Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
1
Torres Criollo L. et al. Efectividad
de la intervención basada en el
ejercicio físico en pacientes con
enfermedad de Alzheimer
Revista
Número 3, Guayaquil, Ecuador.
El autor declara estar libre de cualquier
asociación personal o comercial que
pueda suponer un conflicto de intere-
ses en conexión con el artículo, así co-
mo el haber respetado los principios
éticos de investigación, como por
ejemplo haber solicitado las autoriza-
ciones de la institución donde se reali-
zó el estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados y
en caso de tratarse de estudio observa-
cionales y ensayos clínicos, autoriza-
ción de un CEISH, ARCSA, Medio
Ambiente, entre otros, de acuerdo a la
categoría. Además, la licencia para pu-
blicar imágenes de la o las personas
que aparecen en el manuscrito. Por ello
INSPILIP no se responsabiliza por
cualquier afectación a terceros, tampo-
co el INSPI como entidad editora, ni
el Editor, la responsabilidad de la pu-
blicación es de absoluta responsabili-
dad de los autores.
Torres-Criollo Larry Miguel
a,b,c
, larry.torres@ucacue.edu.ec; Álvarez-Ochoa Robert Iván
a,b
rialvarezo@ucacue.edu.ec; Argudo-Luzuriaga Lisseth Sofía
c
, lsargudol49@est.ucacue.edu.ec
Vintimilla-Rojas Pamela Nicole
c
, pnvintimillar11@est.ucacue.edu.ec; Villavicencio-Reyes
Doménica Sarahí
c
, dsvillavicencior29@est.ucacue.edu.ec
a. Carrera de Medicina. Universidad Católica de Cuenca, sede Azogues,Cañar, Ecuador.
b. Grupo de Investigación CIGMHA, sede Azogues, Cañar, Ecuador.
c. Estudiante, Universidad Católica de Cuenca, sede Azogues,Cañar, Ecuador.
d.- Grupo de Investigación Hbr Health&Behavior, Azogues,Cañar, Ecuador.
e.- Grupo de Investigación “ISCI”: Investigación, Salud, Ciencia, Innovación, Azogues,Cañar,
Ecuador.
Los autores declaran
haber contribuido en idea original (LT, LA, PV, DV), parte metodológica (revisión
sistemática) (LT, LA, PV, DV), redacción del borrador (LT, RA) y redacción del artículo (LT,
RA).Correspondencia: Larry Miguel Torres Criollo Email: larry.torres@ucacue.edu.ec
Fecha de ingreso: 11/07/2021 ; Fecha de aprobación: 08/09/2021
Fecha de publicación: 05/01/2022
Resumen
Introducción: la enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología caracterizada por
la degeneración neuronal lenta y progresiva, que conduce a la pérdida de memoria,
lenguaje, orientación y conducta, los equipos multidisciplinarios deben abordar la
EA mediante intervenciones farmacológicas y no farmacológicas, entre los últimos
se encuentra la realización de ejercicio físico, pues se ha comprobado que retrasa su
aparición y retarda su progresión. Objetivo: conocer la validez del ejercicio físico
como tratamiento no farmacológico para los pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Metodología: se realizó una revisión sistemática de la literatura de carácter descriptivo
la metodología de la declaración de PRISMA. Resultados: el ejercicio físico posee un
efecto que, a pesar de ser mínimo, es de gran importancia, entre estos se encuentran:
la disminución en la producción anómala de la proteína β-amiloide, el incremento del
riego sanguíneo, la angiogénesis capilar en el cerebro, el incremento en la producción
estado físico y composición corporal de los pacientes, de esta forma mejora su calidad
de vida.
Palabras clave: Enfermedad de Alzheimer, Demencia, Ejercicio Físico.
Efectividad de la intervención basada en el ejercicio físico en pacientes con enfermedad
de Alzheimer
Artículo de revisión:
Citación
Acceso Abierto
iD iD
iD iD
iD
Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
2
Abstract
Introduction: Alzheimer’s disease (AD) is a
pathology characterized by slow and progressive
neuronal degeneration, which leads to loss of memory,
language, orientation and behavior, multidisciplinary
teams must address AD through pharmacological
and non-pharmacological interventions, among the
latter is the performance of physical exercise as it has
been proven that it delays its appearance and slows
its progression. Objective: To know the validity of
physical exercise as a non-pharmacological treatment
for patients with Alzheimer’s disease. Methodology:
A systematic descriptive and explanatory literature
review was carried out by searching for articles in
scientic databases, following the methodology of
the PRISMA statement. Results: Physical exercise
has an eect that despite being minimal is of great
importance, among these are: the decrease in the
abnormal production of β-amyloid protein, increased
blood ow, capillary angiogenesis in the brain, the
increase in the production of endorphins that reduce
depression, brain neuroplasticity, improvement in the
physical state and body composition of patients, thus
improving their quality of life.
Keywords: Alzheimer’s disease, Dementia, Physical
Exercise.
Introducción
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una patología
caracterizada por la degeneración neuronal con cambios
citológicos, histológicos e inmunohistoquímicos
propios, con una distribución topográca que puede
diferenciarla de los patrones normales de senescencia.
La certeza del diagnóstico requiere conrmación
histopatológica que exhibe la presencia de ovillos
neurobrilares en el interior de las neuronas formadas
por proteína tau con defectos en su fosforilación y
placas extracelulares anormales de amiloide, pérdida
de sinapsis, deterioro neuronal y depósito vascular de
amiloide 1.
En la actualidad, los estudios epidemiológicos revelan
que alrededor de 50 millones de personas que padecen
demencia, el 60-70 % representa EA y que su incidencia
aumentará a 10 millones cada año. La prevalencia de
la EA en América Latina es de 6,7 % en Perú, 8 % en
Venezuela, 11,5 % en Argentina y 5,3 % en Brasil. En
Ecuador no existen datos epidemiológicos concretos
sobre la EA. Sin embargo, se estima que 1 de cada
3 adultos mayores ecuatorianos padece algún tipo de
demencia 1.
Fisiopatológicamente, se cree que la génesis de la
enfermedad empieza por la formación de la proteína
β-amiloide que se acumula formando polímeros
neurotóxicos, produciéndose una reducción de la
sinapsis que lleva a la activación de células gliales
desencadenando una reacción inamatoria microglial,
impulsando la liberación de citocinas de la cascada de
apoptosis y el estrés oxidativo 2.
