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Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e
Innovación en Salud Pública
Código ISSN 2588-0551
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 7 - Número 22 - Mayo - Agosto 2023
https://www.inspilip.gob.ec
Bravo-Paredes L., Paredes-
Lascano P., Santana C., et al.
Salud mental en los médicos
residentes asistenciales y de
posgrado durante la pandemia
COVID–19 en el Hospital
General Ambato. INSPILIP.
2023; Vol. 7, Núm. 22.
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 7, número 22, mayo -
agosto de 2023.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conicto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
de la institución donde se realizó el
estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados
y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensayos clínicos,
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el INSPI como entidad editora,
ni el Editor, la responsabilidad
de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
iD
Leonardo Bravo Paredes
a
, el_alejobravo@hotmail.com
iD
Patricia Paredes-Lascano
b
, * patypediatra68@gmail.com
iD
Carmen Santana Barreno
c
, carmitasb23@gmail.com
iD
Mónica Chicaiza
c
, mony872004@hotmail.com
iD
Andrea Alejandra Aguayo
d
, andrea.aguayoe@gmail.com
a. Hospital General IESS Latacunga.
b. Docente de Pediatría Universidad Técnica de Ambato.
c. Posgrado de Medicina Familiar.
d. Hospital General IESS Ambato.
*Correspondencia: Patricia Paredes Lascano Email: patypediatra68@gmail.com
Identicación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los autores declaran
haber contribuido en idea original (PP), parte metodológica revisión sistemática (PP, CS, MC),
redacción del borrador (CS, MC, AB, AA) y redacción del artículo (PP, AB, AA).
Fecha de Ingreso: 6/5/2022.
Fecha de Aprobación: 5/5/2023.
Fecha de Publicación: 5/5/2023.
Salud mental en los médicos residentes asistenciales y de posgrado durante la pandemia COVID–19 en el Hospital General Ambato
Mental health in resident care and postgraduate physicians during the Covid-19 pandemic at the general Hospital Ambato
Artículo Original
Acceso abierto
Resumen
Citación
Introducción: En la etapa formativa de los médicos en Ecuador, el trabajo
como médico residente es primordial dentro de la adquisición de habilidades y
competencias, mediante el trabajo asistencial y docente en los hospitales; sin
embargo, el trabajo cotidiano en condiciones de emergencia u otras situaciones,
puede dar lugar a un desgaste profesional asociado al cansancio físico y mental. El
objetivo de esta investigación es cualicar el estado de salud mental de 113 médicos
residentes asistenciales y de posgrado que laboran durante la pandemia COVID -19
en el Hospital General Ambato, durante el período mayo – julio 2020; para lo que se
empleó una investigación descriptiva, transversal, cuantitativa, en el cual se utilizó
una encuesta y el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI), aplicados a los
profesionales que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los resultados
evidencian: edad con un rango de 25 a 44 años y una media de 30 años de edad, de
los cuales corresponden al sexo femenino en el 56 %. La mayor afectación dentro
las esferas de salud mental fueron la conductual como son: el aislamiento, dicultad
para el autocuidado y el descanso, y en cuanto a la física: predominaron cefaleas.
molestias gastrointestinales y las contracturas musculares. El síndrome de Burnout
fue detectado en el 25 % de médicos residentes, de predominio en el sexo masculino
en el 14 %, con mayor afectación en la subescala de cansancio emocional (71 %).
Este estudio concluyó en que los hallazgos podrían estar asociados a la condición de
salud actual por la emergencia sanitaria del SARS-CoV-2, además que corresponden
a situaciones que no son atendidas oportunamente, por lo que se recomienda se
realicen intervenciones personalizadas con acciones coordinadas entre Medicina
Ocupacional, Servicio de Psicología y Psiquiatría del hospital.
Palabras clave: Burnout, Estilo de vida, Pandemia, Residentes, Salud mental.
