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Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e
Innovación en Salud Pública
Código ISSN 2588-0551
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 7 - Número 23 - Septiembre - Diciembre 2023
https://www.inspilip.gob.ec
Bonifaz-Valverde M., Arbeláez-
Rodríguez G., Ochoa-Andrade
M., Barberán-Torres P.
Caracterización y evaluación del
uso de Abreviaturas Peligrosas
en un hospital de Quito, Ecuador.
Artículo Original. INSPILIP.
2023; Vol. 7, Núm. 23.
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 7, número 23,
Septiembre - Diciembre de
2023.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conicto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
de la institución donde se realizó el
estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados
y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensayos clínicos,
autorización de un CEISH, ARCSA,
Medio Ambiente, entre otros, de
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ni el Editor, la responsabilidad
de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
iD
Bonifaz-Valverde Marco
a
, marbonval987@hotmail.com
iD
Arbeláez-Rodríguez Gloria
a
, gloria.arbelaez@iess.gob.ec
iD
Ochoa-Andrade Miguel
a,b
, * a8_miguel@hotmail.com
iD
Barberán-Torres Pedro
c
, jbarberan@uide.edu.ec
a. Hospital General del Sur de Quito, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), Quito,
Ecuador.
b. Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador.
c. Universidad Internacional del Ecuador, Quito, Ecuador.
*Correspondencia: Miguel Jacob Ochoa Andrade Email: a8_miguel@hotmail.com
Identicación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los autores declaran
haber contribuido en la idea original (MOA), diseño del estudio (MOA, GAR, MBV),
recolección de datos (MOA, GAR, MBV), análisis de datos (MOA, MBV, GAR, PBT),
redacción del borrador y redacción del artículo (MOA, MBV, GAR, PBT).
Fecha de Ingreso: 7/7/2023.
Fecha de Aprobación: 12/7/2023.
Fecha de Publicación: 5/9/2023.
Caracterización y evaluación del uso de abreviaturas peligrosas en un hospital de Quito,
Ecuador
Characterization and evaluation of the use of dangerous abbreviations in a hospital in Quito,
Ecuador
Artículo Original
Acceso abierto
Resumen
Citación
Introducción. Las abreviaturas peligrosas no permitidas empleadas en el registro de
la Historia Clínica, por una interpretación errónea, podrían desencadenar en eventos
adversos asociados en la atención de salud. Objetivo. Caracterizar y evaluar el
uso de abreviaturas peligrosas en los servicios clínicos y quirúrgicos del Hospital
General del Sur de Quito, período del 1 de enero al 31 de diciembre del 2021
Métodos. Estudio descriptivo transversal, se revisó 15 786 atenciones registradas
en las Historias Clínicas del Hospital General del Sur de Quito de 42 dependencias
clínicas y quirúrgicas, se incluyó el uso de abreviaturas peligrosas, se excluyó las
siglas permitidas acorde a la normativa del Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Se consolidó la información en una base de datos en formato Excel 2017 y se
analizó el cumplimiento y frecuencias de abreviaturas empleadas con el programa
SPSS Versión 22.0. Resultados. El 69,84 % (n=11 026 atenciones) cumplió con
el uso adecuado de abreviaturas permitidas, el área clínica con el 74,9 % y el área
quirúrgica con el 62,62 %. Se encontraron 6 199 abreviaturas peligrosas, con mayor
frecuencia fueron “(…) FR, FC, LPM, RPM, TA, TAM, RX, GSRN, CD4, M2, CD8,
ASC, ECG, AQX, NPO, VIH, BH, FUM, HTA, RHB, SAT, GSM, TAC, RHA, DH,
RP, APP, AM, TTO, IDG (…)”. Conclusiones. Se determinaron porcentajes de
mayor cumplimiento en las dependencias clínicas, seguidas de las quirúrgicas. Las
abreviaturas empleadas en los registros de las Historias Clínicas no constan en el
Acuerdo Ministerial 00000115, Manual de Seguridad del paciente – usuario, del
Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
Palabras clave: Abreviaturas como Asunto, Nomenclatura Médica Sistematizada,
Seguridad del Paciente, Prevención de Accidentes, Garantía de la Calidad de
Atención de Salud, Indicadores de Calidad de la Atención de Salud.