Los equipos multidisciplinarios deben abordar la
EA mediante intervenciones farmacológicas y no
farmacológicas diseñadas para retrasar el deterioro
cognitivo, minimizar la disfunción cerebral y tratar el
rendimiento de otras funciones. Entre los tratamientos
no farmacológicos, la sioterapia juega un papel
importante en la reducción de las complicaciones
de esta enfermedad, pues el ejercicio está dirigido
a mejorar la capacidad funcional, reducir el uso de
fármacos, disminuir el riesgo de caídas y minimizar los
defectos funcionales durante el curso de la enfermedad
2,3.
La actividad física tiene múltiples efectos beneciosos
sobre la EA, al retrasar su aparición y retardar su
desarrollo por varias razones. En primer lugar, el
ejercicio físico genera ciertos cambios metabólicos
y neuropatológicos que se centran en la raíz de la
enfermedad. En segundo lugar, el ejercicio aeróbico
o el entrenamiento de exibilidad, principalmente el
yoga, resultan útiles para mejorar las manifestaciones
clínicas tanto psicológicas como neurológicas propias
del avance de la patología 1,2.
Rolland y colaboradores realizaron un estudio
sometiendo a 23 individuos con EA moderado y grave
a realizar ejercicio aeróbico alrededor de 7 semanas,
observaron mejoras cognitivo-conductuales y
disminución del riesgo de caídas. Sin embargo, en este
estudio no se evidenciaron cambios signicativos en
la autonomía funcional de los pacientes. Concluyendo
que, permitir a los pacientes con EA ser partícipes de las
actividades diarias, sumado a la realización de ejercicio
físico puede mejorar el equilibrio, la exibilidad, la
resistencia cardiorrespiratoria, la fuerza muscular,
Código ISSN 2588-0551 Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
3
la densidad ósea, la calidad del sueño y la actividad
social; además, reduce los cambios emocionales y de
comportamiento 4,5.
El ejercicio físico tiene un impacto positivo en los
pacientes con EA, por esta razón resulta recomendable
incorporar programas de ejercicio estructurados
y planicados incorporando ejercicio aeróbico,
entrenamiento de fuerza, coordinación y equilibrio
dentro del esquema no farmacológico y combinando
este plan con terapia psicológica, social y cognitiva,
esta terapéutica ha sido muy aplicada en los últimos
años debido a su bajo costo y simplicidad 6.
Metodología
Se realizó una revisión sistemática de la literatura de
carácter descriptivo y explicativo, sobre la efectividad
de la intervención basada en el ejercicio físico en
pacientes con enfermedad de Alzheimer, siguiendo
las indicaciones de los diagramas de ujo del Informe
PRISMA.
Se efectuó un estudio bibliográco de revisión
sistemática considerando publicaciones cientícas cuyo
contenido es afín a esta temática. Para la realización
de la presente revisión se realizaron búsquedas en las
siguientes bases de datos electrónicas que manejan
las ciencias de la salud como: Google Académico,
Ovid, Taylor and Francis, Scielo, Elsevier, Dialnet,
Web Of Science y Research Gate. Se resolvió que
la búsqueda de información sea desde los años 2016
hasta el 2021. Todos los estudios utilizados en esta
revisión se publicaron en el idioma español e inglés
que se han efectuado en todo el mundo. Las palabras
clave utilizadas fueron: “Enfermedad de Alzheimer”,
“Demencia”, “Terapia de Ejercicio”, “Ejercicio Físico”,
“Actividad Física”, “Terapia Física”, “Ejercicios de
Entrenamiento”.
Como criterios de inclusión se consideraron las
producciones cientícas de libre acceso disponibles
en las bases digitales previamente mencionadas,
con un corte de tiempo correspondiente a los años
comprendidos entre 2016 al 2021, tanto en inglés como
en español, evidenciando los efectos desarrollados
por el ejercicio físico en pacientes con enfermedad de
Alzheimer.
En cuanto a los criterios de exclusión fueron todos
aquellos artículos cientícos que no correspondan al
corte de tiempo establecido entre 2016 - 2021, también
los estudios o publicaciones que no consten en las bases
de datos cientícas anteriormente descritas, que no
tengan relación alguna con el objetivo de la revisión;
y, nalmente, aquellas publicaciones duplicadas o
repetidas. Las estrategias de búsqueda en cada base
digital se describen en la tabla 1.
Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
4
Tabla 1: Estrategia de búsqueda en las bases de datos digitales
N.°
Fuente
bibliográfica
Método de búsqueda Número Idioma Tipo de
documento
1
ELSEVIER
Efectos del ejercicio físico y
pautas básicas para su
prescripción en la enfermedad de
Alzheimer
4 Español Artículo
Physical exercise in the
prevention and treatment of
Alzheimer's disease
2 Inglés Artículo
2
OVID
Efecto de intervenciones basadas
en ejercicio físico y dieta sobre la
evolución de deterioro cognitivo
leve a demencia en sujetos
mayores de 45 años. Revisión
sistemática.
1 Inglés Revisión
sistemática
3
DIALNET
Ejercicio físico en pacientes
diagnosticados con alzhéimer.
4 Español Artículo
Efectos del ejercicio físico en la
prevención de caídas en pacientes
con enfermedad de Alzheimer.
3 Español Artículo
Práctica regular de ejercicio físico
como freno para la progresión de
la enfermedad de Alzheimer.
6 Español Artículo
4
SCIELO
Enfermedad de Alzheimer terapia
de ejercicio.
1 Español Artículo
Ejercicio físico en la enfermedad
de Alzheimer.
6 Español Artículo
Physical therapy in patients with
Alzheimer’s disease.
12 Inglés Artículo
5 TAYLOR AND
FRANCIS
Physical therapy in Alzheimer’s
disease.
5 Inglés Artículo
Physical exercises in Alzheimer's. 6 Inglés Artículo
6 GOOGLE
ACADÉMICO
con demencia tipo alzhéimer,
demencia vascular, demencia con
cuerpos de Lewy o mixta.
5 Español Tesis
Efecto de la actividad física sobre
el deterioro cognitivo y la
demencia.
6 Español Artículo
Efecto de un programa de hatha
yoga en pacientes con enfermedad
de Alzheimer (EA).
2 Español Artículo
Ejercicio físico y senectud:
influencia de la actividad física en
el alzhéimer.
