia mayor a 1.300.
Resultados: La seroprevalencia en las
comunidades los porcentajes oscilaron entre
(1,32 %) y (13,16 %). Con mayor frecuencia
en el sexo femenino (60,53 %). El Riesgo
Relativo (RR) de 1,17. El Odds Ratio (OR)
1,18. Siendo mayor el riesgo a desarrollar la
enfermedad en los expuestos que en los no
expuestos. Conclusiones: Los datos
obtenidos confirman la presencia de un foco
autóctono de la enfermedad de Chagas en la
selva amazónica ecuatoriana. No se
detectaron cuadros clínicos agudos ni
patologías crónicas, al momento del estudio
sin alteraciones radiológicas y con
resultados de electrocardiogramas normales;
se concluye que la presente investigación,
los casos reactivos corresponderían a
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enfermedad de Chagas en fase
indeterminada.
Palabras clave: Reactivos, Rango,
Autóctono, Absorbancia, Seroprevalencia.
Summary
Objective: To determine the seroprevalence
of Chagas disease in canton Aguarico
Ecuadorian, Province of Orellana. Amazon
Forest (2008-2015).Background: The first
research studies on this pathology did in
Canton Aguarico since 1990, have included
1.011 examined 61 positives (3,40 %), 2003
2.003 with 6866 examined and 76 reactive
(2,40 %), 2009 with a population of 2.083 73
reagents, 3,60 %) and 2008-2015 with 2.235
examined and 76 positives (3,40 %) (Present
research).
Material and methods: the samples were
processed using recombinant CHAGATEST /
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ELISA technique v.3.0 to determine the
positivity to Chagas' disease. The National
Institute of Public Health and Research
(INSPI) reconfirmed positive cases with
indirect hemagglutination (HAI) and ELISA
tests. With an absorbance greater than 1300.
Results: The sero-prevalence in the
communities with percentages ranged from 1
(1,32 %) to 10 (13,16 %), often the greater
frequency in females. 46 (60,53 %). The
Relative Risk (RR) of 1.17. The Odds Ratio
(OR) 1.18, being greater the risk to develop
the disease in the exposed than in the
unexposed ones. Conclusions: The data
obtained confirm the presence of an
indigenous provenance of Chagas' disease in
the Ecuadorian Amazon Forest. There were
not detected any acute clinical cases or
chronic pathology at the time of the study,
withoutradiological alterations and normal
electrocardiogram; It is concluded that the
present investigation, the reactive cases would
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correspond to Chagas disease in Indeterminate
phase.
Key words: Reagents, Range, Native,
Absorbance, Seroprevalence.
Introducción
“La enfermedad de Chagas (ECh) es una
parasitosis producida por el flagelado
Trypanosoma cruzi, un parásito heteroxénico, el
cual se desarrolla entre un mamífero y un
vector”
1, 2
. “Es una endemia que afecta
aproximadamente entre 7 y 8 millones de
personas en 21 áreas endémicas de América
Latina: Argentina, Belice, Bolivia, Brasil, Chile,
Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador,
Guyana, Guyana Francesa, Guatemala,
Honduras, México, Nicaragua, Panamá,
Paraguay, Perú, Surinam, Uruguay y
Venezuela”
3
.“Causando problemas sanitarios,
económicos y sociales”
4
. “Es transmitida por
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insectos hematófagos (Hemíptera,
Reduviidae, Triatominae)”
5
.
“Casi un siglo después de su descubrimiento,
la enfermedad de Chagas sigue siendo un
grave problema sanitario y económico
6
, por
ello el Banco Mundial la clasificó como la
enfermedad parasitaria más grave de las
Américas”
7
.
Los movimientos poblacionales han
modificado el perfil epidemiológico de esta
enfermedad y la han convertido en un riesgo
mundial, especialmente en bancos de sangre
donde los índices de contaminación varían
entre 3 y 53 %, y está considerada como
emergente en países no endémicos (Estados
Unidos, Canadá, Australia, Japón, Francia,
España, Bélgica, Portugal, Suiza, Gran
Bretaña, Irlanda del Norte, Italia, Alemania,
Austria, Croacia, Dinamarca, Luxemburgo,
Noruega, los Países Bajos, Rumania y
Suecia)
8-11
.