DOI: 10.31790/inspilip.v7i22.422
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Abstract
Introduction: In the formative stage of physician
in Ecuador, work as a medical care resident
is essential within the acquisition of skills and
competences, through care and teaching work
in hospitals; However, daily work in emergency
conditions or other situations can lead to burnout
associated with physical and mental fatigue. The
objective of this research is to qualify the mental
health status of 113 medical care residents and
postgraduates who work since the COVID -19
pandemic at the Ambato General Hospital, during
the period May - July 2020, for which a descriptive,
cross-sectional, quantitative research was used, in
which a survey and the Maslach Burnout Inventory
(MBI) questionnaire were used, applied to
professionals who met the inclusion and exclusion
criteria. Among the main results obtained were: the
population studied had a range of 25 to 44 years
and an average of 30 years of age, they belong to
the female sex in 56%. The most aected within
mental health were behavioral such as: isolation,
diculty for self-care and rest, and in terms
of physical scale: headaches, gastrointestinal
pathologies and muscle contractures. Burnout
syndrome was detected in 25% of resident
physician, predominantly in males in 14%, with
the highest emotional fatigue subscale (71%)
being the most aected. This study concluded that
the ndings could be associated with the current
health condition due to the health emergency of
SARS-COV2, in addition that they correspond
to situations that are not attended in a timely
manner, for which it is recommended to carry out
personalized interventions through coordination
between Occupational Medicine, Service of
Psychology and Psychiatry of the hospital.
Keywords: Burnout, Lifestyle, Mental health,
Pandemic, Residents.
Introducción
El desgaste profesional es un trastorno que sin
lugar a duda afecta la salud mental de los médicos
residentes (MR), y repercute directamente en la
calidad de atención al paciente y en la calidad de
vida del médico (1). La salud mental se dene
es un término que implica aspectos sociales,
que inuyen en el bienestar de la población,
y para su mantenimiento se incluyen acciones
encaminadas a la prevención, promoción, atención
y tratamiento, y abarca cuatro esferas: emocional,
cognitiva, conductual y física, que se pueden llegar
alterar por el aumento de la carga de trabajo, las
presiones constantes del tiempo, las interminables
tareas burocráticas que culminan en una pérdida
progresiva de entusiasmo en el trabajo (2).
La residencia médica es un período inmensamente
estresante con largas horas de trabajo y horarios
de trabajo exigentes, con interferencias en el
trabajo y el hogar de los profesionales. Varios
factores estresantes predisponen a los residentes al
agotamiento, como la falta de sueño, los conictos
con los compañeros de trabajo, la dicultad para
adaptarse a un nuevo entorno, las exigencias
de los pacientes y la falta de control sobre la
gestión del tiempo. Además, las personas que son
inherentemente neuróticas o introvertidas tienen
un mayor riesgo, lo que contribuiría a la aparición
del burnout, es este grupo de profesionales (1).
"Burnout”, fue descrito por primera vez en
1974 por el psicólogo Herbert Freudenberger.
Se dene como una condición de agotamiento
físico y mental relacionado con las actividades de
cuidado y surge como resultado de la exposición
crónica a estresores interpersonales en el trabajo
(2). La Organización Mundial de la Salud,
(OMS) en la décima revisión de su Clasicación
Internacional de Enfermedades, lo calicó como
"un estado de agotamiento vital" (3) que tiene tres
dimensiones principales: agotamiento emocional,
despersonalización y sentimientos de inecacia y
logros personales inadecuados (4).
El Maslach Burnout Inventory (MBI) se considera
el estándar de oro para medir el agotamiento de
los proveedores de salud (5), es la herramienta
utilizada para evaluar el agotamiento y comprende
22 ítems divididos en tres subescalas: la de
agotamiento emocional, el agotamiento laboral y
el sentimiento al límite (3).
El agotamiento de los profesionales de la salud ha
recibido una atención signicativa en los últimos
años. Dadas las intensas demandas emocionales del
entorno laboral, los médicos son particularmente
susceptibles a desarrollar agotamiento más allá del
estrés laboral habitual. El entrenamiento del MR
en particular, puede causar un grado signicativo
de agotamiento, que interere con la capacidad
para establecer buenas relaciones con sus colegas
y pacientes, resolver dilemas de diagnóstico y en
la toma de decisiones complejas de tratamiento
(3).
