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Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e
Innovación en Salud Pública
Código ISSN 2588-0551
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 7 - Número 23 - Septiembre - Diciembre 2023
https://www.inspilip.gob.ec
Ochoa-Andrade M., Recalde J.,
Dueñas I., Basurto L., Orozco F.,
Alvarez M., Sigchos J., Zurita
E., Vizcaíno A., Chancusig A.,
Pañega M. Impacto en la salud
mental durante los primeros
quince días de connamiento por
COVID-19 en Ecuador. Artículo
Original. INSPILIP. 2023; Vol.
7, Núm. 23.
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 7, número 23,
Septiembre - Diciembre de
2023.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conicto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
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estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados
y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensayos clínicos,
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de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
iD
Ochoa-Andrade Miguel
a, b
, * a8_miguel@hotmail.com
iD
Recalde-Moreno Joao
b
, joaorecaldee@gmail.com
iD
Dueñas Iván
c
, ivand79@gmail.com
iD
Basurto-Vera Leonardo
a
, geovannylego@gmail.com
iD
Orozco Fernanda
a
, mafer563@hotmail.com
iD
Álvarez Mayra
a
, mayra.alvareza@iess.gob.ec
iD
Sigchos Jorge
a
, davidmicjdsc@gmail.com
iD
Zurita Eliana
a
, elianahbo1976@hotmail.com
iD
Vizcaíno Ángel
a
, angelxavier1992@hotmail.com
iD
Chancusig Alejandro
a
, alejomh17206@yahoo.es
iD
Pañega Mónica
d
, monikmerydey@gmail.com
a. Hospital General del Sur de Quito, IESS, Quito, Ecuador.
b. Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador.
c. Ponticia Universidad Católica del Ecuador, Quito, ecuador.
d. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca, Ecuador.
*Correspondencia: Miguel Jacob Ochoa Andrade Email: a8_miguel@hotmail.com
Identicación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los autores declaran haber
contribuido de forma similar en la idea original (MOA, JRM), diseño del estudio (MOA, JRM,
ID), recolección de datos (MOA, JRM, LB, FO, MA, JS, HZ, MP), análisis de datos (ID, MOA),
redacción del borrador y redacción del artículo (MOA, JRM, ID, LB, FO, MA, JS, HZ, MP).
Fecha de Ingreso: 19/6/2023.
Fecha de Aprobación: 5/9/2023.
Fecha de Publicación: 5/9/2023.
Impacto en la salud mental durante los primeros quince días de connamiento por COVID-19
en Ecuador
Impact on mental health during the rst fteen days of connement by COVID-19 in Ecuador
Artículo Original
Acceso abierto
Resumen
Citación
Introducción. Durante la pandemia por COVID-19, varios países iniciaron
connamiento debido a la propagación viral en la población, con varias consecuencias
mentales debido a esta medida. Objetivo. Determinar los niveles de ansiedad y
depresión en el personal de salud y población general durante los primeros quince días
del connamiento por COVID-19 en el Ecuador. Metodología. Se realizó un estudio
transversal analítico. El 10 de mayo de 2020 (quince primeros días de connamiento
por COVID-19), se aplicaron encuestas con base a cuestionarios validados de BAI
y BECK, con previo consentimiento informado a 500 profesionales de la salud rural
y a población general (126 familias), para determinación de ansiedad y depresión.
Se recolectaron variables sociodemográcas, toda la información fue recopilada en
Microsoft Excel 2019. Se analizaron variables cualitativas y cuantitativas, se realizó
un análisis bivariado y multivariado, se compararon modelos parsimoniosos y
saturados, mediante el test de verosimilitud. Resultados. Se recolectó información
de 421 personas, predominó el género femenino, la ansiedad y depresión con mayor
frecuencia en población general, se encontró ansiedad en el 28,59 % (n=117/421) y
27,77 % (n=103/421) depresión en la población, las personas de la región costa y
oriente reportaron menor probabilidad de presentar depresión versus la región sierra.
