Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551
DOI: 10.31790/inspilip.v4i1.157
Acceso abierto
Artículo Original
Citación
Alarcón J. et. al. Efectividad y
residualidad de los mosquiteros
tratados con insecticidas de larga
duración (MTILD) en el control
de la malaria. Revista científica
INSPILIP V. (4), Número 1,
Guayaquil, Ecuador.
Correspondencia
Joubert Alarcón
Mail:
joubert_2005@hotmail.com
Efectividad y residualidad de los mosquiteros tratados con insecticidas
de larga duración (MTILD) en el control de la malaria
Effectiveness and residuality of mosquito nets treated with long-
lasting insecticides (MTILD) in malaria control
Alarcón Ormaza Joubert Edgar
1
1. Laboratorio de Entomología. Dirección Zonal de la CZ8 Salud,
Guayaquil, Ecuador
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8657-5862
Identificación de la responsabilidad y contribución de los autores:
El autor declara ser el autor de la idea original y diseño de estudio, recolección de datos,
análisis e interpretación de datos, redacción del borrador y redacción del artículo.
Fecha de ingreso: 12/07/2019
Fecha de aprobación: 8/02/2019
Fecha de publicación: 1/04/2020
El autor declara estar libre de cualquier
asociación personal o comercial que
pueda suponer un conflicto de intereses
en conexión con el artículo, así como el
haber respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo haber
solicitado las autorizaciones de la
institución donde se realizó el estudio,
permiso para utilizar los datos,
consentimientos informados y en caso de
tratarse de estudio observacionales y
ensayos clínicos, autorización de un
CEISH, ARCSA, DIS, Medio Ambiente,
entre otros. Además la licencia para
publicar imágenes de la o las personas
que aparecen en el manuscrito. Por ello la
revista no se responsabiliza por cualquier
Resumen
Las enfermedades transmitidas por mosquitos representan una de las
principales amenazas para los países tropicales; además, con el advenimiento
del calentamiento global también se han convertido en una creciente
preocupación para los países de clima templado.
En este contexto, la malaria sigue siendo uno de los mayores problemas en los
países tropicales, afectando de manera adversa la salud pública y el desarrollo
económico. Es responsable de la muerte de 1 a 2 millones de personas cada año,
y el 90 % de dichas muertes ocurren en África, en los países que se encuentran
al sur del Sahara. Los mosquiteros o toldos han constituido, desde 6 siglos antes
de Cristo, una forma de protección individual contra la picada de mosquitos al
reducir la exposición o contacto entre el hombre y el vector. Se los usó
impregnados con insecticida por los combatientes de la II Guerra
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Mundial para protegerse contra la
malaria. En 1950 se utilizó el DDT en la
impregnación y en 1980 fue
reconsiderada la impregnación con el
advenimiento de los piretroides
sintéticos. La implementación de
componentes de control selectivo
considera el uso de métodos basados en
el control de protección personal. -entre
ellos el uso de mosquiteros impregnados
con insecticida- como una opción
combinada de protección personal y el
uso de insecticidas. (WHO, Guídeles,
1997). Los MTILD (Mosquiteros
Tratados con Insecticida de Larga
Duración) son una manera racional de
aplicar insecticida, ya que aun cuando el
área sea relativamente pequeña, la
probabilidad del contacto con el
mosquito es alta.
Palabras claves: MTILD, control
selectivo, impregnado, insecticida.
Abstract
Diseases transmitted by mosquitoes
represent one of the main threats to
tropical countries, and with the advent of
global warming, they have also become a
growing concern for temperate countries.
Malaria continues to be one of the biggest
problems in tropical countries adversely
affecting public health and economic
development. Malaria is responsible for
the death of 1 to 2 million people each
year, and 90% of such deaths occur in
Africa, in countries that are south of the
Sahara.
Mosquito nets or awnings have been
established since 6 centuries before
Christ, a form of individual protection
against mosquito bites by reducing the
exposure or contact between man and the
vector. They were used impregnated with
insecticide by fighters of the Second
World War to protect themselves against
malaria. In 1950 DDT is used in
impregnation and in 1980 impregnation
was reconsidered with the advent of
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synthetic pyrethroids. The
implementation of selective control
components involves the use of methods
based on personal protection control such
as the use of insecticide-impregnated bed
nets as a combined option of personal
protection and the use of insecticides.
(WHO, Guides, 1997).
MTILD (long-lasting insecticide treated
nets) is a rational way to apply
insecticide, even when the area is
relatively small, the probability of
contact with the mosquito is high.
Key words: MTILD, selective control,
impregnated, insecticide
Introducción
La malaria es una enfermedad parasitaria
que pone en riesgo a 3,3 mil millones de
personas en 109 países del mundo. Se
estima que en el año 2000 hubo entre 350
y 500 millones de casos de malaria y al
menos un millón de muertes, la mayoría
niños africanos (World Health
Organization, 2008). En las Américas
existen 22 países con transmisión de
malaria, 9 de ellos comparten la cuenca
amazónica: Bolivia, Brasil, Colombia,
Ecuador, Guyana, Guyana francesa,
Perú, Surinam y Venezuela (Gusmão,
1999).