3 Español Tesis
pacientes con enfermedad de
Alzheimer.
5 Español Artículo
7 SCOPUS
Aerobic and strength training
exercise programmed for
cognitive impairment in people
with mild to moderate dementia:
The DAPA RCT.
6 Inglés Artículo
Código ISSN 2588-0551 Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
5
Procedimiento de búsqueda bibliográca
Se utilizó la base de datos de la biblioteca virtual de la Universidad Católica de Cuenca, cuya plataforma esta
explícitamente relacionada al campo de las ciencias de la salud. El período de búsqueda de información duró
una semana, del 5 al 11 de abril de 2021. El proceso de selección de la investigación se realiza de acuerdo con
las cuatro etapas del diagrama de ujo del informe PRISMA, luego de considerar los criterios de inclusión y
exclusión ya mencionados.
Resultados
Al nal de la búsqueda de los artículos en general se obtuvieron 82 artículos disponibles en la base de datos,
de los cuales, luego de la lectura y análisis de los títulos y resúmenes apegados a nuestro objetivo de estudio,
se aplicaron los métodos de inclusión y exclusión en las cuales: 62 artículos fueron excluidos, 61 de ellos no
cumplen con el periodo de validez y 1 artículo fue excluido por repetición en la base de datos; y, nalmente, para
la utilización en nuestro estudio 20 artículos, pues cumplen con los criterios ya descritos, esta representación se
ve detallada en la gura 1.
Figura 1: Diagrama de ujo de selección de los artículos
Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
6
Respecto a los artículos seleccionados para nuestro estudio se llevó a cabo un análisis estadístico, en el que se
obtuvo un porcentaje de 33 % de los artículos perteneciente a la base de datos de GOOGLE ACADÉMICO,
seguidas con un porcentaje correspondiente al 20 % de DIALNET y SCIELO, a continuación, ELSEVIER con
un 14 % y, nalmente, con el 7 % de los artículos investigados fue OVID y TAYLOR AND FRANCIS. En la
descripción de los años de publicación de los artículos tenemos que un 27 % corresponde al año 2017, seguidos
de los años 2019 y 2021 con un 20 %, con un 13 % los años 2016 y 2020, y tan solo un 7 % representa el año
2018, de tal manera como se visualiza en la tabla 2.
Tabla 2: Caracterización de los artículos con su respectiva base de datos, año de publicación, autor, revista e
idioma
Base de datos Publicado en Autores de
publicación
Año
de
publi-
cación
Idioma Título Objetivos Resultados
1 ELSEVIER
Revista Andaluza
de Medicina del
Deporte
Nascimento
CMC, Varela S,
Ayan C,
Cancela JM.
2016 Español Efectos del ejercicio
físico y pautas
básicas para su
prescripción en la
enfermedad de
Alzheimer
Presentar los motivos por los que
el ejercicio podría ser beneficioso,
a través de la descripción de los
efectos sobre aspectos metabólicos
y neuropatológicos.
Se presentan los motivos por los
que el ejercicio podría ser
beneficioso, a través de la
descripción de sus efectos sobre
aspectos metabólicos
y
neuropatológicos relacionados
con esta enfermedad y se analizan
las diferentes respuestas
orgánicas que podrían ser
moduladas a través del ejercicio
en los marcadores biológicos de la
EA.
2 ELSEVIER
Revista Española
de Geriatría y
Gerontología
Loreto
González,
Romána Caritat
Bagu, Gerard
Urrútia Cuchíc,
Jèssica Garrido
Pedrosaa
2016 Español Intervenciones
basadas en el
ejercicio y el entorno
para la prevención de
caídas en personas
con deterioro
cognitivo que viven
en centros de
cuidado: revisión
sistemática y
metaanálisis
Evaluar la efectividad de las
intervenciones que utilizan el
ejercicio y/o la modificación
ambiental para la prevención de
caídas en ancianos
institucionalizados con deterioro
cognitivo.
El ejercicio y/o la modificación
ambiental de forma única
o
combinada con otras
intervenciones, demostraron
efectividad en la reducción del
número de caídas.
3 ELSEVIER
Journal of Sport
and Health
Science
Adrián de la
Rosa, M.
Carmen Gómez-
Cabrera, Millan
F, Blasco –
Lafarga C
2020 Inglés Physical exercise in
the prevention and
treatment of
Alzheimer's disease
Know the relationship between the
risk of AD and the performance of
physical exercise and how its
frequent performance modifies the
cognitive function of these
patients.
inflammation, the synthesis and
release of neurotrophins, and
CBF. Multimodal interventions
that include the adoption of an
active lifestyle should be
recommended for older
populations.
4
OVID
Revista Española
de Salud Pública
Ballarín-Naya,
Lucía; Malo,
Sara; Moreno-
Franco, Belén.
2021 Español Efecto de
intervenciones
basadas en ejercicio
físico y dieta sobre la
evolución de
deterioro cognitivo
leve a demencia en
sujetos mayores de
45 años. Revisión
sistemática
Analizar los estudios que evalúen
la efectividad de una intervención
sobre el ejercicio físico y/o la dieta
en sujetos mayores de 45 años con
deterioro cognitivo leve (DCL) y
sin diagnóstico de EA.
Se llegó a la conclusión de que
una dieta saludable rica en omega
3 y 6, así como el consumo de
frutos secos, pescado y
leguminosas, sumado a la
realización de actividad física
mínima de 30 minutos diarios en
sujetos > 45 años con deterioro
cognitivo leve (DCL) y sin
diagnóstico de EA, mejoró
significativamente su función
cognitiva.
5 DIALNET
Revista de
Divulgación en
Fisioterapia
José Pérez
Moreno, Iván
Cerdeña Macías,
Raquel Villa
Pérez, M. del
Carmen Sánchez
Blaya.
2017 Español Ejercicio físico en
pacientes
diagnosticados con
alzhéimer
Determinar el aporte del ejercicio
físico en pacientes con EA, según
la literatura clínica de los últimos 5
años.
Los 5 ensayos clínicos
seleccionados arrojaron
resultados acerca de la
importancia del ejercicio físico en
cuanto a capacidades funcionales
de los pacientes con EA, en torno
a habilidades cognitivas y en
cuanto a la calidad del sueño
(vigilia, sueño efectivo).
6 DIALNET
Revista de
Divulgación en
Fisioterapia
J.M. García-
Moreno; I.
