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Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e
Innovación en Salud Pública
Código ISSN 2588-0551
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 7 - Número 22 - Mayo - Agosto 2023
https://www.inspilip.gob.ec
Ortega J., Reibán-Espinoza
E. Deterioro cognitivo en
niños preescolares asociado a
deciencia de hierro. INSPILIP.
2023; Vol. 7, Núm. 22.
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 7, número 22, mayo -
agosto de 2023.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conicto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
de la institución donde se realizó el
estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados
y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensayos clínicos,
autorización de un CEISH, ARCSA,
Medio Ambiente, entre otros, de
acuerdo a la categoría. Además, la
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el INSPI como entidad editora,
ni el Editor, la responsabilidad
de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
iD
Jessica Priscila Ortega Sánchez
a
, * jportegas92@est.ucacue.edu.ec
iD
Esteban Adrián Reibán-Espinoza
a
, esteban.espinoza@ucacue.edu.ec
a. Universidad Católica de Cuenca, Cuenca, Ecuador.
*Correspondencia: Jessica Priscila Ortega Sánchez Email: jportegas92@est.ucacue.edu.ec
Identicación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los autores declaran
haber contribuido en idea original (DS, CM), parte metodológica (DS, CM), redacción del
borrador (DS, CM) y redacción del artículo (DS, CM).
Fecha de Ingreso: 25/5/2023.
Fecha de Aprobación: 16/8/2023.
Fecha de Publicación: 16/8/2023.
Deterioro cognitivo en niños preescolares asociado a deciencia de hierro
Cognitive impairment in preschool children associated with iron deciency
Artículo de Revisión
Acceso abierto
Resumen
Citación
El abordaje del décit de hierro asociado a problemas cognitivos en el
neurodesarrollo en niños preescolares es un reto diagnóstico debido a que
no se identica la ferropenia hasta el momento en que se produce anemia
como consecuencia de esta, lo que puede llevar a que este grupo presente
complicaciones en el desarrollo motor o cognitivo que pueden perjudicar la
calidad de vida. Objetivo: Conocer la asociación del desarrollo cognitivo
en niños preescolares y la deciencia de hierro. Materiales y métodos: El
siguiente trabajo es una revisión bibliográca narrativa, se utilizó artículos
de los últimos 5 años de antigüedad, comprendidos dentro del Cuartil 1 al 3
validados por el Ranking Scimago a nivel mundial, donde se seleccionaron
un total de 30 artículos de revistas como PubMed, Elsevier. Conclusión: El
desarrollo cognitivo durante la etapa preescolar por causa ferropénica puede
ser generada por múltiples causas, desde una mala alimentación o disminución
en la absorción del hierro, inclusive desde el estado intrauterino por décit
de hierro materno puede ser un causal atribuible y que el mismo puede ser
tratado con micronutrientes administrados pero que a su vez este no garantiza
la corrección del décit posterior a su administración.
Palabras clave: Disfunción cognitiva, Desarrollo cognitivo, Hierro, Niños.
DOI: 10.31790/inspilip.v7i22.426
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Abstract
The approach to iron deciency associated
with neurodevelopmental cognitive problems
in preschool children is a diagnostic challenge
because iron deciency is not identied until
anemia occurs because of it, which may lead this
group to be you present complications in motor
or cognitive development that may impair the
quality of life. Objective: To know the association
of cognitive deterioration in preschool children
and iron deciency. Materials and methods: The
following work narrative literature review, this
bibliographic review used articles from the last 5
years, in addition to the fact that they are included
within Quartile 1 to 3 validated by the Scimago
Ranking worldwide and with a total of 30 articles
from multiple journals such as Pubmed, Elsevier,
among others. Conclusion: Cognitive impairment
during the preschool stage due to iron deciency
can be generated by multiple causes, from a poor
diet or malabsorption of the pediatric organism,
including, it can be said that from the intrauterine
fetal state due to maternal deciency it can be an
attributable cause and that it can be treated with
administered micronutrients but that in turn this
does not guarantee the correction of the decit
after its administration.