DOI: 10.31790/inspilip.v7i23.459
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Abstract
Introduction. The dangerous abbreviations not
allowed used in the record of the Clinical History,
due to an erroneous interpretation, could trigger
associated adverse events in health care. Methods.
Cross-sectional descriptive study, 15 786 cases
registered in the Medical Records of General
Hospital of the South of Quito of 42 clinical and
surgical units were reviewed, the use of dangerous
abbreviations was included, the acronyms allowed
according to the regulations of the Ministry of
Public Health of Ecuador were excluded. The
information was consolidated in a database
in Excel 2017 format and the compliance and
frequencies of abbreviations used with the SPSS
Version 22.0 program were analyzed. Results.
69,84 % (n=11 026 services) complied with the
proper use of allowed abbreviations, the clinical
area with 74,9 % and the surgical area with 62,62
%. 6,199 dangerous abbreviations were found, the
most frequent being “(…) FR, FC, LPM, RPM,
TA, TAM, RX, GSRN, CD4, M2, CD8, ASC, ECG,
AQX, NPO, VIH, BH, FUM, HTA, RHB, SAT, GSM,
TAC, RHA, DH, RP, APP, AM, TTO, IDG (…)”.
Conclusions. Percentages of higher compliance
were determined in the clinical units, followed by
the surgical ones. The abbreviations used in the
records of the Clinical Histories are not included
in Ministerial Agreement 00000115, Patient Safety
Manual - User, of the Ministry of Public Health of
Ecuador
Keywords: Abbreviations as Topic, Systematized
Nomenclature of Medicine; Patient safety, Accident
prevention, Health Care Quality Assurance,
Health Care Quality Indicators.
Introducción
El peligro que entraña el redactar y comunicar
actos médicos en componentes de los diferentes
documentos que integran la Historia Clínica, con
uso y abuso de ciertas abreviaturas preocupó a
las organizaciones a nivel mundial, que velan por
la seguridad del paciente como la Organización
Mundial de la Salud, la Agency for Healthcare
Research and Quality, el National Quality Forum,
la Joint Commission International, Acreditación
Canadá internacional, entre otras; el riesgo de
error es mayor en los textos escritos a mano pero
también puede ocurrir en materiales impresos o
electrónicos, por lo que se debe evitar el uso de
abreviaturas peligrosas en todos los casos (1-4).
La forma en que el médico documenta la
atención clínica de los problemas, necesidades,
diagnósticos, tratamientos, controles, pueden
producir errores en diferentes fases como por
ejemplo de prescripción física o electrónica
ligados a la designación de dosis o a la vía de
administración (5,6), las consecuencias incluyen
mayor estancia hospitalaria, intervenciones
médicas adicionales, lesiones graves en los
pacientes con aumento de la morbi-mortalidad y
gastos en los sistemas de salud (7), factores que
contribuyen son: la sobrepoblación de pacientes,
el esfuerzo por reducir el tiempo de espera en la
atención de pacientes, los cambios de turnos, la
existencia de condiciones extremas en un período
muy corto, el cuidado simultáneo de varios
pacientes con distintas complicaciones, la alta
carga de medicamentos administrados, la falta
de conocimiento del historial médico completo
de los pacientes donde se incluyen alergias,
medicamentos concomitantes, enfermedades de
base, pacientes con polifarmacia, etc. (8).
En el Ecuador varios hospitales públicos y privados
de segundo nivel (9-14) elaboraron el Acuerdo
Ministerial 00000115 Manual de Seguridad del
Paciente- usuario, 2016 del Ministerio de Salud
Pública (MSP), en el que consta la descripción de
las prácticas seguras acorde a la norma dispuesta
por el ente rector, una de ellas es la práctica segura
asistencial denominada Control de Abreviaturas
Peligrosas. La no responsabilidad de acatar esta
disposición podría desencadenar en eventos
adversos asociados a la atención de salud. La
redacción de la Historia Clínica con abreviaturas
peligrosas permitirá fomentar la inseguridad de la
atención que incluye al paciente o al usuario.
El método de control del registro de abreviaturas
peligrosas garantiza una mayor legibilidad y
estandarización de los parámetros. Se debe evitar
el uso de manera especial de las abreviaturas
que pueden dar lugar a confusión, ejemplo AZT
(zidovudina, azatioprina, azitromicina); DFH
(difenhidramina, difenilhidantoín). Cada país
dispone de listados de las abreviaturas autorizadas
(15).