En la Amazonia peruana, la malaria es
considerada un importante problema de
salud pública (Ministerio de Salud del
Perú, 1999); habiéndose reportado, en el
último quinquenio, alrededor del 60 a 70
% de casos del país, entre 30.000 y 40.
000 casos por año (Ministerio de Salud
del Perú, 2009).
El Programa Global de Malaria de la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) recomienda, como intervención
primaria para el control de malaria, la
cobertura rápida de población en riesgo
mediante la distribución gratuita o
subvencionada de mosquiteros tratados
con insecticida (MTI) (World Health
Organization, 2008), tomando como
base la eficacia y efectividad que la
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intervención ha demostrado en lugares
con malaria estable (África) e inestable
(sudeste asiático y Sudamérica)
(Lengeler, 2004).
La OMS no hace referencia a cualquier
tipo de MTI, sino a uno en especial, el
mosquitero tratado con insecticida de
larga duración (MTILD). Los MTILD
son mosquiteros tratados de fábrica,
cuyo material (malla) tiene un
insecticida piretroide incorporado
dentro o fijado alrededor de las fibras,
lo que les permite retener su efectividad
biológica sin retratamiento por al menos
20 lavadas estándar bajo condiciones de
laboratorio, así como tener una mayor
duración en condiciones de campo en
comparación con otros MTI (entre 2 a 5
años, dependiendo de la forma y
frecuencia de lavado) (World Health
Organization, 2005).
espacial, la persistencia del insecticida
en el toldo tratado con deltametrina y la
mortalidad de los mosquitos que son
expuestos al mismo. Los estudios
experimentales han demostrado que este
modo de protección disminuye la
posibilidad de contacto hombre-vector,
estableciendo una poderosa barrera
entre la persona que duerme en su
interior y las hembras que son atraídas.
El insecticida deltametrina ha sido
objeto de experimentos, existiendo una
amplia literatura que muestra su
efectividad en rociamientos residuales,
espaciales, así como en mosquiteros o
toldos impregnados (Dartigues, 1987;
Zuzi et al., 1989). La implementación
de mosquiteros en la salud pública
constituye una alternativa y medida
complementaria en la prevención y
control de la malaria por ser:
La propuesta de la presente investigación
es determinar, de una forma témporo-
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1. Un método de protección
personal y familiar para grupos
de riesgo.
2. Un método que reduce la
abundancia de vectores, su
longevidad e infectividad.
3. Un método de control de la
transmisión, siempre que sea
usado por todas las personas.
Uno de los primeros trabajos de
evaluación de mosquiteros impregnados
con insecticida fue el realizado con un
organofosforado por Brun & Sales, en
1976, y con piretroides, en 1982, por
Derrier et al. Cuando la mayoría de
habitantes de una comunidad usan para
dormir los mosquiteros impregnados
con insecticida, este hecho no solo
reduce la densidad vectorial, sino
también la infectividad que es conocida
como “Efecto Masal” (Cattani &
Lengeler, 1996).
Ranqui et al. fueron los primeros en usar
en 1984, en Mali, un ensayo a gran escala
con mosquiteros impregnados con
deltametrina; Long et al. en Malasia, en
1985; en 1986 Zuzi en China; en 1987,
Snow et al. en Gambia, Lines et al. en
Tanzania, Charlwood & Graves en Papúa
Nueva Guinea y Hii et al. en Malasia; con
Permetrina Krooger et al., en 1995, en
Perú y Ecuador; en 2000, Tadei et al., en
Iquitos y Sullana, Perú, usando
mosquiteros de fibra de poliéster
multifilamentoso impregnados desde su
fabricación con deltametrina, los cuales
arrojaron residualidad a 8 meses de uso
por la comunidad y a 12 meses de su
impregnación durante su fabricación en
Tailandia. Sabemos de otros trabajos
efectuados con mosquiteros
impregnados con deltametrina
realizados en Guatemala, Venezuela,
Colombia, Bolovia y Surinam.
Hunt, en 1998, considera igual que
Zimmerman y Voorham, en 1997, que en
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un análisis de los diferentes trabajos de
evaluación de mosquiteros
impregnados, los resultados son muy
poco conclusivos, sin embargo,
consideran que el uso de mosquiteros
impregnados es uno de los mejores
métodos del control integrado del
control de la transmisión de la malaria.
Respecto a la eficacia de los
mosquiteros impregnados, el
investigador Jaco Vorham informa
sobre un trabajo experimental realizado
en Surinam, donde se aplicaba DDT en
el interior de las viviendas.