Keywords: Cognitive dysfunction, Cognitive
development, Iron, Children.
Introducción
La ferropenia es un décit de hierro común en la
edad pediátrica, sobre todo en los preescolares, la
prevalencia afecta aproximadamente un tercio de
la población mundial, como consecuencia puede
generar alteraciones en el sistema nervioso central
y sistema reticuloendotelial, generando décit
neurológicos, disminución de capacidad para
realizar ejercicio, entre otras complicaciones (1).
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
detalla que a nivel global se evidencia una
prevalencia de aproximadamente el 39 % de
anemia en niños menores de 5 años. En particular,
el 50 % son por deciencia de hierro que es una
complicación tardía común de la ferropenia (1).
El décit de hierro se encuentra relacionado
con el rendimiento cognitivo, en especial con la
atención y la memoria de trabajo, acompañado de
otras manifestaciones como somnolencia, apatía,
irritabilidad, disminución de la atención, falta de
capacidad de concentración y pérdida de memoria,
entre los grupos vulnerables que sufren de
ferropenia son las mujeres embarazadas y los niños
a cualquier edad, asociados a la pobreza como antes
se creía, sin embargo, estudios actuales conrman
que no depende del estatus socioeconómico si no a
los malos hábitos alimenticios y sedentarismo que
los padres enseñan a sus hijos (2).
El problema de la deciencia de hierro sin llegar
a una anemia también crea alteraciones en el
desarrollo neurosensorial de los niños e incluso
de los adolescentes, estudiar el mecanismo de
acción del hierro especícamente en este campo
es un reto que necesita ser aclarado para evitar
problemas sanitarios agravantes.
Teniendo en cuenta todos estos factores y las
complicaciones agudas y crónicas que genera
la ferropenia, el siguiente trabajo tiene como
objetivo conocer la asociación entre la ferropenia
y alteraciones de la función cognitiva en los niños
preescolares.
Metodología
Se realizó una revisión bibliográca narrativa
por medio de recolección de datos de múltiples
artículos cientícos en algunas bases de datos
desde Pubmed, Science Direct hasta Journals o
Revistas indexadas en el Ranking de Scimago
equivalente a los cuartiles Q1 hasta Q3, los mismos
de libre acceso, originales, en idioma español,
inglés, entre otros idiomas y que se encuentren
dentro de los años 2018 – 2022, comprende 25
artículos de cuartil 1,4 artículos de cuartil 2 y 1
artículo de cuartil 3, con un total de 30 artículos
para la elaboración de este trabajo.
Criterios de inclusión:
• 5 años de antigüedad.
• Entre cuartil 1 al 3.
• Revistas que formen parte de Scimago ranking
a nivel mundial.
• Idiomas diversos.
• Artículos originales y de libre acceso.
• Estudios que traten sobre el tema de décit de
hierro y no otros temas.
Criterios de exclusión:
• Otros estudios sin pertinencia de tema sobre
el hierro.
• Artículos indexados en el Cuartil 4.
• Ferropenia en adultos no se consideraron.
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• Estudios en animales tampoco son objeto de
estudio.
Fuentes de información:
La principal fuente de extracción e información e
PubMed, National library of medicine, Elsevier,
The Lancet, donde se selecciona los artículos
desde el 2018 hasta 2022.
Estrategia de búsqueda:
Dentro de las estrategias de búsqueda de las
palabras claves se utilizó aquellas encontradas
en DeCS/MeSH como “Disfunción cognitiva”,
“hierro”, “niños”, “desarrollo cognitivo”, para
la utilización de los artículos se tomó como
referencia la calidad objetiva de la información de
cada artículo para benecio de la revisión dentro
de los cuales se pudo elegir 30 artículos en base al
tema planteado en este trabajo.