Conclusión. Se evidenció que la sintomatología para ansiedad fue más frecuente en
hombres y la depresión en mujeres. Se logró determinar que el 3,8 % (n=16) y el 7,84
% (n=33) correspondieron a niveles de depresión y ansiedad grave respectivamente.
Palabras clave: Ansiedad, Depresión, COVID-19, Ecuador, Connamiento
Controlado, Síntomas Concomitantes, Trastornos del Humor.
DOI: 10.31790/inspilip.v7i23.463
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Abstract
Introduction. During the COVID-19 pandemic,
several countries began connement due to the
viral spread in the population, with various mental
consequences due to this measure. Objetive. To
determine the levels of anxiety and depression
in health personnel and the general population
during the rst fteen days of connement
by COVID-19 in Ecuador. Methodology. A
cross-sectional, descriptive study was carried
out. On May 10, 2020 (the rst fteen days of
connement due to COVID-19), surveys were
applied based on validated questionnaires from
BAI and BECK, with prior informed consent to
500 rural health professionals and the general
population (126 families). for determination
of anxiety and depression. Sociodemographic
variables were collected, all the information was
compiled in Microsoft Excel 2019. Qualitative and
quantitative variables were analyzed, a bivariate
and multivariate analysis was performed,
parsimonious and saturated models were compared,
using the plausibility test. Results. Information
was collected from 421 people, the female gender
predominated, anxiety and depression were
more frequent in the general population, anxiety
was found in 28,59 % (n=117/421) and 27,77%
(n=103/421) depression in the population, people
from the coastal and eastern regions reported a
lower probability of presenting depression versus
the highland region. Conclusion. It was evidenced
that anxiety symptoms were more frequent in
men and depression in women. It was possible to
determine that 3,8 % (n=16) and 7.84 % (n=33)
corresponded to levels of depression and severe
anxiety, respectively.
Keywords: Anxiety, Depression, COVID-19,
Ecuador, Controlled Connement, Concurrent
Symptoms, Mood Disorders.
Introducción
La enfermedad COVID-19 causada por la
infección del coronavirus 2 (SARS CoV-2), el
cual genera el síndrome respiratorio agudo severo,
fue identicada por primera vez en Wuhan, Hubei,
China en diciembre de 2019 y declarada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS) como
pandemia mundial el 11 de Marzo del 2020 (1).
La pandemia por COVID-19, ha sido un tema
de constantes investigaciones e incertidumbres
debido a su complejidad en desarrollo, mutaciones
y presentación clínica. Ocialmente para el
Ecuador, el primer caso de coronavirus fue
reportado el 29 de febrero del 2020. Según los
reportes del Servicio Nacional de Gestión de
Riesgos y Enfermedades del Ecuador se reportaron
491 185 casos conrmados hasta el 6 de agosto del
2021 (2).
Debido a la rápida propagación de este virus,
se optó por exigir con el cumplimiento de la
cuarentena, generando impactos sobre la salud
mental de la población. Los datos previos a
la pandemia sobre trastornos psiquiátricos de
acuerdo a la OMS, representó más de la quinta
parte de la carga mundial de morbilidad, siendo sus
mayores representantes la depresión y el consumo
de alcohol, destacando que estas dos condiciones
coexisten con los trastornos de ansiedad (3).
A nivel mundial y regional se presentaron efectos
psicológicos negativos como ira, confusión,
angustia post-traumática, además, la sensación
y/o vivencia de falta de suministros para el
connamiento, contagiar a un familiar, las
pérdidas económicas, el desempleo, entre otros.
Todos estos factores constituyeron determinantes
negativos para fomentar la alteración en la salud
mental de los pacientes y sus familiares (3). En
los trabajadores de la salud, los factores como
el contacto directo con pacientes COVID-19
y la vivencia de presenciar el fallecimiento de
pacientes contagiados indujeron a desencadenar
cuadros de ansiedad, depresión, frustración, temor,
estrés post-traumático e inclusive el suicidio (4,5).
La ansiedad y la depresión son dos trastornos
que deberían ser evaluados constantemente en
la población, los datos encontrados son el pilar
fundamental para lograr determinar el impacto
psicológico de quienes lo padecen, con la nalidad
de diseñar intervenciones preventivas y curativas,
mismas que son responsabilidad y de importancia
en la salud pública nacional e internacional.