La incorporación en la atención del paciente de
las prescripciones electrónicas y herramientas de
apoyo a las decisiones son una buena oportunidad
para reducir el uso de abreviaturas confusas.
Se proyecta a estandarizar la utilización de
abreviaturas permisibles en los procesos de
atención para evitar confusiones y errores que
afecten a los pacientes. Para lo cual se requiere
establecer y socializar el listado de abreviaturas
y símbolos autorizados para los establecimientos
de salud.
El objetivo de la investigación fue caracterizar
y evaluar el uso de abreviaturas peligrosas en
los servicios clínicos y quirúrgicos del Hospital
DOI: 10.31790/inspilip.v7i23.459
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General del Sur de Quito, período del 01 de enero
al 31 de diciembre del 2021, que contribuirá a
la toma de decisiones gerenciales, establecer
proyectos para mejora continua, dar soluciones
de gestión de uso de terminología apropiada, se
mejore los ujos de trabajo de documentación
clínica, el análisis, la gestión de la salud de la
población, implementando prácticas seguras en
todos los niveles de la prestación asistencial (16).
Materiales y Métodos
Diseño, población de estudio, muestra y fuente
de información
Estudio descriptivo, transversal analítico que
utilizó datos de atenciones registradas en el Sistema
MIS AS-400 del Hospital General del Sur de Quito
del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
(IESS), durante el período del 1 de enero al 31 de
diciembre de 2021. Con una población conocida
de 920 695 atenciones registradas durante el año
2021 de 42 dependencias clínicas y quirúrgicas,
de las cuales de forma aleatoria se tomó 15 786
atenciones con un nivel de conanza del 99,9 %.
Criterios de Inclusión
Uso de abreviaturas peligrosas de las atenciones
registradas en las Historias Clínicas del Sistema
MIS AS-400 de las 42 dependencias clínicas y
quirúrgicas del Hospital General del Sur de Quito.
Criterios de exclusión
Uso y registro de abreviaturas permitidas que
constan en el Acuerdo Ministerial 00000115
Manual de Seguridad del Paciente - usuario, 2016
del MSP; Historias Clínicas de otro hospital y fuera
del período. Historias Clínicas con atenciones
duplicadas, en blanco o registradas por error.
Recolección y análisis de datos
El equipo de apoyo en la investigación fueron siete
Médicos Generales en Funciones Hospitalarias de
la Subdirección de Auditoría Médica del hospital,
liderado por el investigador principal, los datos
fueron codicados y anonimizados.
Se solicitó las bases de datos a la Subdirección
de Planicación y Estadística, se elaboró una
matriz consolidada con las revisiones mensuales
de la identicación de Abreviaturas Peligrosas, se
creó una base de datos en Microsoft Excel 2017
y analizó el cumplimiento del uso de abreviaturas
peligrosas con el programa SPSS Versión 22.0.
Consideraciones éticas
Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética
de Investigación en Seres Humanos del Hospital
General San Francisco (CEISH-HGSF), con fecha
de aprobación 1 de noviembre de 2022, con código
asignado: CEISH-HGSF-2022-033. Se solicitó
exoneración del Consentimiento Informado
Especíco en consideración a uso de datos de
Historias Clínicas, dado que el paciente puede estar
fallecido, desaparecido (no se ubica al familiar
o representante), no está consciente, no tiene la
capacidad cognitiva para discernir. Se aseguró la
protección de datos sensibles, independientemente
sean o no considerados pacientes vulnerables.
Resultados
Se recolectaron datos de 15 786 atenciones
registradas en las Historias Clínicas, se cumplió
con el uso adecuado de abreviaturas con el 69,84
% (n=11 026 atenciones) correspondiente al año
2021. La frecuencia y cumplimiento sobre el uso
de abreviaturas peligrosas permitidas de forma
mensual y trimestral se detalla en la tabla 1.
Fuente: Elaboración de los autores con base a la
búsqueda de abreviaturas peligrosas registradas en
las historias clínicas del Hospital General del Sur
de Quito durante el 1 de enero al 31 de diciembre
de 2021.
Se evidenció que en 4 760 atenciones registradas
en las Historias Clínicas durante el período del
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1 de enero al 31 de diciembre de 2021, existió
la escritura de abreviaturas peligrosas, con un
promedio entre una a dos siglas por cada atención
brindada y 397 atenciones por mes con algún
registro de abreviaturas no permitidas por el
Ministerio de Salud Pública del Ecuador.