Método para la selección y recolección de la
información:
Analizando los criterios de inclusión y de exclusión
previamente establecidos para la selección de los
artículos, se revisa los objetivos de cada estudio
para la clasicación que cumpla con el diseño del
trabajo.
Selección del estudio:
Para este proceso de selección se analizaron
40 artículos de los cuales 30 cumplían con los
parámetros deseados para este trabajo.
Resultados
Durante la primera infancia, en especial los 3
primeros años, se puede encontrar valores más
altos de hemoglobina y de las reservas de hierro
que se pueden evidenciar en las concentraciones
de ferritina sérica y que conforme los niños van
creciendo estas van disminuyendo, al momento
que estas concentraciones se ven afectadas se
demuestran las consecuencias de la misma,
como por ejemplo, un peor rendimiento escolar,
menor potencial laboral y un mayor riesgo de
psicopatologías, ciertos estudios sugieren que
dichas faltas de construcción de sistemas cerebrales
son responsables a su vez, de las anomalías del
comportamiento en la edad adulta (3).
Factores de riesgo para ferropenia
La deciencia de hierro se produce por un
desequilibrio entre la ingesta y las necesidades de
dicho mineral, provocando un balance negativo,
estos pueden ser modicables como el décit de
ingesta por dietas veganas, aumento de las pérdidas,
como problemas digestivos, por donaciones de
manera habitual se pierden 250 mg de hierro por
cada donación, también se encuentran los factores
no modicables como problemas de absorción,
las enfermedades gastrointestinales inamatorias
o síndromes de malabsorción, aumento de la
demanda de hierro como la etapa del crecimiento,
donde la ingesta debe ser mayor de lo habitual
(4). En la Tabla 1 podemos visualizar el aporte
nutricional de los alimentos que aportan Hierro.
Tabla 1 Contenido de Hierro dentro de ciertos alimentos
Fuente: Elaboración propia.
Se evidencia en esta tabla 1 la cantidad de
hierro aproximado dentro de ciertos alimentos
que se utilizan en su mayoría dentro de nuestra
comunidad y con la cantidad de hierro presente
por cada 100 gramos de dicho alimento, aportando
mayor cantidad del oligoelemento más importante
como el hierro, los huevos con 100 gr aporta 8.8
mg/l de nutrientes y quien menos aporta es la leche
de vaca.
Décit de hierro y deterioro del desarrollo
psicomotor
El décit de hierro se reere, al agotamiento
o escases de hierro corporal total, incluido las
reservas encontradas dentro de macrófagos y
hepatocitos, con una ferritina plasmática <12 μg/L
(5) o <30 μg/L en caso de inamación (6). El hierro,
oligoelemento importante que contribuye con
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actividades del neurodesarrollo (7), es consumido
en su mayoría durante la síntesis de hemoglobina
(Hb) para poder generar 200 mil millones de
eritrocitos por día de manera normal; cuando este
consumo se encuentra elevado genera décit de
hierro que, a su vez, como primera manifestación
tardía se presenta la anemia, por ende, se dice que
la mayoría de las anemias son de causa ferropénica
(8).
El cerebro para mejorar el desarrollo psicomotor
representa aproximadamente el 20 % del consumo
total de energía del cuerpo que son respaldadas
por el suministro adecuado de hierro (sérico y
reservas), quien ingresa a través de la Barrera
Hematoencefálica (BHE) y de las células epiteliales
del plexo coroideo, y que ayuda al cerebro en
el metabolismo oxidativo, la mielinización y la
biosíntesis de neurotransmisores (9).
Se sabe que la ferropenia pre, peri y posnatal
temprana es un riesgo bien denido que genera
trastornos del neurodesarrollo, además se conoce
también que aquellos que no presenten dicha
condición, pero con trastornos neurológicos
preexistentes y que durante su infancia desarrollen
el décit, su trastorno será agravado (10).
