Código ISSN 2588-0551
https://www.inspilip.gob.ec
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 6 - Número 2 - Mayo - Agosto 2022
6
6
38
Morales D, Quinatoa P,
Quevedo I. Fortalecimiento
del Sistema de Vigilancia
Entomológica y Control de
Enfermedades Transmitidas por
Vectores en Ecuador. INSPILIP.
2022; 6 (2).
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 6, número 2 ; año
2022, mayo-agosto.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conicto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
de la institución donde se realizó el
estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados
y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensayos clínicos,
autorización de un CEISH, ARCSA,
Medio Ambiente, entre otros, de
acuerdo a la categoría. Además, la
licencia para publicar imágenes de
la o las personas que aparecen en
el manuscrito. Por ello INSPILIP
no se responsabiliza por cualquier
afectación a terceros, tampoco
el INSPI como entidad editora,
ni el Editor, la responsabilidad
de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
Morales Diego
a
, diegomoralesviteri@gmail.com
Quinatoa Paul
b
, quinatoa.paul@gmail.com
Quevedo Inti Kory
b
, intikory@gmail.com
a. Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública, Quito, Ecuador.
b. Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Subsecretaría de Vigilancia de la Salud, Quito,
Ecuador.
Correspondencia: Diego Morales Viteri Email: diegomoralesviteri@gmail.com
Identicación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los autores declaran haber
contribuido de forma similar en la idea original (DM, PQ, IKQ), recolección de datos (PQ, DM),
análisis de datos (DM, PQ), redacción del borrador y redacción del artículo (PQ, DM, IKQ).
Fecha de Ingreso: 25/03/2022. Fecha de Aprobación: 05/05/2022. Fecha de Publicación: 05/05/2022.
Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Entomológica y Control de
Enfermedades Transmitidas por Vectores en Ecuador
Strengthening of the Entomological Surveillance System and Control of Vector-borne
Diseases in Ecuador
iD
iD
iD
DOI: https://doi.org/10.31790/inspilip.v6i2.298
Artículo de revisión
Acceso abierto
Resumen
Citación
Ecuador es considerado un país endémico para arbovirosis con una incidencia
en poblaciones urbanas y rurales de la Costa y Amazonia. El programa para
el control de estas enfermedades fue creado inicialmente en los años 1967,
logrando reducir la incidencia de casos por malaria y dengue mediante la
aplicación de intervenciones focales en el vector. Sin embargo, las estrategias
fueron poco sustentables, sin coordinación técnica y operativa. Por medio de
la vinculación institucional del programa de control de vectores al Ministerio
de Salud Pública de Ecuador y el apoyo de organizaciones internacionales,
se ha logrado conformar la horizontalización de los programas, que permite
orientar decisiones basadas en evidencia técnica en el control y prevención de
las arbovirosis. Los logros alcanzados han permitido formar la red nacional de
laboratorios de entomología, establecer la vigilancia de especies introducidas
y el monitoreo del estado de la resistencia a los insecticidas. En particular,
las investigaciones se limitan al uso de procedimientos moleculares más
complejos, disponible solo en un nivel central. Las proyecciones para la
vigilancia de arbovirosis pretenden implementar sitios centinela de interés
epidemiológico y ampliar la capacidad operativa para contribuir con los
sistemas de alerta temprana y orientar las estrategias de control vectorial.
Palabras clave: Entomología. Control de Vectores. Infecciones por
Arbovirus. Resistencia a los Insecticidas.