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“Es considerado el segundo mecanismo de
transmisión, en México solo existe el reporte
de un caso”
11
. “Otros mecanismos menos
frecuentes son: por trasplante de órganos,
otros tejidos no sanguíneos, la transmisión
materno-fetal, los accidentes en laboratorio, la
ingestión de artrópodos infectados, de carne
cruda o insuficientemente cocida y de
alimentos o bebidas contaminadas”
12-17
.
“En la actualidad, se considera como una de
las “enfermedades desatendidas” más
importantes a nivel mundial por sus
implicaciones médicas, sociales y económicas
ocasionando uno de los principales problemas
de salud pública de Latinoamérica”
18
.
“De manera concomitante, uno de los hechos
más destacables de los últimos años es la
presencia de pacientes infectados por T. cruzi
en países clásicamente considerados como no
endémicos, y por tanto el riesgo añadido de
transmisión en estas regiones,
independientemente de la presencia del vector
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transmisor. Europa y Estados Unidos son las
zonas con mayor número de casos estimados,
aunque también se han documentado casos en
Asia y en Oceanía”
19-22
.
En 1990 se llevó a cabo una investigación
sobre seroprevalencia de la enfermedad de
Chagas en las comunidades indígenas del río
Napo, entre Rocafuerte y Coca, en la misma
región nororiental. “Se tomaron sueros de
1.011 habitantes, se congelaron en nitrógeno
líquido y se enviaron a Quito, donde fueron
sometidos a la prueba de Microelisa para
Chagas con antígeno crudo. Los resultados de
este estudio fueron comunicados de manera
preliminar en 1994 y posteriormente, tras un
análisis más exhaustivo, en 1997”
23
.
“A partir de entonces el tema de la incidencia
de Chagas en las poblaciones nativas de la
Amazonía ha sido investigado en varias
ocasiones, concretamente en 2003”
24
y
2007
25
. “Uno de los estudios de 2003,
realizado en 6.866 muestras recogidas en 162
comunidades, arrojó una tasa de
seroprevalencia de 2,40 %, resultado que
sugería una transmisión activa de Chagas en
la región Amazónica ecuatoriana asociada a
las pobres condiciones de las viviendas”
26
.
A fines del 2009 se realizó en el cantón
Aguarico, provincia de Orellana, en la
Amazonía ecuatoriana, un estudio sobre
seroprevalencia de la enfermedad de Chagas.
“Se confirmó una seroprevalencia de 3,60 %
de la población del cantón, distribuida en 29
comunidades, dispersas a lo largo de
aproximadamente 150 km del río Napo y 300
km, del río Aguarico. Los resultados de este
estudio fueron publicados en la Revista
Panamericana de Salud Pública en el año
2010"
27
.
“En la Amazonía ecuatoriana (AE) se ven
indicios que la enfermedad de Chagas pueda
relacionarse como una gran endemia mediada
por una compleja relación de determinantes
como ocupación espacial, social y biológica
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que ocurren en toda la región. Se determina la
deforestación descontrolada y la dramática
transformación del ambiente amazónico
generado por violencias y ocupación espacial
depredatoria"
28
.
“En el año 2010 esta población seropositiva
fue sometida a tratamiento con Nifurtimox y
se pudo comprobar que los pacientes que
siguieron con fidelidad el tratamiento
descendieron significativamente sus
anticuerpos, con cifras por debajo del punto
de corte en su prueba de Elisa”
29.
Material y métodos
Es un estudio descriptivo no experimental de
tipo retrospectivo, de corte transversal de
prevalencia, analítico. Para determinar el
método estadístico se utilizó la base de datos
procesados en Excel y el programa SPSS; en
el presente trabajo investigativo que
comprende los años (2008-2015).
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La muestra está conformada por 2.235
pacientes, de una población total de 6.349
habitantes, que acudieron al Hospital Franklin
Tello, del cantón Aguarico, provincia de
Orellana, y los atendidos en las diferentes
visitas comunitarias, realizadas en la lancha
médica fluvial, Jambi Purina (medicina que
viaja), no se podía dar atención médica a toda
la población de las comunidades, sino a un
cierto número de personas que acudían a la
consulta; por su dispersa población de sus
comunidades, se programaban sus visitas
médicas alternando un mes las riberas del
Napo y el mes siguiente las comunidades del
Aguarico, que incluyen 6 parroquias y 29
comunidades. Cabe mencionar que los casos
eran los pacientes reactivos, y los controles
los no reactivos.
Las pruebas serológicas se procesaron en el
Hospital Franklin Tello empleando el método
Elisa con la técnica Chagatest/Elisa
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recombinante
v.3.0.