Cuando se introdujo el método de los
mosquiteros impregnados para
reemplazar el DDT, la prevalencia de
casos de malaria cayó desde un nivel de
25 % a 37 % al año a un nivel de 5 % y
10 %, lo cual redujo también los costos
del programa de lucha contra la malaria
a la mitad.
Tadei et al, en el 2000, consideran que
los mosquiteros, cuando son usados en
cobertura integral por una comunidad,
tienen importancia no solamente porque
reducen la abundancia de vectores o el
contacto entre el hombre y el mosquito,
sino también porque bajaron las tasas de
infectividad en 10 localidades de
Sullana (Piura).
El método que se utilizará en la
investigación es el de medición
experimental de tipo cuantitativo, ya
que los resultados serán procesados en
función del número de mosquitos
expuestos que mueran o queden vivos
después de la exposición al insecticida
depositado en los toldos, utilizando el
Protocolo de Bioensayo en Toldo
Impregnado.
La implementación de los protocolos de
bioensayos en mosquiteros utilizará el
indicador operacional de la efectividad
de las intervenciones, lo que nos dará
como resultado la media aritmética
porcentual de mortalidad por cono de
mosquitos expuestos por especie.
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La utilización de mosquiteros en otros
continentes, como el africano,
específicamente en Ruanda, ha
disminuido en un 85 % los casos de
malaria de acuerdo con datos difundidos
por el Fondo Global, organismo que
financia la lucha contra la malaria, el
sida y la tuberculosis.
La implementación de los mosquiteros
tratados con insecticidas de larga
duración, en algunos países de la región,
es parte de un conjunto de
requerimientos operacionales que se
están mostrando útiles como estrategia
de implementación y monitoreo.
En estos mosquiteros, para valorar su
impacto sobre los mosquitos y la
reducción de la morbimortalidad
palúdica, es necesario el monitoreo
entomológico.
El presente trabajo logrará determinar la
mortalidad de los anofelinos expuestos a
los MTILD, ya que de acuerdo a lo
expuesto anteriormente es una
herramienta fundamental en el control de
la malaria. Además, se procurará
estudiar la residualidad después de 5
lavados basado en el tiempo de
ejecución que será no más de 2 meses.
Dentro del contexto de las operaciones
de lucha contra la malaria, la utilidad y
el éxito del empleo de los mosquiteros
impregnados con insecticidas pueden
ser influenciados en gran medida por
factores tales como:
➢
Características y hábitos de
los vectores predominantes
(endofilia, exofilia).
➢
Hábitos de las personas
relacionados con el sueño
(dormir dentro o fuera de las
casas, en camas, hamacas).
➢
Horas en que las personas se
acuestan a dormir, luz
encendida.
➢
Si las personas de una
comunidad están o no
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habituadas al uso de
mosquiteros.
➢
Grado de aceptación de las
personas que nunca antes
usaron mosquitero.
➢
Grado de transmisión de la
enfermedad existente en el
área.
➢
Participación de la
comunidad, actitud positiva
de los líderes.
Los mosquiteros impregnados con
insecticida han sido considerados de
mucha utilidad como medida de
protección contra mosquitos y
enfermedades transmitidas por vectores.
Los MTILD (Mosquiteros Tratados con
Insecticidas de Larga Duración) son una
manera racional de aplicar insecticida.
Aun cuando el área sea relativamente
pequeña, la probabilidad del contacto
con el mosquito es alta.
El uso de los mosquiteros tratados ha sido
investigado en escala operacional en
Papúa Nueva Guinea, las Islas Salomón y
Vietnam, donde 10 de cada mil personas
los usan, pero está lejos de la escala
operacional en China, donde cerca de 5
millones de personas duermen bajo un
mosquitero impregnado.
En América del Sur y Central, la
malaria continúa siendo un grave
problema de salud pública que afecta el
desarrollo socio económico de muchos
países. Los programas de control
vectorial están apoyados en acciones
que combinan diferentes métodos de
insecticidas químicos de acción residual
aplicados dentro del domicilio, tal es el
caso de la deltametrina, como también
los MTILD, que constituye el método
que evita el contacto hombre-vector.
Se desarrolló un piretroide foto estable
como análogo molecular del piretro
natural (Eliot et al. 1973) con mucho
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éxito, no solamente contra pestes de la
agricultura, sino también se utilizó en
ropa contra mosquitos y garrapatas
(Shreek et al., 1979; 1982). Prueba de
impregnación de toldos en laboratorio
(Hary and Sales, 1980) y en ensayos de
campo con mosquiteros (eg. Chao
Xuzhong, 1984; Ranque et al.1984).
Estos estudios indicaban que este tipo
de piretroide era el más apropiado para
la impregnación de mosquiteros, porque
era relativamente seguro para los
humanos, con rápido efecto insecticida
y baja volatilidad, así como larga
persistencia en el toldo y poca pérdida
de olor.