En general, el agotamiento se asocia con una
variedad de consecuencias negativas que incluyen
depresión, riesgo de errores médicos y efectos
negativos en la seguridad del paciente (3), esto se
incrementa en situaciones de emergencia como la
pandemia por COVID-19.
Durante una pandemia existen muchas personas
afectadas dentro de las cuales encontramos como
grupo vulnerable a los trabajadores de la salud, en
particular a los médicos que trabajan directamente
DOI: 10.31790/inspilip.v7i22.422
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con pacientes, quienes han desarrollado
trastornos mentales en especial trastorno por
estrés postraumático hasta en un 20 %, trastornos
depresivos, reacciones con niveles altos de
ansiedad. Lo cual es secundario al aislamiento
social, a la separación de los seres queridos, a la
exposición directa a la enfermedad, escasez de
equipos de protección, largas horas de trabajo y
por el temor de infectarse mientras trabajan (6, 23).
Esta investigación tiene pretende evaluar la salud
mental de los MR de un hospital general durante la
pandemia Covid-19, así como analizar los cambios
en los estilos de vida a nivel personal, familiar
y laboral, pues siendo un tema de actualidad,
permitirá contar con información propia que
sustente acciones de prevención y promoción de
la salud mental, como un medio para garantizar el
derecho a la salud y atención oportuna e integral
del personal médico a nivel institucional.
Metodología
Se realiza un estudio descriptivo transversal, entre
los meses de mayo – julio de 2020. La población
de estudio está constituida por 113 MR de Hospital
General Ambato de los cuales 94 son asistenciales
y 19 son del posgrado de especialización en
Medicina Familiar y Comunitaria, con una edad
media de 30 años. Se incluyeron en el estudio a los
MR independientemente del tiempo de trabajo y
tipo de contrato y que aceptaron voluntariamente
participar, rmando el consentimiento informado
presentado por los investigadores, con la
aprobación previa de las autoridades del Hospital.
Se aplicó dos instrumentos: a) una encuesta
estructurada que recogió datos informativos de
los participantes, sus comorbilidades, área laboral,
antecedentes de contagio, el impacto en la calidad
de vida en las esferas física, psíquica, conductual
y cognitiva asociados a la pandemia COVID-19.
B), se usó cuestionario MBI que evalúa de forma
independiente la subescala de agotamiento
emocional (bajo: 0 -18, medio 19 – 27, alto 28
- 54); la subescala de despersonalización (bajo:
0-5, medio 6 -9, alto 10 – 30) y la subescala de
logro personal (bajo 0 – 33, medio 34 – 39 alto
40 – 56), se denió con síndrome de burnout a
los participantes que cumplan con 3 criterios:
despersonalización alta, agotamiento emocional
alto y logro personal bajo (3).
La aplicación de los instrumentos se realizó en un
espacio reservado en cada uno de los servicios del
hospital, cada profesional respondió la encuesta y
el cuestionario MBI, de manera independiente, si
hubo dudas fueron aclaradas por las investigadoras.
Desde el punto de vista ético se garantizó la
condencialidad y privacidad de los participantes
mediante la asignación de un código alfanumérico
a los instrumentos aplicados en la investigación,
no se permitió acceso a la información a personas
ajenas a la misma, cada participante en el ejercicio
de su autonomía decidió libre y voluntariamente
rmar el consentimiento informado y responder a
los instrumentos de la investigación.
Una vez levantada la información, fue procesada
mediante el programa Excel, los resultados se
presentan mediante grácos y tablas, así como
estadísticos descriptivos e inferenciales.