Calvo-Muñoz;
A. Gómez-
Conesa
2021 Español Efectos del ejercicio
físico en la
prevención de caídas
en pacientes con
enfermedad de
Alzheimer
Conocer los efectos del ejercicio
físico en la prevención de caídas en
personas con EA y el tipo de
ejercicio con mejor eficacia
clínica.
Los ejercicios individuales
domiciliarios presentan mejores
efectos que los ejercicios
ambulatorios grupales,
obteniéndose resultados
favorables a las 8 semanas de
comenzar el tratamiento.
7 DIALNET
Gerokomos:
Revista de la
Sociedad
Española de
Enfermería
Geriátrica y
Gerontológica
Julia Arias
Iniesta; María
Luisa Martínez
Martín
2020 Español Práctica regular de
ejercicio físico como
freno para la
progresión de la
enfermedad de
Alzheimer
Analizar las evidencias sobre la
eficacia de la práctica regular de
ejercicio físico para retrasar la
progresión de la EA.
Se analizaron 20 artículos que
destacaban que una terapia basada
en ejercicio físico afecta
positivamente a distintos aspectos
de la vida del paciente, ya sea a
nivel físico, mental o social. Se
han comprobado los efectos
beneficiosos que tiene la práctica
de ejercicio aeróbico combinado
con ejercicios de fuerza,
equilibrio y movilidad, en la
Código ISSN 2588-0551 Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
7
cognición global del paciente y
síntomas psíquicos.
8 SCIELO
Rev Bras Med
Esporte
Furmann, M.,
Rebesco, D. B.,
Smouter, L.,
Hosni, A. P.,
Kerppers, I. I.,
Machado-
Rodrigues, A.
M.
2019 Inglés Influence of acute
physical exercise on
cognitive and motor
behavior in an
experimental model
of alzheimer’s
disease
Investigate the cognitive and
behavioral alterations
related to AD that are capable of
slowing disease progression and its
complications.
This is a relevant characteristic of
the disease, which did not
improve after acute exercise. By
analyzing the size effect, it was
possible to observe a difference in
the Alzheimer + swimming group
in terms of reduced anxiety and
improved motor behavior after
exercise.
9 SCIELO
Fisioterapia e
Pesquisa
Marques Carlos
Leonardo
Sacomani,
Borgato Maria
Helena, Moura
Neto Eduardo
de, Bazan
Rodrigo,
Luvizutto
Gustavo José.
2019 Inglés Physical therapy in
patients with
Alzheimer’s disease:
a systematic review
of randomized
controlled clinical
trials
The objective of this study is to
evaluate the effects of physical
therapy on the cognitive and
functional capacity of patients with
Alzheimer’s Disease (AD).
In study 1, no statistically
significant difference was found
on the mini-mental state
examination (MMSE) (MD 0.0,
neuropsychiatric inventory (MD
and Pfeffer instrumental activities
questionnaire (MD 0.0 95 %CI
6.48 to 6.48). In study 2, there
was no statistically significant
difference on the MMSE (MD
clock-
Alzheimer’s Disease Assessment
Scale - cognitive subscale (MD
12 months.
10 SCIELO
Journal of
Negative and No
Positive Results
Damián Pereira-
Payo, Nicolás
Failde-Lintas,
Elena Durán-
Cano, José
Carmelo Adsuar
Sala, Jorge
Pérez-Gómez
2020 Español Seis semanas de
ejercicio físico
mejoran la capacidad
funcional y la
composición corporal
en pacientes con
alzhéimer
Conocer si seis semanas de
ejercicio físico podrían mejorar la
condición física y la composición
corporal en personas
diagnosticadas de alzhéimer.
Encontramos cambios
significativos en la composición
corporal y en la capacidad
funcional, reflejados por la
mejora en el test de “sentarse
y
levantarse de una silla”, el test de
“levantarse, caminar y volverse a
sentar”, en la escala de Berg y en
las mediciones de la velocidad de
la marcha.
11
TAYLOR &
FRANCIS
J Mot Behav. Guillaume
Lamotte, Raj C.
Shah, Orly
Lazarov, and
Daniel M.
Corcos
2017 Inglés Exercise Training for
Persons with
Alzheimer's Disease
and Caregivers: A
Review of Dyadic
Exercise
Interventions
The authors review the current
clinical
evidence for dyadic exercise
interventions, which are exercise
regimens applied to both the
person
with dementia and the caregiver.
This review shows that dyadic
exercise interventions are feasible
and may produce a positive effect
on functional independence and
caregiver burden.
12 TAYLOR &
FRANCIS
Expert Review of
Neurotherapeutics
Marina Sagud,
Lucija Tudor,
Nela Pivac
2021 Inglés Personalized
treatment
interventions:
nonpharmacological
and natural treatment
strategies in
Alzheimer’s disease
This article describes the
application of precision medicine-
like approaches utilizing
nonpharmacological treatment
strategies and the use of natural
products in personalized care for
patients with AD.
Namely, physical activity and
cognitive training, combined with
other nonpharmacological
strategies
i
mprove
neuroprotection, normalize and
regulate cerebral blood flow, offer
stress relief and hormone balance,
and are associated with increased
production of BDNF and other
growth factors, resulting in
elevated neurogenesis,
neuroplasticity, and angiogenesis,
and decreased cortisol secretion
and reduced inflammation.
13
GOOGLE
ACADÉMICO
Universidad de
Almería
Álvaro Perea del
Pozo, Caridad
López Granero
2020 Español Efectividad de la
rehabilitación física
en pacientes
diagnosticados con
demencia tipo
alzhéimer, demencia
vascular, demencia
con cuerpos de Lewy
o mixta. Revisión
Evaluar la efectividad de un
tratamiento multimodal en
personas mayores diagnosticadas
con demencia tipo alzhéimer,
demencia vascular, demencia con
cuerpos de Lewy o mixta.
Esta revisión concluye que la falta
de protocolos y profesionales
cualificados que adecuen la
rehabilitación física a las
necesidades del paciente, podría
estar detrás de una menor
efectividad de estos tratamientos.
14 GOOGLE
ACADÉMICO
Revista Cubana
de Salud Pública
Laura Elizabet
Castro-Jiménez
Carlos Arturo
Galvis-Fajardo
2018 Español Efecto de la actividad
física sobre el
deterioro cognitivo y
la demencia
Valorar la influencia de la
actividad física sobre el deterioro
cognitivo y la demencia.