Código ISSN 2588-0551
https://www.inspilip.gob.ec
Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Entomológica y Control de Enfermedades
Morales Diego
39
6
6
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 6 - Número 2 - Mayo - Agosto 2022
Abstract
Ecuador is considered an endemic country for
arboviruses with an incidence in urban and rural
populations of the coast and Amazon. The program
for the control of these diseases was initially created
in 1967, managing to reduce the incidence of malaria
and dengue cases through the application of focal
interventions in the vector. However, the strategies
were not very sustainable without technical and
operational coordination. Through the institutional
linkage of the vector control program to the Ministry
of Public Health of Ecuador and the support of
international organizations, it has been possible
to form the horizontalization of the programs that
allows guiding decisions based on technical evidence
in the control and prevention of arboviruses. The
achievements made have made it possible to form
the national network of entomology laboratories,
establish surveillance of introduced species, and
monitor the status of resistance to insecticides. In
particular, investigations are limited to the use of
more complex molecular procedures, available only
at a central level. The projections for the surveillance
of arboviruses aim to implement sentinel sites of
epidemiological interest and expand the operational
capacity to contribute to early warning systems and
guide vector control strategies.
Keywords: Entomology. Vector Control. Arbovirus
Infections. Insecticide Resistance.
Introducción
Las enfermedades transmitidas por vectores (ETV)
representan aproximadamente el 17 % de las
patologías infecciosas, con una mayor incidencia
en las poblaciones más pobres ubicadas en zonas
tropicales y subtropicales
1,2
.
En el Ecuador, aproximadamente el 70 % de la
extensión territorial presenta las condiciones
adecuadas para el desarrollo de enfermedades como
dengue, zika, chikungunya y otras arbovirosis de
reciente noticación como la ebre de Mayaro
3,4
.
Aedes aegypti es el principal vector de arbovirosis y
se ha favorecido por factores biológicos, ecológicos,
sociales y económicos que han provocado su rápida
propagación.
Además, luego del reciente reporte de la presencia
de Aedes albopictus en la ciudad de Guayaquil, se
ha considerado a este mosquito como un vector
competente para la transmisión del dengue, zika y
chikungunya, planteando un desafío para la vigilancia
y control de estas enfermedades
5,6
.
La malaria es endémica en las regiones costeras y
amazónicas del Ecuador y se encuentra en áreas por
debajo de los 1.500 m de altitud, con la presencia de
Anopheles albimanus como el principal vector en
zonas costeras
7
.
Otras enfermedades como el mal de Chagas,
transmitida principalmente por Triatoma dimidiata
y Rhodnius ecuadoriensis
8,9
; la leishmaniasis,
transmitida principalmente por cuatro vectores
Lutzomyia trapidoi, Lu. gomezi, Lu. ayacuchensis
y Lu. tortura
10
; han afectado a poblaciones en la
Costa, Amazonia y varias ecorregiones de la vertiente
andina con clima subtropical.
Estas enfermedades se han clasicado por
la Organización Mundial de la Salud como
enfermedades tropicales desatendidas que afectan a
poblaciones en condición de pobreza que derivan del
acceso insuciente al agua potable y al saneamiento,
la vivienda inadecuada, la falta de educación y la
falta de servicios de salud
11
.
La vigilancia entomológica se considera un
componente fundamental para la prevención y control
de las ETV, por lo que las unidades de entomología
deben formar parte del Sistema de Vigilancia
Epidemiológica, Virológica y Parasitológica, a
través de una estructura organizacional articulada
que permita desarrollar estrategias locales de control
vectorial, focalización de estudios de caso, evaluación
y mejora de las estrategias implementadas.
En particular, se considera información actualizada
de especies de vectores presentes, responsables
de transmisión, comportamiento, cambios en la
longevidad, densidad de vectores en zonas de
transmisión, monitoreo de la resistencia a insecticidas
y la evaluación de las medidas de control realizadas
a nivel local
12,13
.
Se presenta una nueva estrategia liderada por el
Centro de Referencia Nacional de Vectores (CRNV)
del Ecuador, que aborda la necesidad de obtener
homogeneidad en los resultados de vigilancia
entomológica y el monitoreo de la resistencia
a los insecticidas, para así vincularla con datos
epidemiológicos y de esta manera mejorar las
estrategias de los programas de control vectorial.