Resultados
Características demográcas y clínicas
La población de estudio estuvo conformada por
113 médicos, cuyo rango de edad fue de 25 a 44
años con una media de 30 años; de ellos, 56 %
fueron mujeres. El 60 % solteros; respecto al
lugar de residencia el 64 % (72) viven en la ciudad
de Ambato, aunque existe un 36 % de médicos que
viven en provincias cercanas.
Por otro lado, el 67 % (65) viven con familiares
que pertenecen a grupos prioritarios (niños
menores de 5 años, enfermos crónicos, adultos
mayores y personas con discapacidad). El 21 %
rerió antecedentes de diversas enfermedades,
estableciéndose que la migraña y afecciones
tiroideas son las más prevalentes (Tabla 1); cabe
destacar que existen dos personas con trastorno
ansioso depresivo previo a la pandemia, quienes
presentan mayor riesgo de sufrir agotamiento
laboral (1).
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Tabla 1: Morbilidad en MR. Hospital General
Ambato. Mayo - Julio 2020
Exposición al SARS-CoV-2:
Durante la pandemia 17 médicos (15 %)
fueron diagnosticados de COVID-19; de ellos
diez, presentaron sintomatología leve y siete,
sintomatología moderada. Ninguno requirió
tratamiento hospitalario. El 30 % (34 personas)
indicó tener algún familiar con diagnóstico
positivo, y el 11 % (12 personas) perdieron algún
familiar a causa del COVID-19.
Jornada Laboral
La jornada de trabajo de los MR investigados
es diversa: laboran en turnos que duran entre 12
hasta 36 horas (Figura Nº1). Los intervalos entre
turnos son desde dos a seis días; con predominio
cada quinto día en el 69 %, mientras que los
intervalos más largos se observaron en los MR
de Unidad de Terapia Intensiva, aunque estos
profesionales realizan jornadas extensas de 36
horas. Adicionalmente, el 81 % de los médicos
residentes manifestaron que la carga laboral
incrementó durante esta emergencia sanitaria.
Figura 1: Horario de los MR. Hospital General
Ambato. Mayo - Julio 2020
Estilo de Vida
El principal cambio en su estilo de vida fue el
aislamiento de la familia por temor al contagio,
ocurrido en el 69 % de los participantes;
aislamiento de los amigos en un 56 %; la pérdida
de contacto se presentó en un 33 %, los hábitos
deportivos y de recreación desaparecieron en el 16
% de los MR. Dos de cada tres MR manifestaron
que su situación nanciera ha sido muy afectada
por la pandemia, debido a gastos adicionales
como arriendos, alimentación, movilización y
compra de equipos de protección personal para
dar cumplimiento a su trabajo, mientras que en el
7 % (8) se convirtieron en el único ingreso de sus
familias.
Pandemia COVID-19 y ambiente laboral
El 65 % ha recibido capacitación sobre el uso de
equipo de protección personal, mientras el 61 %
ha sido capacitado en atención a pacientes COVID
en cada una de sus áreas. Se observó que más de
siete de cada diez MR indicó tener poca conanza
en la gestión de las autoridades argumentando que
no dieron respuesta a las necesidades del personal
del hospital en cuanto a la provisión de equipos
y prendas de protección personal, consideran que
existió una distribución inadecuada de recursos y
del personal del hospital.
Solamente uno de cada cuatro MR recibió apoyo
psicológico durante la pandemia. Además, tres de
cada diez médicos residentes percibieron actitudes
de discriminación social y psicológica por parte
de pacientes, familiares, vecinos entre otros, tanto
dentro y fuera de la institución.
Salud Mental
Esfera emocional y conductual
La encuesta permitió establecer que, en la esfera
emocional, las manifestaciones más frecuentes
fueron: ansiedad (27 %), miedo (23 %) y tristeza
(13 %), con diferencias no signicativas entre
hombres y mujeres (Tabla 2). los cambios en
la esfera cognitiva, las más frecuentes fueron:
dicultad para concentrarse (33 %) presencia
de pesadillas (23 %) dicultad de memoria y
confusión (12 %). No se encontraron diferencias
signicativas según el género de los MR.