Una convención de directores del
Centro de Colaboración de la
Organización Mundial de la Salud
(OMS), en 1982, recomendó ensayos de
campo con mosquiteros impregnados.
Estudios de laboratorio han llevado a
cabo interacciones de diferentes fibras y
diferentes piretroides (eg. Hossaim. et
al., 1989: Lindsay et al., 1980).
Estudios realizados en casas
experimentales sugieren posibles
efectos en los mosquitos, tales como:
Evitar la penetración del mosquito a las
casas, inhibición de la alimentación y
desplazamiento del mosquito al exterior
después del contacto con los
mosquiteros impregnados (excito
repelencia), así como mortalidad de
mosquitos ( eg. Darriet et al., 1984;
Lines et al., 1987; Li Luzi et al., 1987);
Majori et al., 1987, Rozendal et al.,
1989; and Xu Jinang et al. 1988).
El insecticida deltametrina ha sido objeto
de experimentos. Existe una amplia
literatura que muestra su efectividad en
rociamientos residuales, espaciales, así
como mosquiteros o toldos impregnados
(Dartigues, 1987 et al., 1989). La
implementación de mosquiteros en salud
pública constituye una alternativa y una
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medida complementaria en la
prevención y control de la malaria por
ser:
1. Un método de protección
personal y familiar para grupos
de riesgo.
2. Un método que reduce la
abundancia de vectores, su
longevidad e inefectividad.
3. Un método de control de la
transmisión, siempre que sea
usado por todas las personas.
Se identificaron como factores asociados
al uso de mosquiteros la percepción de
efectividad, tanto de mosquiteros
convencionales como impregnados con
insecticida, y la educación y supervisión
continua por prestadores y promotores de
salud. Los factores asociados al no uso de
mosquiteros fueron: la falta de
conocimiento integral sobre la
enfermedad, sensación de calor y asfixia
para mosquiteros convencionales,
efectos adversos (reacciones dérmicas)
y olor del insecticida, el costo de los
mosquiteros y la falta de implantación
de estrategias conjuntas con aspectos
educativos, de soporte, participativas y
de colaboración entre los servicios de
salud y la comunidad.
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) considera tomar medidas
preventivas selectivas y sostenibles,
basadas en el control del vector, como
parte esencial de un programa de control
de la malaria. Una medida adoptada en la
mayoría de zonas endémicas fue el uso de
mosquiteros impregnados con insecticida
cuya efectividad fue respaldada en
diversos estudios (OPS – CDC – USAID
– RTI, 2010) (Proyecto RAVREDA-AMI,
2006), aunque esta depende de la
aceptación o uso adecuado de estos
mosquiteros impregnados con
participación de la población (6), como de
los programas implementados para lograr
una buena estrategia de introducción de
estos.
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En muchas ocasiones, la toma de
decisiones para un programa de salud
excluye la comprensión del problema
según la perspectiva de la población, sus
deseos y prioridades, lo que conlleva a
dificultades operacionales y a la
consecuente disminución de la efectividad
de la estrategia seleccionada. Cuando se
tiene en consideración la perspectiva del
usuario en un problema, se obtienen
mejoras sustanciales en el desarrollo de la
estrategia, su diseño, implementación y
monitoreo, además del desempeño
económico y desarrollo más sustentable
socialmente.
Un gran número de estudios ha
demostrado que el uso de mosquiteros
tratados con insecticida (MTI) es eficaz
en la reducción de la malaria relacionada
con la morbilidad y la mortalidad. Una
reducción del 25 % en mortalidad por
todas las causas en favor de los niños de
uno a 9 años de edad fue detectada
durante el primer año del Programa de
Mosquiteros Nacional de Gambia.
En el distrito de Kilifi, Kenia, un 33 %
de reducción en la mortalidad y un 44 %
de reducción en los ingresos
hospitalarios por malaria grave.
Aunque estos ensayos han demostrado
que los mosquiteros tratados con
insecticidas son una estrategia eficaz de
lucha contra el paludismo, se han
producido muchos problemas en su
distribución, de la aceptación y
utilización, cuando se trata de aplicar en
gran escala los programas de ITN. El
conocimiento sobre la causa de la
malaria y de la existencia de MTI fue
baja en muchas comunidades donde el
paludismo es endémico.
Por lo expuesto anteriormente, es
necesario evaluar la efectividad de los
MTILD como parte del control
integrado de la malaria y en qué medida
reduce la morbimortalidad palúdica.
(Zimnerman & Voorhan, 1997).
También es preciso proporcionar
información confiable sobre la
efectividad e impacto de las
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intervenciones, con el objeto de apoyar
la definición de políticas a mayor escala
en los programas de control.