Código ISSN 2588-0551
Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Entomológica y Control de Enfermedades
Morales Diego
Código ISSN 2588-0551
40
https://www.inspilip.gob.ec
6
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 6 - Número 2 - Mayo - Agosto 2022
6
6
objetivos sanitarios que se ha planteado el país en su
plan nacional de desarrollo.
En la actualidad, la red de laboratorios se compone de
un laboratorio de Referencia Nacional en la ciudad de
Quito y laboratorios intermedios en diez provincias.
En la región Litoral: Guayas, Esmeraldas, Manabí,
El Oro, Santo Domingo de los Tsáchilas y Los Ríos
(en formación). Región Amazónica: Sucumbíos,
Orellana, Pastaza y Morona Santiago. Región Insular:
Galápagos (gura 1).
Todos estos laboratorios cuentan con las capacidades
de realizar actividades de monitoreo y vigilancia de
vectores y resistencia a los insecticidas. El avance de
la red de laboratorios de entomología en el Ecuador
se ha realizado a partir de la colaboración con OPS/
OMS como parte del nuevo modelo de gestión, para
la toma de decisiones en política pública, que orienten
medidas basadas en evidencia para la prevención,
control y a la certicación de enfermedades con
potencial de eliminación.
Materiales y métodos
Se efectuó una revisión narrativa para la búsqueda
de investigaciones originales, resúmenes, realizadas
por los autores y publicadas en base de datos de
acceso público como https://scholar.google.com/.
La selección se realizó utilizando los términos de
búsqueda “Vigilancia entomológica”, “control de
vectores”, “laboratorio de entomología”, “Ecuador”.
Resultados y discusión
Optimización de la vigilancia entomológica en el
Ecuador
En Ecuador, el Servicio Nacional de Control
de Enfermedades Transmitidas por Vectores
Artrópodos (SNEM) fue creado en el año de 1967
y fue la institución responsable a nivel nacional
de la planicación y ejecución de las acciones de
prevención, control y vigilancia de los programas
de malaria, dengue, Chagas, leishmaniasis, entre
otras enfermedades transmitidas por vectores
artrópodos
14
.
En el año 2014 se realizó la integración del SNEM
a la estructura institucional del Ministerio de
Salud Pública, a cargo de la Dirección Nacional de
Estrategias de Prevención y Control, iniciando el
proceso de horizontalización e integración de los
programas de gestión de las enfermedades vectoriales,
desconcentrando las actividades realizadas por este
servicio hacia el primer nivel de atención.
Sin embargo, no continuó con el impulso requerido
para la elaboración de instrumentos y documentos de
política pública que permitan la correcta articulación
e integración de la vigilancia entomológica con la
epidemiológica en el nivel local.
En apoyo a esta nueva estructura, la Dirección
Nacional de Estrategias de Prevención y Control del
MSP, junto con el Centro de Referencia Nacional de
Vectores del Instituto Nacional de Investigación en
Salud Pública (INSPI), presentó a la Organización
Panamericana de la Salud (OPS).
El proyecto para el diseño y fortalecimiento de
la Red Nacional de Laboratorios de Entomología
(REDNALAENT), como parte de un sistema de
vigilancia vectorial para la identicación de factores
de riesgo, planicación, programación y evaluación
de las intervenciones de control de las enfermedades
transmitidas por vectores, contribuyendo a los
Código ISSN 2588-0551
https://www.inspilip.gob.ec
Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Entomológica y Control de Enfermedades
Morales Diego
41
6
6
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 6 - Número 2 - Mayo - Agosto 2022
Código ISSN 2588-0551
El CRNV ha impulsado el desarrollo de un sistema
de vigilancia entomológica que recopila datos e
información de Aedes aegypti, abundancia del vector
en criaderos, preferencia de contenedores y el cálculo
de índices entomológicos en tiempo real.
Toda esta información se almacena en la página
web (http://www.vectores.inspi.gob.ec/inspi/index.
xhtml), que presenta un reporte de las localidades
visitadas, permitiendo la generación de informes
estadísticos en corto plazo.