La actividad física influyó
también en la calidad de vida,
proporcionó beneficios en el
equilibrio de los sujetos y mejoras
significativas en la disminución
del riesgo de caídas del adulto
mayor. Todos los resultados de
funcionamiento físico mostraron
diferencias estadísticamente
Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
8
significativas entre grupos
estudiados.
15 GOOGLE
ACADÉMICO
Revista Acta
Colombiana de
Psicología
María Clara
Rodríguez
Salazar, Alba
Lucía Meneses
Báez, Eliana
Alexey Quintero
Gallego
2017 Español Efecto de un
programa de hatha
yoga en pacientes
con enfermedad de
Alzheimer (EA)
Evaluar el efecto de un programa
de hatha yoga
en pacientes con EA, con respecto
a su calidad de vida, depresión,
atención, memoria,
funcionamiento
cognitivo global y nivel de
independencia en las actividades
diarias.
Los resultados indican que la
media en el componente de
atención sostenida y velocidad de
procesamiento evaluada con el
Símbolo-Dígito presentó una tasa
de crecimiento positiva entre la
medida de pretratamiento y pos-
tratamiento.
Se evaluaron las diferencias entre
las puntuaciones obtenidas en dos
pruebas que miden actividades de
la vida diaria: la Escala de Lawton
y Brody.
Los resultados indican tasa de
crecimiento elevada hasta el
postratamiento, pero en el
seguimiento las tasas de
crecimiento son negativas en
ambas variables.
16 GOOGLE
ACADÉMICO
Universidad de
Jaén
María Zabala
Lozano
2019 Español Ejercicio físico y
senectud: influencia
de la actividad física
en el alzhéimer
Evaluar la influencia de la
actividad física en el alzhéimer.
En los resultados se apreciaron
diferencias de género: los
hombres, que mostraron una
adherencia al entrenamiento
físico mayor, tuvieron mejores
resultados en tareas de memoria;
las mujeres obtuvieron mejores
resultados en atención y memoria.
Aun así, la adherencia
a
l
entrenamiento físico fue baja
(63%) y los autores se plantearon
si los resultados hubiesen sido aún
mejores de haber habido una
adherencia superior.
17 GOOGLE
ACADÉMICO
Revista Mexicana
de Neurociencia
Piedad Rocío
Lerma-Castaño,
Belkis Rocío
García-Parada.
2017 Español Estrategias de
intervención
aplicadas en
pacientes con
estrategias que están siend
o
aplicadas por los fisioterapeutas,
siendo el ejercicio físico la de
mayor beneficio y mejoras
Los resultados de los factores
modificables asociados con la
cognición y la demencia
indicando que la actividad física
es uno de los factores
enfermedad de
Alzheimer
significativas en las alteraciones
cognitivas y motoras.
modificables de protección con
más alta consistencia para
prevenir la enfermedad de
Alzheimer.
18 GOOGLE
ACADÉMICO
Revista Española
de Salud Pública
Lucía Ballarín,
Sara Malo y
Belén Moreno-
Franco
2021 Español Efecto de
intervenciones
basadas en ejercicio
físico y dieta sobre la
evolución de
deterioro cognitivo
leve a demencia en
sujetos mayores de
45 años. Revisión
sistemática
Conocer el efecto de
intervenciones basadas en ejercicio
físico y dieta sobre la evolución de
deterioro cognitivo leve a
demencia en sujetos mayores de 45
años.
Se encontró que el ejercicio físico
programado, realizado entre 3 y 5
días a la semana, de una
intensidad moderada-alta y el
consumo de alimentos de acuerdo
a un patrón como la dieta
mediterránea o la dieta DASH
mejora la función cognitiva
global en sujetos con DCL. Los
resultados se potencian cuando
los estudios combinan ambas
intervenciones e incluyen
ejercicios de estimulación
cognitiva, permitiendo aumentar
la funcionalidad de los sujetos.
19 RESEARCH
GATE
Universidad de
Cádiz
Sonia Ortega
Gómez; Vanesa
España Romero
2019 Español Efecto del ejercicio
físico sobre mayores
frágiles con deterioro
cognitivo leve,
demencia o
alzhéimer
Identificar los efectos producidos
por programas de ejercicio físico
sobre la población mayor frágil
con deterioro cognitivo leve
(DCL), demencia o alzhéimer.
Los resultados muestran mejoras
en aspectos físicos y cognitivos y
se concluye con el entrenamiento
más apropiado.
20 WEB OF
SCIENCE
Frontiers in Aging
Neuroscience
Liao-Yao Wang,
Jian Pei, Yi-Jun
Zhan and Yi-
Wen Cai
2020 Inglés Overview of Meta-
Analyses of Five
Non-pharmacological
Interventions for
Alzheimer's Disease
This work aimed to review existing
MAs to provide an overview of
existing evidence on the effects of
five non-pharmacological
interventions in AD patients on
three outcomes: Mini-Mental State
Examination (MMSE), activities
of daily living (ADL), and
Alzheimer's Disease Assessment
Scale-cognitive section (ADAS-
cog).
All the included MAs were
critically low to low quality by
AMSTAR 2. Acupuncture
therapy and exercise intervention
showed the preliminary potential
to improve ADL and MMSE.
rTMS and acupuncture therapy
show benefits in decreasing
ADAS-cog, and there were some
evidence of improved MMSE
with cognitive intervention. All
these outcomes scored very low
quality to moderate quality of
evidence on the GRADE system.
Código ISSN 2588-0551 Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
9
Discusión:
El ejercicio físico retrasa tanto el comienzo como el
desarrollo de la EA, por múltiples razones. Primero,
porque produce cambios metabólicos y neurológicos
asociados a la disminución en la producción anómala
de la proteína β-amiloide en la corteza frontal y el
hipocampo; incrementa el riego sanguíneo en los
lóbulos frontales, parietales y temporales, y propicia
la angiogénesis capilar en la corteza primaria motora;
además, estimula los factores asociados al crecimiento
nervioso, ya que promueve la liberación de óxido
nítrico; y estimula la síntesis de dopamina al aumentar
los niveles de calcio. Segundo, la actividad física
incrementa la producción de endornas, estas reducen
los niveles de estrés, de tal manera que impiden o
disminuyen la aparición de trastornos depresivos;
además de que, mejora de cualidades físicas como
el equilibrio corporal, fuerza muscular y exibilidad
tendinosa. Lo realmente relevante es la relación entre
el ejercicio físico y la neuroplasticidad, es decir, la
capacidad del sistema nervioso para formar nuevos
circuitos neuronales y adaptarse a los cambios,
transformando su estructura y función 1,2,5.