Es
un
ensayo
hemoaglutinación indirecta (HAI) y Elisa.
inmunoenzimático de 3ª generación para
Siendo corroborado su reactividad en todas las
detectar anticuerpos contra el T. cruzi,
muestras enviadas, adicionalmente se realizó
elaborado por Wiener Laboratorios SAIC
examen clínico,
laboratorio:
biometría
(Rosario, Argentina). La lectura de resultados
hemática, química sanguínea: urea, creatinina,
se realizó con equipo STAT FAX 303/PLUS,
glucosa, albúminas, proteínas, ácido úrico,
de Awareness Technology, Inc. (Florida,
bilirrubina total, bilirrubina directa, bilirrubina
Estados Unidos). Se consideraron positivos
indirecta, transaminasa glutámico oxalacética,
los sueros con absorbancia por encima de
transaminasa glutámico pirúvica, radiológicos
1.300. La longitud de onda primaria empleada
estándar de tórax y electrocardiograma.
para la lectura fue de 450nm y la de onda
Resultado
secundaria (dicrotomática) de 620- 650nm.
En la muestra, conformada por 2.235
Las muestras reactivas fueron enviadas al
pacientes que se realizaron los exámenes
INSPI, Instituto Nacional de Salud Pública e
serológicos
en
el
presente
estudio
Investigación de Guayaquil, para pruebas
investigativo del 2008-2015, se determinó una
inmunológicas de validación. Sobre cada
prevalencia de 76 casos reactivos (3,40 %).
muestra se realizaron dos pruebas: una de
Cuadro 1. Seroprevalencia de la enfermedad de Chagas. Grupo etario
Grupo etario
Reactiv
Prevalencia
o
(años)
n=76
%
1-10 años
9
11,84
11-20 años
26
34,21
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21-30 años
18
23,68
31-40 años
4
5,26
41-50 años
7
9,21
51-60 años
7
9,21
> a 60 años
5
6,58
Total
76
100,00
Fuente: El autor.
De las cuales el mayor número de casos reactivos se encuentra de 11-20 años (34,21 %); 21-
30 (23,68 %); para ir decreciendo conforme aumenta la edad 51-60 (9,21 %); >60 años
(6,58%). Ver cuadro 1.
Cuadro 2. Por sexo
Reactivo
Prevalenc
ia
Sexo
n=76
%
Femenino
46
60,53
Masculino
30
39,47
Total
76
100,00
Fuente: El autor
La determinación de la variable es mayormente representada por el sexo femenino (60,53%);
Y en menor porcentaje masculino (39,47%). Ver cuadro 2.
Cuadro 3. Comunidades investigadas
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Reactivo
Prevalencia
Comunidades
n=76
%
Alta
1
1,32
Florencia
Bello
1
1,32
horizonte
Boca
2
2,63
Tiputini
Centro
3
3,95
Ocaya
Chiruisla
5
6,58
Chontaurco
1
1,32
Cuyabeno
2
2,63
Fronteras
3
3,95
Kawimeno
2
2,63
Limonyacu
3
3,95
Llanchama
1
1,32
Martinica
2
2,63
Moretecocha
1
1,32
N
u
e
7
9,21
v.
Rocafuerte
Nuev.
1
1,32
Esperanza
Pandochicta
6
7,89
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Puerto
1
1,32
Miranda
Puerto
10
13,16
Quinche
Sábalo
0
0,00
Samona
3
3,95
San Carlos
3
3,95
San Vicente
5
6,58
Santa Rosa
1
1,32
Santa Teresita
2
2,63
Sinchichicta
1
1,32
Tiputini
5
6,58
Vicente
1
1,32
Zalazar
Wiririma
3
3,95
Zancudo
0
0,00
Total
76
100,00
Fuente: El autor
Las comunidades representativas Puerto Quinche (13,16 %); Nuevo Rocafuerte (9,21); Y en
menor porcentaje Alta Florencia, Bello Horizonte y otras (1,32 %). Cabe señalar que no se
encontraron casos reactivos en las comunidades de Sábalo y Zancudo. Reiteramos que las
comunidades de Sábalo su población general representa el 0,31 %, y Zancudo el 3,27 %.
Ver cuadro 3.
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Cuadro 4. Condición socioeconómica
Reactiv
Prevalencia
o
Condición socioeconómica
n=76
%
Baja
76
100,00
Media
0
0,00
Alta
0
0,00
Total
76
100.00
Fuente: El autor
La condición socioeconómica de todos los reactivos es exclusivamente nivel bajo (100 %).