Adicionalmente, para geolocalizar las viviendas y
vincular con el rango de distribución de las especies
como Aedes aegypti y Aedes albopictus, la página
web cuenta con un vínculo aplicativo desarrollado
para dispositivos móviles denominado CRNV-INSPI;
el que facilita la generación de puntos geográcos
de las viviendas en las que se ha monitoreado la
presencia de los vectores.
Esta información ha resultado muy útil para detectar
cambios espacio temporales del vector, optimizar la
utilización de recursos de control vectorial, así como
para evaluar y monitorear los programas de control.
La articulación de los laboratorios de entomología
con el Ministerio de Salud Pública ha logrado la
capacitación de personal y el equipamiento de los
laboratorios intermedios de entomología.
Los laboratorios de Esmeraldas, Manabí, Guayas y
El Oro cuentan con las capacidades técnicas para la
realización de muestreos entomológicos en respuesta
al reporte de casos por dengue, leishmaniasis, malaria
y Chagas.
Esto ha permitido conocer la transmisión de la
enfermedad y recomendar las acciones de control.
Esmeraldas
Imbabura
Carchi
Cotopaxi
Tungurahua
Chimborazo
Cañar
Azuay
Santa Elena
Loja
El Oro
Zamora chinchipe
Manabí
GALÁPAGOS
Los Ríos
Bolívar
Napo
Sucumbíos
Orellana
Pastaza
Morona Santiago
Esmeraldas
Sto Domingo
Manta
Santa Cruz - Pto Ayora
Babahoyo
Guayaquil
Macas
Machala
Puyo
Coca
Quito
Tena
RED NACIONAL DE LABORATORIOS DE ENTOMOLOGÍA
N
COLOMBIA
INSTITUTO NACIONAL DE
INVESTIGACIÓN EN SALUD PÚBLICA
CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
DE VECTORES
- INSPI - Dr. Leopoldo Izquieta Pérez
Centro de Referencia
LEYENDA
Laboratorios de entomología
Fuente: Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública,
Centro de Referencia Nacional de Vectores Ecuador, 2022.
Figura 1. Distribución de los laboratorios de entomología en el Ecuador
Código ISSN 2588-0551
Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Entomológica y Control de Enfermedades
Morales Diego
Código ISSN 2588-0551
42
https://www.inspilip.gob.ec
6
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 6 - Número 2 - Mayo - Agosto 2022
6
6
El monitoreo de la resistencia a los insecticidas se
ha realizado durante los dos últimos años, reportando
datos que han sido publicados para contribuir a
la difusión de información a nivel nacional del
estado de las poblaciones de Aedes aegypti y
Anopheles spp
6,15,16.
Para la integración de resultados del monitoreo de
resistencia a los insecticidas y vigilancia entomológica,
el sistema de información en línea (http://www.
vectores.inspi.gob.ec/inspi/index.xhtm) almacena
las pruebas realizadas por los laboratorios y ofrece
de manera oportuna y en corto tiempo resultados,
los cuales son analizados por los tomadores de
decisiones, para la elaboración de políticas públicas
y el fortalecimiento de los programas de las ETV.
Desafíos para el control de las ETV
La investigación de los vectores resulta primordial
para sustentar el control y ejecutar de forma
correcta las recomendaciones frente a factores que
pueden perturbar el resultado de las intervenciones
de control.
En el caso de transmisión de la malaria se ha
identicado la presencia de Anopheles albimanus,
An. pseudopunctipennis, An. triannulatus, An.
punctimacula, An. calderoni, An. oswaldoi, An.
rangeli, An. darlingi, An. konderi y An. nunestovari
involucrados en la transmisión activa
17,18
.
La identicación de Anopheles spp. inicia con la
caracterización morfológica de las especies, pero
en algunos casos el complejo de especies hermanas
o crípticas, determinadas por la similaridad
interespecíca, requiere procedimientos más
complejos y prolongados como la identicación
mediante códigos de barra de ADN basados en el
gen de la citocromo oxidasa (COI)
19,20
; fortalezas
con las que cuenta el Centro de Referencia Nacional
de Vectores y propone realizar una vigilancia en los
focos activos de transmisión.