Los equipos multidisciplinares deben abordar la
EA mediante intervenciones farmacológicas y no
farmacológicas. Entre las terapias no farmacológicas, la
sioterapia cumple un rol signicativo en la reducción
de las complicaciones de la EA porque implica el
uso de ejercicio aeróbico o de exibilidad, cuyo
objetivo es mejorar la capacidad funcional, reducir los
medicamentos utilizados, disminuir el riesgo de caídas
y minimizar los décits del progreso de la enfermedad
2,6.
Un metanálisis de 54 ensayos aleatorizados estudió
el efecto del ejercicio aeróbico sobre la presión
arterial e identicó que esta actividad disminuyó las
presiones arteriales sistólica y diastólica. Por lo que
el estudio concluyó que una reducción de la presión
arterial media puede disminuir signicativamente el
deterioro cognitivo, sobre todo en etapas tempranas
de la enfermedad. Indirectamente se evidenció que el
ejercicio enfocado en el sistema cardiorrespiratorio está
directamente vinculado con la mejora en el rendimiento
de la memoria y reduce la atroa hipocampal 2.
Varias revisiones sistemáticas analizaron estudios en
pacientes diagnosticados recientemente de EA (leve y
moderada), quienes fueron sometidos a actividad física,
cognitiva, sensorial y social. Las actividades que se
llevaron a cabo incluyen: caminar, hacer las tareas del
hogar, leer libros y periódicos con regularidad, bailar,
llenar crucigramas, musicoterapia, terapia ocupacional
y participación regular en la vida social comunitaria
2. Con una realización de actividad física de 2 o 3
sesiones semanales de al menos una hora por cada
entrenamiento, se presentó una importante mejora en
los pacientes. Casi todos los estudios han documentado
que de 4 a 6 meses de entrenamiento son idóneos para
conseguir resultados signicativos 4.
Existen pocos estudios que arman que la sioterapia
tiene un impacto positivo en los pacientes con EA,
especialmente en la etapa inicial de la enfermedad, y
tiene un mayor impacto en los mecanismos metabólicos
de las mujeres (5), entre ellos se señala que la práctica
de ejercicio aeróbico combinado con entrenamientos
de fuerza, equilibrio, doble tarea (hablar mientras
camina), coordinación y movimiento ayudan a los
síntomas cognitivos, emocionales, funcionales, físicos
y psicológicos generales. Además, se le atribuye dentro
de su gama de efectividad el hecho de provocar una
disminución de la actividad inamatoria y aumentar
la concentración de factores neurotrópicos, mejorar la
composición corporal, reduciendo la reserva adiposa y
acrecentando la masa muscular 7,8.
El estudio clínico que realizó Erickson et al, aplicando
en su grupo de intervención un entrenamiento físico
durante 6 semanas, valoró el hipocampo mediante
resonancia magnética (RM), visualizando que en
pacientes que realizaban ejercicio físico aumentó el
tamaño de esta área, mejorando su memoria espacial.
Demostrando así que la atroa hipocampal es un
marcador que puede predecir la aparición de demencia,
pues la EA inicia en dicha área 9,12.
Se ha demostrado que los cuidadores tienen un mayor
riesgo de estrés y depresión, experimentan problemas
de sueño con más frecuencia y tienen mala salud física,
al realizar los ejercicios con los pacientes, arman que
disfrutan de esta actividad pudiendo simultáneamente
supervisarlos y sentirse más felices, mejorando así sus
condiciones laborales 8,13.
Se encontró que el ejercicio físico de intensidad
moderada-alta, realizado de 3 a 5 días a la semana,
sumado a un esquema dietético como la dieta
mediterránea o la dieta DASH, mejora la función
cognitiva general en sujetos con EA. Los resultados se
potencian cuando se combinan ambas intervenciones
e incluyen ejercicios de estimulación cognitiva, lo que
permite incrementar la funcionalidad de los sujetos
9,14.
Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
10
Un esquema de entrenamiento físico, en el que se
realicen ejercicios de fuerza, funcionales, de marcha
y equilibrio, previene signicativamente el riesgo de
caídas en los pacientes. La ejecución de actividad
aeróbica individualizada a nivel domiciliario presenta
resultados más signicativos que la práctica física
grupal ambulatoria, obteniéndose excelentes efectos a
partir de las 8 semanas tras su iniciación 10,11,15.
Las adaptaciones cerebrales producidas por el ejercicio
aeróbico son armadas por varios investigadores, pues
se ha descubierto que 6 meses de ejercicio (60 minutos
de duración, 3 días a la semana) incrementan a nivel
de la corteza cingulada anterior tanto sustancia gris
como blanca, hallazgos observados en RM, en adultos
mayores cognitivamente sanos. Los esquemas de
entrenamiento aeróbico más prolongados de 3 años de
duración en mujeres mayores sedentarias demuestran
mejoría en el tiempo de reacción, la habilidad motora
y la velocidad cognitiva, esto indica que el ejercicio
resulta útil para revertir o ralentizar las alteraciones
relacionadas con la edad en el rendimiento motor y en
la velocidad del procesamiento cognitivo 16.
El Estudio Finlandés de Intervención para la
Prevención del Deterioro Cognitivo y la Discapacidad
en Ancianos (FINGER) consiste en una intervención
multidisciplinaria que incluye dieta, ejercicio,
entrenamiento cognitivo y monitorización
cardiovascular. Como resultado hubo mejoría o
mantenimiento de la función cognitiva de los ancianos
en riesgo en la población general. Esta intervención
representa el primer estudio metodológicamente
sólido, que demuestra que una intervención de 2
años puede reducir el riesgo de deterioro cognitivo
en la población general de ancianos, no solo en
pacientes en un entorno clínico. La actividad física y
la reducción del riesgo cardiovascular pueden tener
efectos protectores adicionales al retrasar la progresión
de la EA. La conclusión es que una mayor actividad
física y un menor riesgo cardiovascular atenúan de
forma independiente la correlación negativa entre los
individuos asintomáticos, el deterioro cognitivo y la
neurodegeneración 16.