Durante la etapa de crecimiento, los primeros
1000 días de vida, desde la concepción hasta los
2 años, en el estado del desarrollo del cerebro son
reconocidos como un período de gran importancia
y que si existen décits presentes y acumulados
durante dicho período pueden representar
consecuencias a largo plazo (11).
El hierro, es esencial para que los oligodendrocitos
generen mielina durante su desarrollo y que
contribuye en la producción de neurotransmisores,
sobre todo de dopamina, dentro de las alteraciones
encontradas por décit de hierro en la infancia
están el período de latencia prolongado en
respuestas auditivas y visuales (alteración en la
mielina), alteraciones en la memoria, disrupción
de funciones ejecutivas y actividad motora alterada
(12)(13).
Asociación de la ferropenia y las funciones
cognitivas en edad preescolar
En la dieta es importante el aporte de
micronutrientes que es vital por su amplia gama
de funciones tanto siológicas como cognitivas,
teniendo vías metabólicas en el cerebro y cuando
existe un aporte negativo se generan alteraciones
en el desarrollo y el sistema nervioso, como es el
crecimiento atroado (14).
Durante la etapa de crecimiento, si la deciencia
de hierro no es corregida o si la misma se la corrige
de manera inadecuada y se mantiene por tiempo
prolongado, generaría efectos a largo plazo sobre
el Sistema Nervioso Central (SNC) provocando
alteraciones en el neurometabolismo, en la función
de los neurotransmisores y en la mielinización, la
sinaptogénesis y la dendritogénesis durante esta
etapa de desarrollo cerebral generando como
consecuencia la disminución de la velocidad de
conducción visual y auditiva (15).
Existe la conexión funcional que ha evidenciado
la actividad cerebral y su organización en tiempo
y espacio en un estado de reposo absoluto, varios
estudios conrman la existencia de la relación
entre la conectividad estructural y funcional que
son base de la conectividad funcional cognitiva en
niños (13).
El hierro tiene vínculo con las conexiones de
sustancia blanca en el cerebro, Algarín. C. en su
revisión bibliográca relata el uso de resonancia
magnética funcional para señalar la conectividad de
la red en el control cognitivo y otros ujos activos
en el estado de reposo, demostrando actividades
normales en pacientes con valores normales de
hierro y manifestaciones del comportamiento y
patologías psiquiátricas complejos en pacientes
con décit de hierro (13).
Hierro y trastornos neuro conductuales
Durante el tercer trimestre del embarazo, el
desarrollo cerebral se comienza a acelerar por lo
que va a requerir cantidades sucientes de hierro
para poder cumplir con esta etapa de alta demanda
y que se lleven a cabo de manera adecuada tanto
la neurogénesis, como la mielinización, si se
llega a presentar décit de hierro durante dicho
trimestre, las consecuencias en el neurodesarrollo
pueden presentarse en el recién nacido a corto o a
largo plazo que pueden ser persistentes inclusive
corrigiendo dicho problema (16).
El efecto que la ferropenia genera sobre el
desarrollo cerebral va a depender del momento
(edad) de la deciencia y el requerimiento de hierro
de las regiones del cerebro en ese momento, dicho
esto, por el efecto del hierro sobre la síntesis de
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Esta armación debe ser completada: La relación
del hierro más zinc como terapia para la mejoría
del paciente, donde en un periodo de 14 meses se
evidenció mejoría en la atención/concentración de
estos niños con TDAH por medio de la utilización
del zinc más hierro (23).