El ingreso de las unidades de entomología para la
investigación de vectores de malaria y leishmaniasis
en zonas de transmisión se ha visto limitada,
debido al difícil acceso a localidades, en las que se
requiere un esfuerzo logístico complejo y limitado,
especialmente, en la región Amazónica,
convirtiéndose en un reto para la investigación
entomológica. Sin embargo, en el caso de vectores
de leishmaniasis existe una variedad de estudios de
los vectores en aspectos de taxonomía, la fauna y
ecología
10,21,22
.
La investigación de vectores de la enfermedad
de Chagas en el Ecuador registra una variedad de
estudios ecológicos, poblacionales, genéticos, entre
otros
23–25
, por lo que se considera importante mantener
las actividades de vigilancia, principalmente, en las
provincias endémicas y asegurar a largo plazo el
control de la enfermedad.
El sistema actual de los laboratorios de entomología
se ha logrado establecer en zonas estratégicas en la
región Litoral, sin embargo, la región Amazónica,
punto focal para las ETV, presenta aún una debilidad,
debido a la ausencia de un establecimiento de
monitoreo para los vectores circundantes en la zona,
impidiendo el intercambio de información para la
toma de decisiones. En este contexto, la mayoría de
inversiones realizadas para la vigilancia de vectores
y el monitoreo de evaluación del control vectorial
suelen limitarse y priorizan, generalmente, el
desarrollo de fármacos, herramientas de diagnóstico
y vacunas, inversiones que superan ampliamente a
las destinadas al control de vectores
1
.
La persistencia de análisis aislados entre los
datos entomológicos y epidemiológicos genera
intervenciones fragmentadas con información
insuciente para efectuar un control óptimo de
vectores, provocando así repercusiones en la
transmisión de patógenos
1
.
En efecto, resulta evidente tanto para el control
de la mayoría de ETV en el país, en los que se
realizan actividades de control sin un fundamento
investigativo. Por lo que debe analizarse, mejorar
y profundizar la estructura organizacional que
permita la integración de estos análisis en el campo
de ejecución. La inversión pública suciente
para la modernización y tecnicación de estos
laboratorios es necesaria y determinante, tanto en
los establecimientos de primer nivel del MSP como
en el CRN de vectores del INSPI.
Conclusiones
Los avances de la red nacional de laboratorios de
entomología y su contribución en el monitoreo de
las enfermedades transmitidas por vectores, han
enfrentado en el transcurso de los años dicultades
sistémicas en un sistema de salud pública
desnanciado y fragmentado; y una integración
Código ISSN 2588-0551
https://www.inspilip.gob.ec
Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Entomológica y Control de Enfermedades
Morales Diego
43
6
6
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 6 - Número 2 - Mayo - Agosto 2022
Código ISSN 2588-0551
incompleta de los antiguos programas verticales
a la nueva estructura y visión de los programas
transversales de control de enfermedades.
En consecuencia, los avances que se han alcanzado a
pesar de las dicultades no guran con la magnitud
y profundidad esperadas. En efecto, juegan un rol
importante la estabilidad y liderazgo de talento
humano capacitado.
Por el momento, el control de vectores se considera
la única estrategia para prevenir la transmisión de
las ETV, la incorporación de nuevas tecnologías en
plataformas digitales para la vigilancia entomológica
y el monitoreo de la resistencia a los insecticidas
proporcionan información oportuna en la toma
de decisiones a nivel local. El uso de estas nuevas
estrategias representa el paso inicial para el
fortalecimiento de la entomología en el Ecuador,
esperamos que a largo plazo la conformación de un
sistema integrado contribuya a mejorar capacidades
técnicas y sincronizar información epidemiológica
con datos entomológicos y de esta forma potenciar el
control y disminución de las ETV.