Materiales y métodos
Localización / Caracterización de la
zona La provincia de Los Ríos se
encuentra en la región litoral, esto es el
centro de convergencia de la costa con
la sierra; está rodeada de extensas zonas
de copiosa producción agrícola, además
de poseer una considerable red fluvial.
Posee suelos fértiles y condiciones
favorables para el desarrollo
agropecuario, especialmente los cultivos
de ciclo corto: maíz, soya, arroz, fréjol;
y cultivos perennes como cacao,
banano, plátano, palma africana y frutas
tropicales.
La capital es Babahoyo y tiene 13
cantones, sus principales fuentes de
ingreso son la ganadería, el turismo, la
pesca, el comercio y los recursos
hídricos.
El estudio se lo realizó en el cantón
Babahoyo, en casas seleccionadas de la
localidad “La Ventura”.
Periodo de la investigación
La investigación se la realizó durante el
mes de julio de 2015.
Recursos empleados
Humanos
✓
Investigador principal
✓
Tutor
✓
Un ayudante de entomología
✓
Un trabajador sanitario
✓
Las familias que participan en el
estudio, ya que los toldos son
instalados en las viviendas.
Físicos
➢
Mosquiteros impregnados con
insecticidas de larga duración
(MTILD)
➢
Arandelas de caucho
➢
Cajas térmicas
➢
Capturador de cloroformo
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➢
Capturador de succión
➢
Cinta masking
➢
Clavo de 1 pulgada
➢
Conos plásticos estandarizados
OMS, 9 cc diámetro y 3cc de
circunferencia
➢
Formularios
➢
Ingrediente activo: Deltametrina
1.8 g/m2
➢
Linterna
➢
Maderas control de 60 x 25 cm
➢
Maderas para toldos
impregnados de 1.20 x 25 cm
➢
Material del mosquitero:
Polietileno
➢
Mosquiteros familiar de W 130
x L 150 A 180
➢
MTILD
➢
Multipeg de colores
➢
Sogas o piolas 80 m
➢
Tela negra 2 X 2
➢
Termohigrómetro
➢
Tul
➢
Vasos plásticos de transferencia
Universo y muestra
Universo
Diez (10) casas fueron seleccionadas
para la instalación de los MTILD.
Muestra
El tamaño de la muestra es similar al
universo de acuerdo a criterios de
inclusión y exclusión. (10 toldos
impregnados con insecticidas de larga
duración).
MÉTODOS
Tipo de investigación
Observacional, descriptivo, transversal,
no experimental.
Diseño de investigación
Para la evaluación de los mosquiteros
impregnados con insecticidas de larga
duración se utilizó la técnica de los
cuadrantes, se colocaron los conos en
diferentes puntos del toldo y se
depositaron los mosquitos en los
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mismos; se los cubrió con una tela negra
(penumbra) y se los dejó 3 minutos en
exposición, se los retiró y se los transfirió
a vasos plásticos; luego se realizó la
lectura a los 60 minutos y la lectura final
a las 24 horas. Igualmente, se prepararon
conos de controles con mosquitos que no
fueron expuestos a los MTILD.
Procedimiento de la investigación
El primer día de trabajo de campo se
colectaron los anofelinos en abrigo
animal, se los alimentó con sangre
humana y algodón empapado con agua
azucarada 24 horas antes de la prueba.
Al siguiente día se realizó el bioensayo
en toldo impregnado, para lo que se
instalaron los MTILD en las viviendas
previa conversación con el propietario
de la misma, explicándole los beneficios
del estudio para ellos.
Antes de la aplicación de esta
metodología fue necesario revisar la
información técnica del toldo
impregnado con insecticida:
❖
Material debe ser de poliéster
multifilamentoso o polietileno de
color blanco de 10 denier, dentro
de una medida de 30 x 30 cm, de
tipo rectangular, el diámetro del
agujero del tamiz no más de 1
mm, fecha de impregnación,
lavados que resiste, marca del
toldo, insecticida y dosis.
❖
Se puede trabajar con mosquitos
colectados en el campo o criados
en laboratorio alimentados con
sangre humana o con algodón
empapado con agua azucarada,
los cuales son introducidos en
número de 5 o 10 en los conos
plásticos WHO, por un período
de 3 minutos de exposición
(CTD/WHOPES/IC/96.1) con
un mínimo de 5 conos por
mosquitero.
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❖
En nuestro país (Ecuador)
usamos la técnica del cuadrante,
aplicando una tabla de números
aleatorios, dividiendo el toldo en
cuatro cuadrantes: frontal afuera,
posterior adentro, lateral derecho
afuera, lateral izquierdo adentro
y techo arriba, en este caso
serían 5 réplicas por mosquitero.
❖
Luego de pasar el tiempo de
exposición se transfieren los
mosquitos a recipientes limpios,
los mismos que son mantenidos
por 24 horas con acceso a
solución azucarada, mantenidas
en una cámara climática a una
temperatura de entre 25 ºC y 27
ºC y 70 % y 80 % de humedad
relativa.