Efecto de la deciencia de hierro sin anemia
durante la lactancia respecto al desarrollo
neuropsicológico
Se ha establecido que, a elevada intensidad de
la deciencia de hierro, mayor será el impacto
negativo sobre el desarrollo cognitivo; en una
muestra de estudio con deciencia de hierro sin
anemia de 6 a 30 meses de edad, sin tomar en cuenta
el grado de severidad, se observó un rendimiento
más bajo en la Escala de Desarrollo Denver y la
Escala Mental de Bayley en comparación con la
muestra con hierro normal. Se ha indicado que
el daño a nivel del comportamiento presenta una
implicación doble; por un lado, el impacto directo
de la DH a nivel cerebral en desarrollo alteraría la
obtención de nuevos aprendizajes y, por otro lado,
el efecto indirecto, debido a la limitación con la
interacción ambiental, afectaría en el desarrollo
cognitivo y motor.
Diagnóstico, valores bioquímicos y
hematológicos de la ferropenia
La relación del cuadro clínico del niño por un
décit de atención, alteración de la memoria,
lenguaje o percepción, son parámetros que pueden
direccionar al profesional para realizar análisis
sanguíneos como son el hierro sérico, la ferritina,
saturación de ferritina, hemoglobina, volumen
corpuscular medio, parámetros de un hemograma
completo y en casos extremos estudios de la
medula ósea.
En ciertas ocasiones el hecho de administrar
suplementos de hierro y encontrar mejoría nos
brinda una sospecha, sin embargo, existen valores
sanguíneos en una toma de muestra sobre todo en
ayunas de 8 a 10 horas que conrma el diagnóstico,
dentro de estos parámetros podemos encontrar
a la proteína que sirve como depósito de hierro
que es la Ferritina: <15 – 30 μg/L; Saturación de
transferrina: < 20 %; Volumen corpuscular medio:
< 75 (24).
neurotransmisores monoamínicos (noradrenalina,
dopamina, serotonina), quienes promueven,
amplican, inhiben o atenúan la señalización
neuronal y que son fundamentales para formar
redes neuronales y que, si existe décit del
mismo, puede generar alteración de la función de
dichos neurotransmisores y muchas deciencias
conductuales, este efecto se puede evidenciar
más en aquellos niños de aproximadamente 5
años de edad (17). Además, se dice que ciertas
enfermedades neurodegenerativas como,
Enfermedad de Parkinson, Alzheimer, Ataxia de
Friedreich, Huntington, probablemente tengan
como parte de su patogenia una interrupción de la
homeostasis celular del hierro en la edad preescolar
(18).
Dentro del cerebro existe una estructura
denominada hipocampo, la misma que es esencial
para la memoria, el aprendizaje, entre otras
funciones y que durante su desarrollo temprano es
muy reactivo a la falta de hierro, generando dicho
deterioro cognitivo por esta causa (19) y que pese
a sus correcciones existe una gran posibilidad de
que dichas alteraciones no puedan ser corregidas
(20).
Niveles de hierro en niños con trastorno por
décit de atención con hiperactividad
El trastorno por décit de atención con
hiperactividad (TDAH) es una afección muy
común del neurodesarrollo, se estima que el 7,2 %
de la población mundial lo presenta, los niños con
TDAH a su vez pueden sufrir otras condiciones
médicas o psiquiátricas como depresión, ansiedad,
síndrome de piernas inquietas, enuresis entre otros,
pese a que su causalidad no está determinada (21).
Dicha deciencia de hierro, puede estar
relacionada con cambios dentro de la expresión de
genes clave que alteran la plasticidad sináptica a
nivel del hipocampo, conllevando a alteraciones
electrosiológicas celulares y del comportamiento,
en los resultados se puede evidenciar que los
niños con TDAH tienen un contenido de hierro
en el hipocampo más bajo que los niños sanos,
dicha disminución puede conllevar a un desarrollo
anormal del hipocampo y, por ende, a la actividad
mental anormal que los niños con TDAH presentan,
por lo que últimamente se realizan más estudios
de esta relación para poder llevar a un tratamiento
denitivo si dicha relación se termina de conrmar
(22).