Un estudio en el que participaron pacientes con
EA leve, en el que se sometieron a 16 semanas de
actividad aeróbica (con intensidad moderada a alta),
la misma que no modicó los niveles de Aβ cortical.
Asimismo, en adultos con EA moderada, que tuvieron
un entrenamiento aeróbico durante tres meses y de
intensidad moderada, tampoco demostró tener efectos
beneciosos en el ujo sanguíneo cerebral total,
líquido cefalorraquídeo (LCR) y sobre la proteína
Aβ, sin embargo, existieron benecios a nivel
cardiorrespiratorio, estado físico y cognitivo. Aunque
estos datos indican que la actividad física no afecta
a los depósitos de Aβ, puede ser preventiva frente al
deterioro cognitivo y la degeneración neuronal, ya que
disminuye la inamación a nivel cerebral y el estrés
oxidativo, aumentando tanto en la región parietal y
temporal la captación de glucosa 17.
Un metanálisis sugirió que la musicoterapia posee
ecacia para optimizar el bienestar mental y la función
cognitiva, entre las hipótesis que justican esta ecacia
tenemos que la música activa vías dopaminérgicas,
conectividad entre neuronas y excitación del sistema
nervioso simpático; no obstante, todavía no existen
estudios que revelen gran signicancia sobre los
benecios a largo plazo de la musicoterapia 18.
No debemos pasar por alto, que muchas de las personas
mayores presentan un estado de “fragilidad”, es decir,
padecen síndrome geriátrico, en el cual se evidencia la
poca reserva siológica y resistencia al estrés: presentan
un mayor grado de vulnerabilidad a padecer distintas
patologías con pocas posibilidades de recuperación y
riesgo de fallecer. Varios estudios han demostrado que
la actividad física ha sido de gran ayuda para aplacar la
fragilidad, por lo que aquellos adultos mayores frágiles
al realizar programas de actividad física van a obtener
mayor provecho 19.
La OMS en el ‘Global Action Plan On The Public
Health Response To Dementia’, orienta a incrementar
la actividad física y llevar una dieta saludable, esto con
el propósito de prevenir la demencia. Entre las pautas
básicas que se debe seguir con relación a la actividad
física recomienda que todos los adultos mayores,
realicen 150 minutos de ejercicio físico aeróbico a la
semana o algún tipo de ejercicio físico vigoroso en
un lapso de una hora con quince minutos, también es
válida la combinación entre actividades moderadas
y vigorosas. Estas recomendaciones, además, tienen
ecacia en el descenso de presentación de otras
patologías como obesidad e hipertensión arterial, así
como de los niveles de colesterol y glucosa en sangre
20.
Conclusiones
Se evidenció que la validez del ejercicio físico como
tratamiento no farmacológico para los pacientes con
Código ISSN 2588-0551 Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
11
enfermedad de Alzheimer es mínimo en la mejora de
la cognición y funcionalidad orgánica, según estudios
de algunos autores. Sin embargo, la implementación
de un entrenamiento aeróbico y su combinación con
diversas modalidades, entre estas un esquema dietético
saludable, la implementación de musicoterapia, terapia
ocupacional y el aseguramiento de la participación en la
vida social comunitaria ayuda notablemente a retrasar
la progresión neurodegenerativa de la enfermedad.
Entre los benecios de la actividad física tenemos: el
desarrollo de la neuroplasticidad cerebral, mejora de la
función cardiovascular, la liberación de endornas que
reducen los niveles de estrés y depresión, mantenimiento
de la composición corporal y mejora del estado físico.
Es importante mencionar que el ejercicio físico no solo
ayuda a los pacientes, sino también a sus cuidadores,
pues ellos arman que disfrutan del entrenamiento,
mejorando así sus condiciones laborales. Es importante,
el desarrollo e implementación de un protocolo de
envejecimiento activo que se ha consolidado en
un factor de vital importancia para conseguir una
población mayor saludable; la promoción del ejercicio
físico al menos 30 minutos diarios es uno de los pilares
no farmacológicas incluido en este, estableciendo que
un entrenamiento físico de intensidad considerable
ajustada al rendimiento físico del adulto mayor asegura
una disminución del daño oxidativo y un aumento de
la reparación tisular que conlleva no solo a una vida
saludable, sino también a la disminución signicativa
del desarrollo de enfermedades neurodegenerativas.
Conicto de intereses
Los autores declaran que no existen conicto de
intereses.
Agradecimientos
Carrera de Medicina de la Universidad Católica de
Cuenca, sede Azogues.
Fuente de nanciación
Los autores declaran que no existió ningún tipo de
nanciamiento.
Referencias bibliográcas:
1. Rodríguez Salazar M. Meneses Báez A,
Quintero Gallego E, Rodríguez Granada L. Efecto de un
programa de hatha yoga en pacientes con enfermedad
de Alzheimer (EA). Acta.colomb,psicol. [Internet].
2017 [Citado 24 de abril de 2021]; 20(1): 123-38.
Disponible en: https://actacolombianapsicologia.
ucatolica.edu.co/article/view/1298/1213
2. Marques Carlos Leonardo Sacomani, Borgato
Maria Helena, Moura Neto Eduardo de, Bazan Rodrigo,
Luvizutto Gustavo José. Physical therapy in patients
with Alzheimer’s disease: a systematic review of
randomized controlled clinical trials. Fisioter. Pesqui.
[Internet]. 2019 Sep [cited 2021 Apr 12]; 26(3): 311-
321. Disponible en:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1809-29502019000300311&lng=en
3. Furmann Meiriélly, Rebesco Denise Barth,
Smouter Leandro, Hosni Andressa Panegalli, Keepers
Ivo Ilvan, Machado-Rodrigues Aristides M. et al.
Inuence of acute physical exercise on cognitive
and motor behavior in an experimental model of
Alzheimer’s disease. Rev Bras Med Esporte [Internet].
2019 Apr [cited 2021 Apr 12]; 25(2): 152-156.
Disponible en:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1517-86922019000200152&lng=en.
4. Nascimento CMC, Varela S, Ayan C, Cancela
JM. Efectos del ejercicio físico y pautas básicas
para su prescripción en la enfermedad de Alzheimer.