Aprobación ética y consentimiento
El manuscrito fue revisado por pares ciegos y fue
aprobado oportunamente por el Equipo Editorial de
la revista INSPILIP.
Disponibilidad de datos y materiales
Los datos se sustentan este manuscrito están
disponibles bajo requisición al autor correspondiente.
Conictos de interés
Los autores declaran no tener ningún conicto de
interés y que el contenido del manuscrito no ha sido
publicado previamente.
Financiamiento
Autonanciado.
Referencias bibliográcas
1. Organización Mundial de la Salud. Respuesta Mundial
para el Control de Vectores 2017–2030. 2017;2030:57.
Available from: https://bit.ly/2TZJpwr
2. OMS. Enfermedades transmitidas por vectores.
WHO. World Health Organization; 2017.
3. OPS. Alerta epidemiológica ebre de Mayaro.
2019;(13):1–5. Available from: https://
www.paho.org/hq/index.php?option=com_
docman&view=download&category_slug=fiebre-
mayaro-2322&alias=48377-1-de-mayo-de-
2019-fiebre-de-mayaro-alerta-epidemiologica-
1&Itemid=270&lang=es
4. López-Latorre MA, Neira M. Inuencia del cambio
climático en la biología de
Aedes aegypti (Diptera:
Culicidae) mosquito transmisor de arbovirosis
humanas. Rev Ecuat Med Cienc Biol. 2016;37(2):11–
21.
5. Leta S, Beyene TJ, De Clercq EM, Amenu K, Kraemer
MUG, Revie CW. Global risk mapping for major
diseases transmitted by
Aedes aegypti and Aedes
albopictus. Int J Infect Dis. 2018 Feb 1;67:25–35.
6. Ponce P, Morales D, Argoti A, Cevallos VE. First
report of
Aedes (Stegomyia) albopictus (Skuse)
(Diptera: Culicidae), the asian tiger mosquito, in
Ecuador. J Med Entomol [Internet]. 2018 [cited 2019
Jun 16];55(1):248. Available from: https://www.ncbi.
nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5850216/
7. Sáenz FE, Arévalo-Cortés A, Valenzuela G, Vallejo
AF, Castellanos A, Poveda-Loayza AC, et al. Malaria
epidemiology in low-endemicity areas of the northern
coast of Ecuador: High prevalence of asymptomatic
infections. Malar J. 2017;16(1):1–10.
8. Patterson NM, Bates BR, Chadwick AE, Nieto-
Sanchez C, Grijalva MJ. Using the health belief model
to identify communication opportunities to prevent
chagas disease in southern Ecuador. Akogun OB,
editor. PLoS Negl Trop Dis [Internet]. 2018 Sep 27
[cited 2020 Oct 18];12(9):e0006841. Available from:
https://dx.plos.org/10.1371/journal.pntd.0006841
9. Quinde-Calderón L, Rios-Quituizaca P, Solorzano L,
Dumonteil E. Ten years (2004-2014) of chagas disease
surveillance and vector control in Ecuador: Successes
and challenges. Trop Med Int Heal. 2016;21(1):84–
92.
10. Hashiguchi Y, Velez LN, Villegas N V., Mimori
T, Gomez EAL, Kato H. Leishmaniases in
Ecuador: Comprehensive review and current
status. Acta Trop [Internet]. 2017 Feb 1 [cited 2019
Jun 16];166:299–315. Available from: https://
www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/
S0001706X16307847?via%3Dihub
11. Ben Beard C. Forgotten people, forgotten diseases:
The neglected tropical diseases and their impact on
Global Health and Development. Emerg Infect Dis
[Internet]. 2009 Mar [cited 2020 Oct 18];15(3):511–
511. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
Fortalecimiento del Sistema de Vigilancia Entomológica y Control de Enfermedades
Morales Diego
Código ISSN 2588-0551
44
https://www.inspilip.gob.ec
6
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 6 - Número 2 - Mayo - Agosto 2022
6
6
pmc/articles/PMC2681134/
12. Arenas-Monreal L, Piña-Pozas M, Gómez-Dantés H.
Aportes y desafíos del enfoque de género en el estudio
de las enfermedades transmitidas por vector. Salud
Pública Mex. 2015;57(1):66–75.