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Suplementación de hierro como prevención
para el desarrollo cognitivo
El hierro cumple una función importante llamada
Eritropoyesis, que sirve para mantener los valores
de hierro, sobre todo, en poblaciones vulnerables
(niños, adolescentes, mujeres premenopáusicas)
con la nalidad de optimizar el desarrollo y la
función de los órganos, función inmunitaria y el
desarrollo cerebral. Michael K Georgie et al.; en
su revisión conrma que la suplementación con
hierro es ecaz para mejorar el estado de este y
evitar que llegue a un estado de anemia, además,
dicha ecacia dependerá de factores como: edad,
el momento de la administración, el valor inicial
de Hierro y el grado de deciencia (25).
La utilización de hierro micronizado en polvo de
manera proláctica en niños de 6-35 meses de
edad reduce el riesgo de deciencia de hierro con
una dosis diaria que contenía 12,5 mg de hierro
elemental en fumarato ferroso, vitamina A (400
ug), ácido ascórbico (30 mg) y zinc (5 mg) 1 sobre
diario por 5 meses con una pequeña porción de
comida (26).
Las necesidades de hierro en preescolares son
relativamente grandes y no siempre se satisfacen
durante la dieta típica, y a su vez, la misma aumenta
levemente por desaceleración de la velocidad de
crecimiento (27).
Tabla 2 Impacto de la deciencia de hierro
Fuente: Elaboración propia.
La tabla 2 nos indica, las altas probabilidades de
ferropenia en pacientes que no reciben lactancia
materna hasta el año, aquellos con índice de masa
corporal elevado y aquellos que no consumen
carnes, esto demuestra que la ingesta de carne,
lactancia materna y buenos hábitos alimenticios
favorecen a la aportación de hierro sérico en
el organismo, analizado según el intervalo de
conanza del 95 % y las probabilidades que la más
baja fue el índice de masa corporal elevado.
Prevención de deciencia de hierro y anemia
ferropénica
De acuerdo a la normativa técnica del Ministerio
de Salud se recomienda el siguiente esquema
preventivo: a) En mujeres en gestación,
suplementos de hierro 60 mg/día en combinación
con ácido fólico 400 µg/día partiendo de la 14
semana del embarazo hasta 1 mes después del
alumbramiento; b) En infantes, suplementos de
hierro 2 mg/kg/día empezando al mes de edad en
lactantes prematuros, y a los 4 meses en bebés
nacidos a término.
Otra propuesta de prevención para reducir este
problema de salud es la forticación con polvo
de micronutrientes múltiples (MNP). Se realizó
un ensayo clínico aleatorizado para determinar
la efectividad de la MNP en la prevención y
tratamiento de la DH en comparación con la
suplementación del sulfato ferroso y ácido fólico.
En dicho ensayo se evidenció que el uso de MNP
fue tan eciente como el uso de sulfato ferroso
y el ácido fólico para el mejoramiento de los
niveles séricos de hemoglobina y ferritina sérica,
es decir, no existió diferencia entre estos dos
procedimientos.
¿Hierro oral vs Hierro intravenoso?
Ounibi et al., en su aporte cientíco realizaron
una comparación tanto del Hierro Carboximaltosa
(FCM) vs Hierro vía oral y posterior a 8 semanas
de dicho tratamiento se evidenció un aumento
muy superior de los niveles de HB en aquellos que
recibieron el FCM (p < 0,01) con aumento de ≥ 1
g/dL respecto a la terapia oral, pero estas terapias
pueden ser utilizados como mantenimiento (28).
El tratamiento con Hierro Carboximaltosa
intravenoso en niños mayores a 1 año a pesar de
su vía de administración poco tolerada a esta edad,
brinda mayor benecio en el décit de hierro con
1 sola dosis administrada en 15 minutos que de
hierro elemental por vía oral durante el período
de 2 meses y se recomienda en aquellos pacientes
que no pueden tolerar la vía oral o que no desean
tomar dosis modestas de hierro oral (29) (30).