Rev Andaluza Med del Deport [Internet]. 2016 Mar
1 [cited 2021 Jul 11];9(1):32–40. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/
S1888754615000581
5. Arias Iniesta J, Martínez Martín ML. Práctica
regular de ejercicio físico como freno para la progresión
de la enfermedad de Alzheimer. Gerokomos [Internet].
2020 [citado 2021 Abr 12]; 31(1): 26-31. Disponible
en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_
arttext&pid=S1134-928X2020000100006&lng=es.
6. Castro Jiménez LE. Galvis Fajardo CA. Efecto
de la actividad física sobre el deterioro cognitivo y la
demencia. Rev cub salud pública [Internet]. 2018 Sep
[citado 2021 Abr]; 44 (3): e979. Disponible en: https://
www.scielosp.org/article/rcsp/2018.v44n3/e979/
7. Pereira-Payo D, Failde-Lintas N, Durán-Cano
E, Adsuar Sala JC, Pérez-Gómez J. Seis semanas de
ejercicio físico mejoran la capacidad funcional y la
composición corporal en pacientes con alzhéimer.
JONNPR [Internet]. 2020 [citado
Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
12
2021 Abr 12]; 5(2): 156-166. Disponible en: http://scielo.
isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-
850X2020000200003&lng=es.
8. Lamotte G, Shah RC, Lazarov O, Corcos
DM. Exercise training for persons with alzheimer’s
disease and caregivers: A review of dyadic exercise
interventions. J Mot Behav. [Internet]. 2017 Aug [cited
2021 Jul 11]; 49(4):365-377. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1080/00222895.2016.1241739
9. Pérez Moreno J, Cerdeña Macías I, Villa Pérez
R, Sánchez Blaya MC. Ejercicio físico en pacientes
diagnosticados con alzhéimer. Revista de Divulgación
en Fisioterapia. [Internet]. 2017 [cited 2021 Jul 11];
4(1): 12-18. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/
servlet/articulo?codigo=5796832
10. García-Moreno JM, Calvo-Muñoz J, Gómez-
Conesa A. Efectos del ejercicio físico en la prevención
de caídas en pacientes con enfermedad de Alzheimer:
revisión sistemática. Fisioterapia. [Internet]. 2021
[cited 2021 Jul 11]; 43(1): 38-47. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-
146-avance-resumen-efectos-del-ejercicio-fisico-
prevencion-S021156382030078X
11. González-Román L, Bagur-Calafat C, Urrútia-
Cuchí G, Garrido-Pedrosa J. Intervenciones basadas en
el ejercicio y el entorno para la prevención de caídas en
personas con deterioro cognitivo que viven en centros
de cuidado: revisión sistemática y metaanálisis. Revista
Española de Geriatría y Gerontología. [Internet]. 2016
[cited 2021 Jul 11]; 51(2), 96–111. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-
geriatria-gerontologia-124-articulo-intervenciones-
basadas-el-ejercicio-el-S0211139X15002395
12. Perea del Pozo Á. Efectividad de la rehabilitación
física en pacientes diagnosticados con demencia tipo
alzhéimer, demencia vascular, demencia con cuerpos
de Lewy o mixta. Revisión bibliográca. [Internet].
[Tesis de Maestría]: Universidad de Almería; 2020
[cited 2021 Jul 11]. Disponible en: http://repositorio.
ual.es/handle/10835/10272
13. Ballarin-Naya L, Malo S, Moreno-Franco
B (2021). Eect of physical exercise and diet based
interventions on the evolution of cognitive impairment
to dementia in subjects older than 45 years. A systematic
review. Rev Esp. Salud Pública. [Internet]. 2021 Feb
24 [cited 2021 Jul 11]; 95: e202102032. Disponible en:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33624616/
14. Lerma-Castaño PR, García-Parada BR, López-
Roa LM. Estrategias de intervención sioterapéutica
aplicadas en pacientes con enfermedad de Alzheimer.
Rev Mex Neuroci. [Internet]. 2017 [cited 2021 Jul
11];18(2):100-108. Disponible en:
https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.
cgi?IDARTICULO=74277
15. Zabala Lozano M. Ejercicio físico y senectud:
inuencia de la actividad física en el alzhéimer.
[Internet]. [Tesis de grado]: Universidad de Jaén; 2019
[cited 2021 Jul 11]. Disponible en: http://tauja.ujaen.
es/bitstream/10953.1/9853/1/Zabala_Lozano_Mara_
TFG_Psicologa.pdf
16. De la Rosa A, Olaso-Gonzalez G, Arc-
Chagnaud C, Millan F, Salvador-Pascual A, García-
Lucerga C, et al. Physical exercise in the prevention
and treatment of Alzheimer’s disease. J Sport Heal
Sci [Internet]. 2020 [cited 2021 Jul 11]; 9(5):394–
404. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/
science/article/pii/S2095254620300119
17. Sagud M, Tudor L, Pivac N. Personalized
treatment interventions: nonpharmacological and
natural treatment strategies in Alzheimer’s disease.
Expert Rev Neurother [Internet]. 2021 [cited 2021 Jul
11]; 21(5):571–89. Disponible en: https://doi.org/10.1
080/14737175.2021.1906223
18. Wang LY, Pei J, Zhan YJ, Cai YW. Overview
of meta-analyses of ve non-pharmacological
Interventions for Alzheimer’s disease. Front Aging
Neurosci [Internet]. 2020 Nov [cited 2021 Jul 11];
12: 1-11. Disponible en: https://www.frontiersin.org/
articles/10.3389/fnagi.2020.594432/full
19. Ortega S, Espa V. Efecto del ejercicio físico
sobre mayores frágiles con deterioro cognitivo leve,
demencia o alzhéimer. Univ Cádiz [Internet]. 2019
[cited 2021 Jul 11]; 33: 1-4. Disponible en: https://
dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6887409
20. Ballarín-Naya L, Malo S, Moreno B. Efecto de
intervenciones basadas en ejercicio físico y dieta sobre
Código ISSN 2588-0551 Código ISSN 2588-0551
Revista INSPILIP - Volumen 5 - Número 3 - 2021
https://www.inspilip.gob.ec/
13
la evolución de deterioro cognitivo leve a demencia en
sujetos mayores de 45 años. Revisión sistemática. Rev
Esp Salud Pública [Internet]. 2021 2019 [cited 2021
Jul 11]; 95(24): e1-39 Disponible en: https://www.
mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_
propios/resp/revista_cdrom/VOL95/REVISIONES/
RS95C_202102032.pdf