❖
El porcentaje de Knock - down
(derribamiento) se lee a los 30 y
a los 60 minutos y el porcentaje
de mortalidad final se realiza
con la lectura a las 24 horas.
❖
El cono control se lo ubica sobre
una tabla de madera de 60 x 25
cm revestida con tool, en la que
se depositan 5 a 10 mosquitos e,
igualmente, la misma cantidad
de mosquitos en los conos
expuestos al mosquitero,
trabajando un cono control por
mosquitero evaluado.
❖
EL toldo se lo puede evaluar
colgado o con la madera
recubierta a una sola vuelta; si es
colgado es necesario que el toldo
esté a nivel del piso. Para la
colocación de los conos se utiliza
la tabla de números aleatorios
para poder ubicar los conos y
determinar de esta forma si el
toldo está uniformemente
impregnado.
❖
Cuando se trabaja con el toldo
colgado se deben colocar dos
conos, uno junto a otro de la base
del cono, fijado con cinta
masking, para evitar en lo posible
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que los mosquitos se escapen,
cuando los orificios del matiz
facilitan su salida.
❖
Cuando se trabaja con los toldos
a madera revestida a una vuelta,
se colocan los conos fijados a la
madera con las arandelas que
cruzan. Los conos que se
agarran de los clavos ayudan a
fiarse de ellos.
❖
Las condiciones ideales para
realizar cualquier bioensayo son
30 ºC +/- 2, humedad relativa
máxima de 75 %, lo que permite
utilizar el termohigrómetro para
conocer dichos parámetros.
❖
Es necesario evaluar la
residualidad, la cual debe ser
mínimo de 1 año; también es
necesario evaluar el toldo sin
lavar y lavado.
❖
Cuando la mortalidad en los
controles está entre el 5 y 20 %,
la mortalidad observada se
corrige con la Fórmula de
Abbott.
❖
Se realizará la Prueba de
Susceptibilidaddelos
Anofelinos a los papeles
impregnados con deltametrina
0.1% (papeles impregnados), lo
que nos permitirá medir el grado
de susceptibilidad de una
población de mosquitos adultos
a un compuesto piretroide. Esto
tiene por objeto descubrir si en
algún momento determinado
surge alguna variedad resistente.
❖
Los MTILD se
instalarán particularmente en
un dormitorio y se explicará cómo
conservar la vida útil de los mismos.
Análisis de la información
El estudio se realizará utilizando la
información contenida en formularios
en los que se recolectarán datos sobre la
colecta de mosquitos, formándose una
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base de datos que se procesará, depurará
y tabulará.
Estos datos se utilizarán en la
elaboración de cuadros, gráficos, para
cada una de las variables en estudio, así
como la combinación entre las mismas,
para su análisis e interpretación. Se
utilizarán indicadores de frecuencia
absoluta y porcentual.
3.9 Resultados
El presente estudio abarca el periodo
comprendido entre septiembre de 2012
y septiembre de 2014, y se ejecutó en
localidades de las provincias de Los
Ríos, Guayas, Manabí y Esmeraldas.
Durante el estudio se realizaron las
siguientes pruebas:
▪
Bioensayo a los MTILD (Net
Protect) Residualidad.
▪
Bioensayo a los MTILD
(Olyset®) Eficacia
▪
Bioensayo a los MTILD
(DAWA PLUS) Residualidad
Como resultado tenemos que en la
provincia de Los Ríos se evaluó la
residualidad posterior a un número (X)
de lavadas de los toldos impregnados,
de lo cual se obtuvieron los siguientes
resultados:
LOCALIDAD/
ACTIVIDAD
toldo1
toldo3
toldo5
toldo6
toldo7
toldo8
toldo9
toldocontrol
RESIDUALIDADPROME
DIO
PARROQUIA
Bioensayo a
Babahoyo
los MTILD
No
No
No
No
(Net Protect)
64%
40%
52%
hay
hay
hay
hay
0%
58,00%
Residualidad. 5
datos
datos
datos
datos
lavadas
Tabla. 1 Bioensayos Fuente
Departamento de Entomología, Servicio
Nacional de Control y Vigilancia de
Enfermedades Transmitidas por
Vectores Artrópodos (SNEM).
Elaborado por: El autor
Gráfico. 1 Bioensayos Fuente:
Departamento de Entomología, Servicio
Nacional de Control y Vigilancia de
Enfermedades Transmitidas por
Vectores Artrópodos (SNEM).