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Resultados del Cuestionario de Maslach
Burnout Inventory (MBI)
Se estableció que el 71 % de los MR
presentaron cansancio emocional nivel alto, la
despersonalización laboral nivel alto en el 55 %,
respecto a la realización personal se determinó un
nivel medio con el 45 %, con mayor frecuencia en
hombres. (Tabla 4).
Tabla 2: Esfera emocional y cognitiva, MR.
Hospital General Ambato. Mayo - julio 2020
Esfera Conductual y física
Los cambios conductuales más frecuentes entre
los MR del hospital fueron: aislamiento en el 58
%; dicultad para el autocuidado y el descanso
en el 21 %, evitar situaciones conictivas (14
%), mientras que en la esfera física predominaron
cefaleas (38 %), molestias gastrointestinales (24
%) y las contracturas musculares (20 %) (Tabla 3).
Tabla 3: Esfera conductual y física, MR. Hospital
General Ambato. Mayo - julio 2020
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Una vez establecido los niveles según el riesgo
en cada subescala, se determinó burnout en el 25
% de MR que prevaleció en hombres en el 14 %,
con riesgo de desarrollar el mismo en el 51 % de
predominio en mujeres (Tabla 5).
Tabla 5: Resultados MBI. MR. Hospital General
Ambato. Mayo - julio 2020
Discusión
Los datos demográcos y clínicos demuestran que
la investigación se realizó con un grupo de médicos
jóvenes que están realizando su residencia en el
hospital, sin diferencias signicativas en el género,
algunos de los MR presentaron comorbilidades
siendo las afecciones respiratorias y tiroidopatias
las más frecuentes, en el entorno familiar el 65
% de ellos viven con personas vulnerables, que
pueden tener riesgo de presentar una enfermedad
grave por COVID-19 (7), que la prevalencia de
enfermedades subyacentes, aumentan el riesgo de
complicaciones.
El contagio durante la emergencia representa el
15 % de los MR diagnosticados con COVID-19
positivo. Los trabajadores de la salud de primera
línea enfrentan un riesgo sustancialmente mayor de
infección y muerte debido a la exposición excesiva
al COVID-19 y potencialmente propagador a otros,
contribuyendo a las presiones y preocupaciones de
los profesionales de la salud (8) (9).
En esta investigación también se puede observar
que existe discriminación al personal de salud
en los ámbitos personal familiar y social de
predominio psicológico, Bedoya (2020) en
su investigación describe un incremento en la
discriminación y las agresiones físicas, verbales
y psicológicas al personal de la salud con la
pandemia por COVID-19, esta reacción por parte
de algunas personas apunta a las creencias y a la
irracionalidad para enfrentarlas, pues el personal
médico, simbólicamente representan la propia
enfermedad y la cura (10).
Existe un amplio consenso que la pandemia de
COVID-19 afecta no solo a la salud física, sino
también la salud mental, esto ha trastornado el
sentido de orden y control de los médicos. Tal
interrupción puede generar un estrés sustancial a
corto plazo y un mayor riesgo de agotamiento a
largo plazo (11), todo esto dado por el incremento
de la demanda de pacientes en los hospitales que
está desaando la agenda de los profesionales de
la salud con aumento de su carga laboral (12), lo
cual coincide con los resultados de este estudio
donde un 81 % de MR reere que su carga laboral
es mayor, pues en el proceso de contención de la
pandemia, esta institución se convirtió en hospital
centinela lo cual dio lugar a un reajuste de horarios
de trabajo para todo el personal, sin que los MR
sean la excepción.
En esta investigación se analiza la salud mental
desde cuatro esferas, encontrándose afectación
en orden de frecuencia: en la escala conductual
el aislamiento en un 58 %; en la escala física
la presencia de cefalea en el 38 %; en la escala
cognitiva, hay dicultad para la concentración en
un 33 % y en la escala emocional la presencia de
ansiedad en el 27 %, por lo que es un imperativo
aplacar los efectos en las esferas mentales que
enfrenta el personal de salud (13), estos problemas
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de salud mental no solo afectan la calidad de
atención, sino su capacidad de comprensión clínica
o sus habilidades en la toma de decisiones, por
tanto, es muy importante proteger la salud mental
del personal de salud para el control adecuado de
la pandemia (14).