De acuerdo al uso de abreviaturas peligrosas por
servicios, se encontró que el Área Clínica reportó
el cumplimiento del 74,9 % siendo Infectología
Pediátrica y Dermatología los mejores puntuados
con 98,8 % y 97,72 % respectivamente. El
cumplimiento del Área Quirúrgica con el 62,62
% siendo Obstetricia y Traumatología con el
89,75 % y 75,75 % los mejores puntuados (Tabla
2). El servicio con el cumplimiento más bajo fue
Emergencias Adultos con el 34,56 %, donde existe
gran demanda de pacientes.
Fuente: Elaboración de los autores con base a la
búsqueda de abreviaturas peligrosas registradas en
las historias clínicas del Hospital General del Sur
de Quito durante el 1 de enero al 31 de diciembre
de 2021.
Luego de la revisión exhaustiva de las abreviaturas
peligrosas no permitidas por el ente rector del
Ecuador, se encontraron 6 199 abreviaturas, que en
orden de frecuencia sobre el empleo en la escritura
y registro en los expedientes clínicos, se detalla en
la tabla 3.
Fuente: Elaboración de los autores con base a la
búsqueda de abreviaturas peligrosas registradas en
las historias clínicas del Hospital General del Sur
de Quito durante el 1 de enero al 31 de diciembre
de 2021.
De acuerdo al número de repeticiones por cada
abreviatura peligrosa empleada en diferentes
Historias Clínicas, se encontró que las más
representativas por grupo fueron: (40 a 358
repeticiones) “(…) FR, FC, LPM, RPM, TA,
TAM, RX, GSRN, CD4, M2, CD8 (…)”, (20 a 39
repeticiones) “(…) APF, FRX, ORF, RN, EA, GR,
PM, VMI, AA, ETCO2 (…)”, (5 a 19 repeticiones)
“(…) FAV, UDS, A, APQX, ENE, EF, MSI, MT2,
NA, ACT, DISH (…)”, y (Menos de 5 repeticiones)
“(…) ASA, BT, C/8, CD, CSPS, FA, FX, GS, HGB,
ILA, LCR, LQ (…)”
De todas las abreviaturas encontradas, ninguna
de ellas se encuentra permitida en el Acuerdo
Ministerial 00000115 Manual de Seguridad del
Paciente- usuario, 2016 del Ministerio de Salud
Pública del Ecuador.
Discusión
La prescripción médica, es un acto complejo,
que requiere de conocimientos cientícos
actualizados, experiencia profesional, habilidades
especícas, destreza necesaria, sentido de
responsabilidad y una actitud ética, el prescriptor
asume la responsabilidad legal por las respectivas
implicancias, brindar servicios de calidad que
incluye aplicar guías clínicas, protocolos médicos,
instructivos, procedimientos en debidos procesos,
que permitan diagnóstico, atención oportuna,
esquema terapéutico y seguimiento ecaz,
efectivo, adecuado para el paciente, que implica
una redacción documental correcta, rigurosa,
cuidadosa y el adquirir un lenguaje técnico
normado en el contexto profesional sanitario
(17,18).
En la práctica asistencial la intención comunicativa
a través de la redacción, falla dado que el producto
escrito tiene un alto grado de especialización y
los códigos utilizados, verbales y extra verbales,
muchas veces son de dominio exclusivo de quienes
pertenecen a esta comunidad cientíca, como la
omisión de las medidas no farmacológicas cuando
son pertinentes, el uso de productos farmacéuticos,
mediante el cual el profesional médico indica un
tratamiento incluyendo tipo de medicamento,
tiempo y frecuencia de su uso, con el objetivo de
alcanzar un efecto terapéutico alcanzar un efecto
terapéutico.
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Puede existir un riesgo asistencial, el mismo que
se reere a la posibilidad de que algo suceda
durante la atención sanitaria y tenga un impacto
negativo sobre el paciente. Se mide en términos
de consecuencias y probabilidad. Por lo tanto la
seguridad del paciente, es fundamental, dado
que es la ausencia de accidentes, lesiones o
complicaciones evitables, producidos como
consecuencia de la atención a la salud recibida.