Ver cuadro 4.
Cuadro 5. Etnia
Reactivo
Prevalenc
ia
Etnia
n=76
%
Mestizo
3
3,95
Quichua
72
94,74
Waorani
1
1,32
Cofanes
0
0,00
Total
76
100,00
Fuente: El autor
La población investigada está representada en su gran mayoría por quichua (94,74 %),
mestizo (3,95 %) y waorani (1,32 %). Ver cuadro 5.
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Cuadro 6. Tipo de vivienda
Reactiv
Prevalenc
o
ia
Tipo de vivienda
n=76
%
Hormigón
2
2,63
Choza
Madera
74
97,37
Total
76
100,00
Fuente: El autor
Representado en su mayoría por viviendas de choza/madera típica de la selva amazónica
ecuatoriana (97,37 %); hormigón (2,63 %).Ver cuadro 6.
Cuadro 7. Nivel educativo
Reacti
Prevalenci
vo
a
Nivel educativo
n=76
%
Primaria
63
82,89
Secundaria
12
15,79
Superior
1
1,32
Ninguna
0
0,00
Total
76
100,00
Fuente: El autor
El nivel educativo de la población investigada, primaria (82,89 %), secundaria (15,79 %) y en
menor representación superior (1,32 %). Ver cuadro 7.
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En ningún caso de la población reactiva se detectó sintomatología al examen clínico, ni
patología cardiaca o digestiva, con exámenes radiológicos, y electrocardiograma dentro de
parámetros normales.
Cuadro 8. Análisis de datos de Chagas. Tabla de contingencia: Reactivos, No reactivos.
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(1) Número necesario de pacientes a tratar
(1) Número necesario de pacientes a dañar, cuando el NNT es negativo
Fuente: Investigación directa 2016
Elaboración: El autor.
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Al analizar la incidencia de los individuos
expuestos y no expuestos en un periodo de 1
año se observa que es del 0,04 % y 0,05 %,
por lo tanto, se asume que la presente
investigación la presencia de nuevos casos no
es significativa durante ese periodo. El
resultado del Riesgo Relativo (RR) se
determina que el riesgo de sufrir la
enfermedad es de 1,17 veces más en los
expuestos que en los no expuestos. El Odss
Ratio (OR) es de 1,18 siendo respectivamente
>1 existiendo mayor riesgo de desarrollar la
enfermedad. Ver cuadro 8.
Cuadro 9. Estudios investigativos comparativos de la seroprevalencia de la enfermedad de Chagas.
1990-2015.
Años Prevalencia
1990 3,40 %
2003 2,40 %
2009 3,60 %
2015 3,40 %
Fuente: El autor
Figura 9. Representación gráfica de estudios investigativos comparativos de seroprevalencia
1990-2015.
Fuente: El autor
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Discusión
Entre los años 1990-2015 se realizaron 4
estudios epidemiológicos respecto a la
prevalencia de la enfermedad de Chagas en
la Amazonía ecuatoriana. El año 1990
examinados 1.011 con 61 positivos con una
prevalencia del 3,40 %
29
; el 2003 con 6.866
examinados y 76 positivos con una
prevalencia de 2,40 %
26
; el periodo 2008-
2009 con 2.033 examinados con 73
positivos una prevalencia del 3,60 %
27
;
finalmente 2008-2015 (Quito y
colaboradores) examinados 2.235 con 76
reactivos una prevalencia 3,40 % (presente
trabajo investigativo). Los resultados
obtenidos actualmente se correlacionan
especialmente con el número de reactivos y
su prevalencia que se determina que la
patología chagásica es autóctona del cantón
Aguarico, provincia de Orellana. Se realizó
una ficha epidemiológica en la cual se
tomaron en cuenta varios aspectos para
incluirlos en el proyecto investigativo como
tener residencia mayor a 15 años, que no
hayan recibido transfusiones sanguíneas, ni
realización de hemodiálisis, además en los
últimos meses no hayan emigrado a otros
lugares específicamente zonas endémicas de
enfermedad de Changas. Ver cuadro y figura
9.
Cabe señalar que el estudio investigativo del
2003 las muestras recogidas fueron 6.866 en
4 provincias amazónicas: Napo, Orellana,
Pastaza y Sucumbíos distribuidas en 162
comunidades. Razón por lo cual posee una
prevalencia del 2,40 % diferente al resto de
estudios realizados, debido a que no
existieron datos disponibles de la muestra ni
el número de casos reactivos de algunas
comunidades.