13. Heras CA, Sierra Moros MJ. Enfermedades
transmitidas por vectores. Un nuevo reto para los
sistemas de vigilancia y la salud pública. Gac Sanit.
2016;30(3):167–9.
14. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Instructivo
para la transferencia del talento humano, activos jos
y metodología técnica del SNEM a las entidades
operativas desconcentradas del Ministerio de Salud
Pública. 2015;1–104. Available from: https://
aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/
sigobito/tareas_seguimiento/1756/instructivo_26_
de_enero_2015.pdf
15. Morales D, Ponce P, Cevallos V, Espinosa P, Vaca D,
Quezada W. Resistance status of
Aedes aegypti to
deltamethrin, malathion, and temephos in Ecuador. J
Am Mosq Control Assoc. 2019;35(2):113–22.
16. MSP. Vigilancia de la resistencia a los insecticidas
enero - junio 2019 [Internet]. Quito - Ecuador;
2019. Available from: https://www.salud.gob.ec/
wp-content/uploads/downloads/2019/05/gaceta_
resistencia_insecticidas.pdf
17. Pinault LL, Hunter FF. New highland distribution
records of multiple
Anopheles species in the
Ecuadorian Andes. Malar J. 2011;10(August).
18. Cyndel R. Morfometría geométrica de alas en
estudios poblacionales de
Anopheles albimanus y
Anopheles calderoni, vectores de malaria en la Costa
del Ecuador. Vol. 1. Ponticia Universidad Católica
del Ecuador; 2018.
19. Gomez GF, Antioquia T De, Cienfuegos AV, Gutierrez
L, Conn JE. Morphological and molecular analyses
demonstrate identication problems of
Anopheles
nuneztovari (Diptera: Culicidae) using dichotomous
keys Análisis morfológico y molecular evidencia
problemas al identicar
Anopheles nuneztovari
(Diptera: Culicida. 2010;(June 2014).
20. Brochero H, Quiñones ML. Retos de la entomología
médica para la vigilancia en salud pública en
Colombia: Reexión para el caso de malaria.
Biomedica. 2008;28(1):18–24.
21. Hashiguchi Y, Gomez LEA, de Coronel V V., Mimori
T, Kawabata M. Biting activity of two anthropophilic
species of sandies,
Lutzomyia, in an endemic area
of leishmaniasis in Ecuador. Ann Trop Med Parasitol.
1985;79(5):533–8.
22. Morales D, Paredes M, Morales-Butler EJ, Cruz-
Aponte M, Arriola L, Cevallos V, et al. Data
scarcity and ecological complexity: the cutaneous
leishmaniasis dynamics in Ecuador. J R Soc Interface.
2019;16(157):20190141.
23. Villacís AG, Grijalva MJ, Catalá SS. Phenotypic
variability of
Rhodnius ecuadoriensis populations at
the Ecuadorian Central and Southern Andean Region.
J Med Entomol. 2010;47(6):1034–43.
24. Grijalva MJ, Villacis AG, Ocaña-Mayorga S, Yumiseva
CA, Moncayo AL, Baus EG. Comprehensive survey of
domiciliary triatomine species capable of transmitting
chagas disease in southern Ecuador. PLoS Negl Trop
Dis [Internet]. 2015 Oct 6 [cited 2020 Jul 20];9(10).
Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.
gov/26441260/
25. Villacís AG. Análisis de variabilidad fenotípica y
diversidad genética de poblaciones sinantrópicas y
silvestres de
Rhodnius ecuadoriensis (Lent & León)
en dos provincias endémicas para la enfermedad de
Chagas en Ecuador”. 2011;5(78):350.