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Discusión
El hierro es un oligoelemento sustancial que
precisa ser controlado rigurosamente para eludir
un daño a nivel celular. La correlación entre la
deciencia ferrosa con el retardo del desarrollo
neurocognitivo enfatiza la relevancia de conservar
el hierro en rangos adecuados (7). En la revisión
de Frater (1) se indica que la deciencia de
hierro impacta nocivamente a distintos sistemas,
que abarca al sistema nervioso central y
reticuloendotelial, generando secuelas clínicas que
circunscriben desde alteraciones de la inmunidad,
daño cognitivo, deterioro en el nivel de vida ya que
se puede generar discapacidad.
Camaschella et al. (8) reere que la deciencia
de hierro es un amplio estado que frecuentemente
antecede al comienzo de la anemia. Asimismo,
Georgie et al. (3) maniesta que los efectos
de la DH son más evidentes en el transcurso del
desarrollo infantil debido a que las tasas de gasto
de oxígeno son mayormente elevadas, puesto que
coexiste un mayor requerimiento de energía. Por
lo tanto, por cada kilogramo de peso, en la edad
pediátrica se consume de tres a–cuatro veces más
oxígeno en comparación con los adultos.
Chouraqui et al. (27) menciona que la medición
en combinación de hemoglobina con ferritina
se cataloga como el pilar para diagnosticar la
deciencia de hierro. No obstante, la ferritina
sérica puede aumentar su valor en presencia de
infección, inamación o malignidad, restringiendo
su benecio en estas circunstancias.
McCann et al. (11) da a conocer que, debido
a las funciones del hierro en los procesos del
desarrollo del sistema nervioso, es posible que la
deciencia ferrosa afecte al desarrollo cognitivo,
particularmente si acontece en el útero o durante
la primera infancia. No obstante, el impacto de
la actual evidencia continúa siendo ambigua y se
requieren más investigaciones referentes al efecto
de la suministración de suplementos de hierro, ya
que su rol no está totalmente esclarecido.
En esta revisión bibliográca se incluyó 14
revisiones narrativas, 7 ensayos clínicos,
5 revisiones sistemáticas y metaanálisis, 2
estudios transversales multicéntricos,1 estudio
multicéntrico descriptivo, 1 estudio prospectivo
transversal, 1 estudio experimental, 1 revisión por
pares y 1 análisis secundario de datos.
Conclusiones
La relación del décit de hierro con alteraciones
del sistema nervioso, motor y cognitivo tiene
un gran vínculo de relación debido que el hierro
tiene vías cerebrales y conexiones neurológicas
demostradas en estudios que alteran la cognición
desde la etapa de la concepción, las revisiones
bibliográcas de este trabajo conrman la
asociación de las alteraciones neuronales por la
ferropenia, el aporte de micronutrientes desde los
primeros días de vida indican que el hierro al igual
que la hemoglobina son papel fundamental para
el transporte de vitalidad y el desarrollo físico,
cognitivo.
Las observaciones indican una disminución de la
oxigenación en los tejidos cerebrales y neuronales
teniendo como efecto un décit intelectual de los
niños y menos aporte cognitivo para el desarrollo
normal en edad prescolar, entre las causas se
establece que puede ser modicable debido a
la ingesta de dieta saludable y mayor aporte de
hierro como método preventivo ya sea por medio
de alimentos o tratamiento con medicamentos.
Revisión por pares
El manuscrito fue revisado por pares ciegos y fue
aprobado oportunamente por el Equipo Editorial
de la revista INSPILIP.
Disponibilidad de datos y materiales
Los datos que sustentan este manuscrito
están disponibles bajo requisición al autor
correspondiente.
Conicto de intereses
Los autores declaran no tener conictos de intereses
en la publicación del presente manuscrito.
Contribución de los autores
Las distintas fases de la investigación fueron
realizadas por los autores, que contribuyeron de
igual forma en todo el proceso.
Fuente de nanciamiento
Este estudio fue autonanciado.
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