Las consecuencias del uso y abuso de las
abreviaturas peligrosas incluyen mayor estancia
hospitalaria, intervenciones médicas adicionales,
lesiones graves en los pacientes con aumento de
la morbi-mortalidad y gastos en los sistemas de
salud; existen factores que contribuyen al uso y
abuso de las mismas como la sobrepoblación de
pacientes, el esfuerzo por reducir el tiempo de
espera en la atención de pacientes, los cambios de
turnos, la existencia de condiciones extremas en
un período muy corto, el cuidado simultáneo de
varios pacientes con distintas complicaciones, la
alta carga de medicamentos administrados, la falta
de conocimiento del historial médico completo
de los pacientes donde se incluyen alergias,
medicamentos concomitantes, enfermedades de
base, pacientes con polifarmacia, etc., llegando
a usar abreviaturas peligrosas (7,9,19). Los
diferentes tipos de abreviaciones (abreviaturas,
signos y símbolos) inseguras, corresponden al
uso o abuso en la redacción y comunicación de
acrónimos de medicamentos, insumos u otros
productos utilizados en la atención en salud que
propendan a errores, pueden ser confundidos
con otros con diferente acción y tiene peligro
de afección siológica, causar daño patológico,
incluso la muerte del paciente al ser interpretados
de forma equívoca por quién los lee (19). En el
Ecuador se dispuso la normativa para el uso
de abreviaturas peligrosas emitidas por el ente
rector en salud, el Acuerdo Ministerial 00000115
Manual de Seguridad del Paciente- usuario, 2016.
La evidencia cientíca en el Ecuador verica
problemas en el uso y abuso.
Ponce & Velasteguí (2019), evidenciaron el uso
de siglas en casi la totalidad de las 540 Historias
Clínicas revisadas, en el 89,4 %; el médico tratante
de pediatría las utilizó y los médicos residentes
usaron al menos una sigla; con un promedio de
49 siglas por Historia Clínica con un mínimo
de 0 y un máximo de 414; en Neonatología y
Pediatría del Hospital Metropolitano de Quito, en
el Ecuador. En el análisis de revisión de evidencia
cientíca determinaron que hay uso de siglas
especícas de acuerdo a los servicios/áreas de
un hospital y que la capacitación es necesaria en
el personal de diferentes ramas en salud ante el
manejo del expediente clínico y de medicación; el
conocimiento de la norma permite concientizar la
importancia de noticación y un mayor informe
de eventos (5).
En el Hospital General del Sur de Quito se
desconocía la caracterización y la evaluación del
uso de Abreviaturas Peligrosas que demuestre
la concurrencia con la que suceden este tipo de
eventos en las dependencias del hospital, en los
servicios clínicos y quirúrgicos, se evidenció que
de acuerdo a la revisión de la literatura sobre el
tema, existe concordancia sobre el uso y registro
inadecuado de este tipo de siglas.
Se logró caracterizar y evaluar el uso de abreviaturas
peligrosas, determinándose un porcentaje elevado
sobre su registro en las Historias Clínicas, con
porcentajes de mayor cumplimiento en las
dependencias clínicas, seguidas de las quirúrgicas.
Se evidenció que de acuerdo a la revisión
bibliográca el uso de este tipo de siglas puede
provocar equivocaciones, generando eventos
adversos en los pacientes debido a interpretaciones
no precisas, que inclusive podrían tener desenlaces
fatales. Es importante una adecuada gestión para
el uso de terminología apropiada, mediante ujos
de trabajo con implementación de estrategias
con prácticas seguras en todos los niveles de
prestación asistencial, con la nalidad de mejorar
el conocimiento sobre el registro y noticación
de probables eventos suscitados y prevenirlos.
Además de una actualización permanente de
manuales de acuerdo a hallazgos encontrados
sobre el uso de abreviaturas peligrosas en nuestro
país.
Revisión por pares
El manuscrito fue revisado por pares ciegos y fue
aprobado oportunamente por el Equipo Editorial
de la revista INSPILIP.
Disponibilidad de datos y materiales
Los datos que sustentan este manuscrito
están disponibles bajo requisición al autor
correspondiente.
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Agradecimientos
Los autores agradecemos la colaboración del
Hospital General del Sur de Quito, en donde se
logró realizar el presente estudio, además a su
personal que contribuyó con la revisión de las
Historias Clínicas.
Financiamiento
Fondos propios
Conictos de interés
Ninguno declarado por los autores
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