Elaborado por: El autor
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Bioensayo a los MTILD (Net Protect; Olyset; Dawa Plus); Eficacia / Residualidad luego de lavadas sucesivas;
Provincias; Los Rios, Guayas; Manabi y Esmeraldas: Sep. 2012 a Sep. 2014
Bioensayo a los MTILD (Net Protect) Residualidad (5 lavadas)
70%
64%
60%
58,00%
52%
PORCENTA
JE
50%
48%
40%
40%
40%
30%
20%
10%
0%
toldo 1
toldo 2
toldo 3
toldo 4
toldo 5
RESIDUALIDAD
PROMEDIO
FECHA
PROVINCIA
CANTON
04/09/2012
Los Ríos
Babahoyo
04/09/2012
Los Ríos
Babahoyo
04/09/2012
Los Ríos
Babahoyo
05/09/2012
Los Ríos
Babahoyo
06/09/2012
Los Ríos
Babahoyo
28/0 9/201 3
Guayas
Yaguachi
15/01/2014
Guayas
Guayaquil
21/03/2014
Los Ríos
Babahoyo
19/06/2014
Manabí
Portoviejo
09/07/2014
Los Ríos
Babahoyo
04/09/2014
Esm eraldas
Esmeraldas
ACTIVIDAD
Bioensayo a los MTILD (Net
Protect) Residualidad. 5 lavadas
Bioensayo a los MTILD (Net
Protect) Residualidad. Lavados
con detergente por parte de
quien se entregó
Bioensayo a los MTILD (Net
Protect) Residualidad. Lavados
con agua
Bioensayo a los MTILD
(Olyset) Eficacia
Bioensayo a los MTILD
(Olyset) Eficacia
Bioensayo a los MTILD (NET
PROTECT) Eficacia
Bioensayo a los MTILD (NET
PROTECT)Residualidad-10
lavadas
Bioensayo a los MTILD
(DAWA PLUS) Residualidad-10
lavadas
Bioensayo a los MTILD
(DAWA PLUS) Residualidad-10
lavadas
Bioensayo a los MTILD
(DAWA PLUS) Residualidad-10
lavadas
Bioensayo a los MTILD
(DAWA PLUS) Residualidad-20
lavadas
RESULTADO
RESIDUALIDADPROME
DIO
EFICACIAPROMEDIO
toldo 1
toldo 2
toldo 3
toldo 4
toldo 5
toldo 6
toldo 7
toldo 8
toldo 9
toldo 10
toldo control
64%
48%
40%
40%
52%
No hay
No hay
No hay
No hay
No hay
0%
48,80 %
datos
datos
datos
datos
datos
28%
28%
No hay
No hay
No hay
No hay
No hay
No hay
No hay
No hay
0%
28%
dato s
datos
datos
datos
datos
datos
datos
datos
No hay
No hay
No hay
No hay
No hay
32%
No hay
No hay
No hay
No hay
0%
32%
datos
datos
dato s
datos
datos
datos
datos
datos
datos
96%
92%
100%
80%
100%
80%
80%
76%
56%
100%
0%
86%
80%
88%
92%
100%
72%
No hay
No hay
No hay
No hay
No hay
0%
86,40%
datos
datos
datos
datos
datos
100%
100%
100%
100%
100%
100%
No hay
No hay
No hay
No hay
0%
datos
datos
datos
datos
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
No hay
No hay
No hay
No hay
0%
100%
datos
datos
datos
datos
100%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
No hay
No hay
No hay
0%
100%
datos
datos
datos
80%
96%
100%
92%
100%
80%
96%
100%
100%
96%
0%
94%
56%
72%
36%
44%
88%
60%
88%
92%
92%
96%
0%
72,40 %
72%
68%
72%
64%
100%
98%
82%
100%
100%
100%
0%
85,60 %
Tabla 2: actividades realizadas en el
La información total referente a las
presente estudio. Fuente: Departamento
actividades realizadas en el presente
de Entomología, Servicio Nacional de
estudio se puede resumir en la siguiente
Control y Vigilancia de Enfermedades
tabla:
Transmitidas por Vectores Artrópodos
(SNEM). Elaborado por: El autor
Índice de residualidad promedio:
▪
El mayor porcentaje de
residualidad promedio se registró
tanto en la provincia del Guayas,
cantón Guayaquil, en la
parroquia Pascuales (100 %)
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como en la provincia de Los
Ríos, cantón Babahoyo,
localidad Babahoyo (100 %).
▪
Le sigue la provincia de Manabí,
cantón Portoviejo, en la localidad
Andrés de Vera (94 %) y la
provincia de Esmeraldas, cantón
Esmeraldas, localidad
Esmeraldas, con 86,50 %.
▪
El menor porcentaje de
residualidad registrado fue en la
provincia de Los Ríos, cantón
Babahoyo, localidad Babahoyo,
con un 28 %.
▪
En el bioensayo a los MTILD
(Net Protect) Residualidad, las
personas que lavaron su toldo
con detergente se registró una
disminución de la residualidad
hasta de un 28 %.
▪
En el bioensayo a los MTILD
(DAWA PLUS) Residualidad-
10 lavadas se observó el
mantenimiento de la
residualidad hasta un 94 %
(medido en 10 toldos).