Queda por determinar otro aspecto a tener
en cuenta. La población seropositiva del
cantón Aguarico vive en un hábitat
ecológico donde es imposible anular la
existencia del vector, pues sus costumbres
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extradomiciliarias imposibilitan acciones
eficaces de eliminación. Únicamente puede
realizarse una intervención educativa que
conduzca a cambios en los hábitos de la
población que dificulten su reinfección,
como sería el empleo de toldos de
protección nocturna o modificaciones
significativas en la construcción de las
viviendas
30
.
Conclusiones
La enfermedad de Chagas es una
enfermedad autóctona del cantón Aguarico
que se ha demostrado con la correlación de
estudios investigativos anteriores.
Debido a factores no determinados, la
prevalencia de la infección humana por T
cruzi, 76 casos representan el (3,40 %) de la
población investigada. El sexo de mayor
prevalencia es el femenino que está
representado por (60,53 %). Respecto al
aspecto socioeconómico, tenemos que todos
los pacientes que resultaron reactivos
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pertenecen a un nivel bajo, es decir el 100
%, lo que se determina que esta enfermedad
está específicamente ligada a la pobreza. No
se evidenció la presencia de casos con
presentación clínica de enfermedad cardiaca
o digestiva, con exámenes radiológicos y
electrocardiograma normales. Únicamente
positivos a los resultados de exámenes
serológicos con absorbancia mayor a 1.300
reconfirmados por el INSPI, Instituto
Nacional de Salud Pública e Investigación,
con pruebas de hemoaglutinación indirecta
(HAI) y Elisa. Cabe señalar que todas las
muestras enviadas fueron reconfirmadas
positivamente. Con todo lo recopilado y
mencionado se concluye que la presente
investigación, los casos reactivos
corresponderían a enfermedad de Chagas en
fase indeterminada.
Conflicto de intereses: Los autores
manifiestan no tener conflictos de intereses
con respecto a los resultados de esta
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investigación.
científico es financiado exclusivamente por
Financiación: Este trabajo investigativo
sus propios colaboradores.
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DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.8.g5
Referencias bibliográficas:
1. Coura J. Chagas disease, what is known and what is needed-A background article. Mem. Inst. Oswaldo
Cruz. 102 (Suppl. 1).2007; 113-122.
2. Rassi J, Rassi A, Marin A. Chagas disease, Lancet.2010; 375(9723):1388-1402.
3. WHO (World Health Organization). Sustaining the drive to overcome the global impact of neglected
tropical diseases. Second who reportof neglected tropical diseases.2010; pp. 140.
4. Stoppani AO. Quimioterapia de Chagas. Problemática de la enfermedad de Chagas. Simposio
Internacional. Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires, 19-20 abril, 1999; 59(2):147-165. Medicina (Buenos
Aires).
5. MSAN (Ministerio de Salud y Ambiente de la Nación). Guías de atención al paciente infectado con
Trypanosomacruzi (enfermedad de Chagas), Boletín Oficial Resolución Ministerial No 1870, Buenos Aires,
Argentina.2006.
6. Guhl F, Jaramillo C, Vallejo G, Cárdenas A, Arroyo F, Aufderheide A. Chagas disease and human
migration. Meminst Oswaldo Cruz.2000; 95:553–5.
7. WHO. Sustaining the drive to overcome the global impact of neglected tropical diseases. Crompton DWT,
E.2013.
8. OPS/HDM/CD/425-06. Estimación cuantitativa de la enfermedad de Chagas en las Américas; [2011?].
9. OMS/A62/17/2009. 62ª Asamblea Mundial de la Salud. Enfermedad de Chagas: control y eliminación, 20
de marzo de 2009.
10. OMS/A63/17/2010. 63ª Asamblea Mundial de la Salud. Enfermedad de Chagas: control y eliminación, 22
de abril del 2010.
11. WHO. Sustaining the drive to overcome the global impact of neglected tropical diseases: second, WHO
report on neglected tropical diseases, January 2013.
12. Salazar PM, Barrera M, Bucio MÍ. Transmisión de Trypanosomacruzi por transfusión sanguínea, primer
caso humano en México. Mex Patol Clin.1989.36:57-9.