Por otro lado los médicos recibieron de alguna
forma apoyo psicológico e incluso intervención
grupal (15), también los primeros auxilios
psicológicos son una intervención temprana crucial
que se enfoca en la salud mental del personal de
primera línea al brindar apoyo psicosocial durante
brotes como el COVID-19 además que es una
herramienta diseñada para mitigar la angustia
aguda y evaluar la necesidad de una atención
médica mental continua a través de una presencia
compasiva y solidaria (16).
En la presente investigación el apoyo psicológico
es limitado pues solo 1 de 4 médicos ha recibido
dicha atención, puede deberse a que los médicos
no solo tienen dicultades para compartir sus
preocupaciones sobre la salud mental con sus
colegas, sino que también suelen mostrarse
reacios a buscar ayuda psicológica (17), esto
demuestra claramente que no existe una cultura
de cuidado de la salud mental cuyas razones
deben ser investigadas de manera minuciosa en
el futuro, pues se requiere abordar el problema
con mayor profundidad. Mucho más al tratarse
de la salud mental del personal médico residente,
quienes a su vez tienen una conanza de apenas
el 26 % en las autoridades del hospital, porque
se dedican únicamente al trabajo de ocina, no
brindan el equipamiento necesario, existe mala
administración de recursos y del personal, los
implementos de protección y el tratamiento de
pacientes en cada uno de los servicios.
Bajo toda esta perspectiva, una de las condiciones
más severas es la identicación del síndrome del
trabajador quemado o síndrome de Burnout que
se estableció en el 25 % y el riesgo de padecerlo
se encuentra en el 51 % de los MR del hospital,
con afectación de la subescala de cansancio
emocional alto 71 %, despersonalización laboral
alta 55 % y realización personal baja 34 %, en
comparación con un estudio realizado por Paredes
et al. en el mismo hospital, se identicó riesgo
de síndrome de burnout, con afectación de la
subescala de agotamiento emocional alto 14 %,
despersonalización alta 4 % y realización personal
baja en el 2 %, que diere de forma abismal a los
resultados en tiempos de pandemia (18), además
se comparó con otras investigaciones como la
de Barello et al. en donde mostraron puntajes
altos de Agotamiento emocional niveles altos de
despersonalización, mientras que solo alrededor
del 15 % informó niveles bajos de realización
personal (19).
Las elevadas cifras detectadas en el presente
estudio pueden tener relación con la extensión
de las jornadas de trabajo que llegan hasta 36
horas y con el hecho de atender diariamente a
personas sospechosas o conrmadas de infección
por COVID-19, el temor de llevar la infección
a sus hogares, además de tener que cambiar sus
actividades profesionales y familiares por la
presencia de la pandemia.
De este modo las alteraciones encontradas en la
investigación puede ser el resultado no solo de
una carga laboral, sino también de la carencia de
planes adecuados de intervenciones psicosociales,
este apoyo psicológico basado en equipos
multidisciplinarios, donde se tomen medida
generales con horarios de trabajo más cortos,
periodos de descanso regulares y turnos rotativos
para aquellos que trabajan en áreas de alto riesgo
(20).
Cabe destacar que el momento de la investigación
se reportan 19,6 millones de personas contagiadas
por coronavirus en todo el mundo, según los
datos de la Universidad Johns Hopkins, mientras
que el número de muertos ha rebasado la cifra de
727.000 fallecidos (21), a nivel de Ecuador desde
el 5 de marzo en que se detectó el primer caso
de Coronavirus en Machala se han registrado 94
701 contagios y 9471 muertes, datos actualizados
hasta el 10 de agosto de 2020 (22).