▪
De igual forma, en el bioensayo
a los MTILD (DAWA PLUS)
Residualidad-20 lavadas, se
observó el mantenimiento de la
residualidad hasta un 85,60 %
(medido en 10 toldos).
Índice de eficacia promedio:
▪
El mayor porcentaje de eficacia
promedio se registró en la
provincia del Guayas, cantón
Yaguachi, localidad Vuelta
Larga (100 %).
▪
Le sigue la provincia de Los
Ríos, cantón Babahoyo,
localidad Babahoyo, con dos
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valores: 86,40 % y 86 %,
respectivamente.
▪
Cabe indicar que para cada una de estas
mediciones que se realizaron se
comparó utilizando 1 (un) toldo control.
Los especímenes utilizados en los
diferentes bioensayos e identificados han
sido los siguientes: An (Nys) albimanus,
An (Nys) trianulatus, Complejo An (Nys)
oswaldoi, An (Nys) rangeli, An (Nys)
nuñez tovari, An (Ano) punctimacula, An
(Ano) fluminensis.
Los especímenes que muestran mayor
mortalidad son los An(Nys) oswaldoi.
Esta especie predomina en el oriente
ecuatoriano. Al no estar sometida a
presión de selección de insecticidas, como
en otras regiones del país, presenta mayor
mortalidad en menos tiempo.
Discusión
Siendo una estrategia desarrollada
originalmente en África, adoptada y
probada con éxito en Perú, estas
experiencias exitosas se han
multiplicado en la mayor parte de los
países de las Américas, sobre todo por
su aceptación en la comunidad, bajos
costos en su implementación y buena
sostenibilidad.
Posterior al análisis de los resultados en
el presente estudio y con similar criterio
de los autores previamente citados, se
puede afirmar que los mosquiteros
reimpregnados en las comunidades
investigadas pueden verse afectados por
una multiplicidad de factores:
percepción de riesgo errónea,
relacionada también con los costos y
mantenimiento de la estrategia, a más
del cambio de actitud individual y
comunitario en razón al uso diario del
mosquitero. (Wiseman, Scott, McElroy,
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Conteh, & Stevens, 2007) (Stewart &
Marchand, 2003).
Los resultados encontrados en este
estudio son coincidentes (Cabrera, Diaz,
Pareja, & Santamaria, 2009) con otros
ensayos biológicos sugeridos por la
OMS (Rozendaal, 1997), y pueden ser
utilizados como referentes para juzgar el
mantenimiento de la estrategia en
diferentes escenarios.
Varios autores consideran que si existe
una mortalidad inferior al 50 % (cono
de OPS) habría una disminución en la
capacidad residual del piretroide, por lo
que el toldo debe ser reimpregnado
(Chavase & Yap, 1997; Lindblade et al.,
2005; Rubio & Guerra, 2003).
Se verifica, además, que los
mosquiteros Olyset® conservaron una
adecuada eficacia capacidad residual
elevada en comparación con los otros
toldos utilizados en el presente estudio.
Sin embargo, es importante insistir en la
comunidad sobre la necesidad de
conservar el toldo en las mejores
condiciones posibles, cumpliendo con el
esquema de reimpregnación, con el
objeto de brindar una mayor protección
contra la picadura de insectos
(Rozendaal, 1997), aunque esta
experiencia necesitaría ser revalidada
con una mayor cantidad de estudio de
campo aún por realizar.
CONCLUSIONES
De acuerdo con los objetivos de esta
investigación y de su hipótesis, se
concluye lo siguiente:
El mayor porcentaje de
mortalidad de los anofelinos
expuestos a los MTILD son los
correspondientes a la provincia
del Guayas (cantón Yaguachi) y
provincia de Los Ríos (cantón
Babahoyo).
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Los especímenes que presentan
mayor mortalidad en el presente
estudio son los An (Nys)
albimanus, vector principal de la
malaria en el Ecuador.
En el bioensayo a los MTILD
(DAWA PLUS) Residualidad-
20 lavadas, se observó el
mantenimiento de la
residualidad hasta un 85,60 %
(medido en 10 toldos).
Por lo antes expuesto y tomando en
cuenta que 5 variables en el presente
estudio fueron consideradas para ser
investigadas, se concluye que la
mortalidad de los mosquitos expuestos
en relación al tipo de toldo impregnado
y su residualidad indica la efectividad
de los MTILD.
Recomendaciones:
Por los resultados antes expuestos y la
elaboración final de este documento,
se recomienda lo siguiente:
Ampliar el estudio con otras
poblaciones de mosquitos, en
otras regiones del país, con la
finalidad de determinar si la
acción del insecticida
impregnado en el MTILD
presentadiferencias
extraespecíficas e
intraespecíficas.
Realizar los 20 lavados y poder
determinar en qué momento
pierde el toldo su poder
insecticida.
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