13. NORMA Oficial Mexicana (NOM-253-SSA1-2012). Para la disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.2012.
19/21
Revista científica INSPILIP. Disponible en:
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Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.8.g5
14. Rojo M. Enfermedades infecciosas transmitidas por transfusión. Panorama internacional y en
México. GacMéd Méx.2014; 150:78-83.
15. Chagas C. Nova tripanozomiaze humana. Estudos sobre a morfología e o ciclo evolutivo do
Schizotrypanumcruzi n. gen., n. sp., ajenteetiologico de nova entidad emorbida do homem. Mem Inst Oswaldo
Cruz.1909; 1:159-218.
16. Guías para la atención al paciente infectado con Trypanosomacruzi (enfermedad de Chagas) [Internet].
Buenos Aires: P.M. Salazar-Schettino, M I Bucio-Torres, M Cabrera-Bravo, MC de Alba-Alvarado, DR CastilloSaldaña,
E.A Zenteno-Galindo, J Rojo-Medina, N.A Fernández-Santos, MG Perera-Salazar 1616 Revista de
la Facultad de Medicina de la UNAM Ministerio de Salud de la Nación, 2012. Available from:
http://www.msal.gov.ar/chagas/images/stories/Equipos/Guia_Nacional_Chagas_version_27092012.pdf.
17. Wendel S, Brener ME, Carmargo A, Rassi A. Chagas Disease (American Trypanosomiasis): its impact on
transfusion and clinical medicine. ISBT Brazil’92.1992.
18. Hotez P, Dumonteil E, Woc-Colburn L, Serpa J, Bezek S, Edwards M, et al. “the new HIV/AIDS of the
19. Salvador F, Treviño B, Sulleiro E, Pou D, Sánchez-Montalvá A, Cabezos J, et al. Trypanosoma cruzi
infection in a non-endemic country: Epidemiological and clinical profile. Clin Microbiol Infect. 2014; 20:706– 12.
20. Hotez PJ, Dumonteil E, Betancourt Cravioto M, Bottazzi ME, Tapia-Conyer R, Meymandi S, et al. An
Unfolding Tragedy of Chagas Disease in North America. PLoSNeglTropDis [Internet]. 31 de octubre de 2013;
7(10). Availablefrom: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3814410/
21. Pinto A, Pett S, Jackson Y. Identifying Chagas disease in Australia: An emergingchallenge for general
practitioners. AustFam Physician.2014; 43:440–2.
22. Schmunis GA, Yadon ZE. Chagas disease: A Latin American health problem becominga world health
problem. Acta Trop.2010; 115:14–21.
23. Amunárriz M. Enfermedad de Chagas. En: Crónicas incompletas sobre patologías tropicales desde la selva
amazónica. Quito, Ecuador: CICAME: 1994; Pp.75–87.
24. Abad-Franch F, Aguilar HM. Control de la enfermedad de Chagas en el Ecuador. Quito. 2013.
25. Aguilar HM, Abad-Franch F, Pinto JC, Veríssimo AC, Rodrigues J. Chagas disease in the Amazon region.
20/21
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Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v1i1.8.g5
MemInst Oswaldo Cruz. 102(1 supl):2007; 47–55.
26. Grijalva MJ, Escalante L, Paredes RA, Costales JA, Padilla A, Rowland EC, et al. Seroprevalence and risk
factors for Tripanosoma cruzi infection in the Amazon region of Ecuador. Am J MedHyg, 2003:69(4):380– 5.
27. Amunárriz M, Quito S, Tandazo V, López M. Seroprevalencia de la enfermedad de Chagas en el cantón
Aguarico, Amazonía ecuatoriana. Rev Panama Salud Pública. 2010; 28(1):25–9.
28. Aguilar M. Cambio climático local y emergencia de enfermedades vectoriales en la Amazonía. En Dr.
Édgar Montalvo Mendoza (Presidente). I Seminario Internacional de Cambio Climático y Salud. Simposio llevado
a cabo en el XXI Congreso Latino-Americano de parasitología. Guayaquil, Ecuador.2013.
29. Chico HM, Sandoval C, Guevara EA, Calvopiña HM, CooperJPh, Reed SG, et al. Chagas disease in
Ecuador: Evidence for disease transmission in an indigenous population in the Amazon region. MemInst Oswaldo
Cruz.1997:92(3):317–20.
30. Amunárriz M, Quito S, Tandazo V. Terapia de la enfermedad de Chagas en el cantón Aguarico, Amazonía
Ecuatoriana. Rev: Universidad Guayaquil. 2011; 111:23-9.
21/21
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