Conclusiones
La salud mental de los MR se vio afectada es
sus cuatro esferas, siendo el aislamiento el que
predomina en la escala conductual, las cefaleas
en la escala física, la dicultad para concentrarse
en la escala cognitiva y la ansiedad en la escala
emocional, por lo que un profesional afectado no
puede brindar un servicio de calidad y tiene mayor
probabilidad de cometer errores en el diagnóstico
o el tratamiento.
El síndrome de Burnout en la población estudiada
se presenta en casi 4 de 10 MR, con afectación
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mayor en la subescala cansancio emocional, de
predominio en hombres, además con riesgo de
padecer este síndrome en más de la mitad de los
casos, con prevalencia en mujeres; que puede estar
en relación con el miedo, carga o exceso de trabajo,
la falta de sueño, excesivas rotaciones o turnos y
la emergencia sanitaria que está atravesando el
mundo y el país, que actúan de manera directa
para desencadenar el desgaste profesional.
Asimismo, pretendemos que a partir de este
diagnóstico de situación se puedan generar
estrategias de intervención que permitan tratar,
erradicar y prevenir este síndrome, siendo estos
resultados el punto de partida para plantear nuevas
investigaciones como la respuesta al tratamiento y
el seguimiento de los casos detectados.
Además, teniendo en consideración que los
MR han trabajado en primera línea durante la
pandemia, y lo establecido en la Ley Orgánica
de Apoyo Humanitario para combatir la Crisis
Sanitaria derivada del COVID-19, que indica
que se otorgará el nombramiento denitivo, a
los trabajadores y profesionales de la salud que
hayan trabajado durante la emergencia sanitaria,
ya que los MR del hospital al no contar con una
estabilidad laboral genera preocupación, lo que
puede repercutir en el desempeño de sus funciones.
De los resultados obtenidos podemos concluir que
las esferas que integran el continuo mental del ser
humano son vulnerables a múltiples factores, la
pandemia COVID-19 no solo afectó la salud física,
ha dejado graves secuelas en la integridad mental.
Los trabajadores de salud son un grupo inerme y
particularmente los MR, por aumento de la carga
laboral, las presiones constantes del tiempo, las
interminables tareas burocráticas culminan en una
pérdida progresiva de entusiasmo en el trabajo,
estrés postraumático, trastornos de ansiedad y
depresión. En esta serie el 71 % de los MR durante
la pandemia presentaron cansancio emocional
nivel alto, la despersonalización laboral nivel alto
en el 55 %, respecto a la realización personal se
determinó un nivel medio con el 45 %, con mayor
frecuencia en hombres.
Estos resultados obligan a tratar el problema con
mayor profundidad con intervenciones denitivas
que incluyen el abordaje multidisciplinario
no solo en época de pandemia, sino de forma
sostenida y regularizada. Es un imperativo la
equidad con justo reconocimiento y aplicación de
la ley humanitaria promulgada en nuestra patria
y que lamentablemente no se aplicó a los reales
actores del frente de batalla durante la pandemia
COVID-19.
Revisión por pares
El manuscrito fue revisado por pares ciegos y fue
aprobado oportunamente por el Equipo Editorial
de la revista INSPILIP.
Disponibilidad de datos y materiales
Los datos que sustentan este manuscrito
están disponibles bajo requisición al autor
correspondiente.
Contribución de los autores
Las distintas fases de la investigación fueron
realizadas por los autores, que contribuyeron de
igual forma en todo el proceso.
Fuente de nanciamiento
Se trabajó con recursos propios de los autores.
Conicto de intereses
Los autores declaran que no tienen conicto de
intereses.
Agradecimientos
La presente investigación no habría sido posible sin
el apoyo de las autoridades del Hospital General
Ambato, de igual manera destacar la colaboración
de cada uno de los médicos residentes, quienes
nos otorgaron su tiempo y predisposición para el
desarrollo de esta investigación con el único n
de aportar positivamente desde la academia con
datos reales de las inferencias de la pandemia, que
en los albores del primer siglo del tercer milenio
aún se ensaña con la humanidad.
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