El objetivo del presente estudio fue determinar el
impacto de la salud mental (ansiedad / depresión)
y comparar sus resultados entre el personal de
salud y población general durante los primeros 15
días del connamiento (semaforización roja) por
la pandemia COVID-19 en el Ecuador en personas
mayores de 15 años.
Metodología
Se realizó un estudio transversal, analítico. Se
realizaron encuestas el 10 de mayo del 2020,
fecha en la que se cumplió los primeros 15 días de
connamiento absoluto, debido a la semaforización
roja en todas las provincias del Ecuador a partir
del 26 de abril del 2020. Se encuestó a personal de
salud que se encontraba laborando y a población
general en connamiento total. Se evaluaron datos
sociodemográcos y se midieron variables para
determinación de ansiedad y depresión en ambos
DOI: 10.31790/inspilip.v7i23.463
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grupos.
Los criterios de exclusión fueron personas
extranjeras, además, personas que respondieron
“no” al consentimiento informado para divulgación
de la información recolectada con nes académi-
cos-cientícos.
Recolección de datos y Evaluación de
Impacto en la Salud Mental
Se realizó una encuesta online personal y se envió
a 500 profesionales de la salud rural (médicos,
enfermeras, obstetrices) de la promoción 2019
quienes se encontraban en labores en diferentes
unidades de salud en el año 2020. Además, la
encuesta se difundió a 126 estudiantes del curso
propedéutico de la Universidad Central del Ecuador
de las carreras de laboratorio clínico, obstetricia
y radiología con el objetivo de contestación a la
encuesta en familiares ajenos al área de la salud.
Al inicio de la aplicación de la encuesta online se
solicitó declaración de consentimiento informado
para uso de los datos recolectados, se solicitó datos
demográcos como edad, sexo, estado civil, nivel
de educación, etnia, provincia de residencia, zona
urbana o rural, empleo en su momento, grupo
socioeconómico, ocupación (personal de salud
o población general), antecedentes personales
o familiares de infección por SARS CoV-2
(COVID-19), así como además antecedentes
previos a la pandemia COVID-19, el consumo de
fármacos antidepresivos y ansiolíticos catalogados
como “antecedentes de trastornos mentales”.
Para la determinación de ansiedad y depresión
se empleó el cuestionario de BAI y BECK
respectivamente, los mismos que contienen
subvariables y se codican con puntajes de 0
(no), 1 (levemente), 2 (moderadamente) y puntaje
de 3 (severamente) para la presencia de las
características de estos dos trastornos. Las variables
solicitadas fueron recopiladas en Microsoft Excel
2019.
Análisis Estadístico
Las variables dicotómicas se describieron como
porcentaje y frecuencia, así como también las
variables multinomiales: ordinales cómo no
ordinales. Las variables numéricas de distribución
normal se describieron como desviación estándar
y media aritmética.
Para el análisis bivariado se realizó el análisis del
Chi cuadrado para evaluar si existieron diferencias
signicativas en las proporciones de ansiedad
y depresión entre las diferentes categorías de
variables explicativas. Cuando existió menos de
cinco observaciones por casilla se aplicó el test de
exactitud de Fisher.
Para los análisis multivariantes se emplearon
modelos de regresión logística y se crearon
modelos saturados incluyendo a todas las variables
que resultaron estadísticamente signicativas
con un valor p menor a 0,25 durante los análisis
variantes. Una vez construido el modelo saturado
se excluyeron una a una las variables que no
resultaron signicativas conforme al test de Wald.
Finalmente se compararon los modelos
parsimoniosos con el saturado mediante el test
razones de verosimilitud. Se realizaron varios
análisis de sensibilidad: (1) se excluyeron
participantes que tuviesen mucha ansiedad o
mucha depresión, (2) se destruyeron participantes
que estuviesen desempleados, (3) se excluyeron
participantes con la enfermedad COVID-19.
Consideraciones éticas
El estudio se fundamentó en una encuesta online.
La presente investigación contó con los principios
éticos de la Declaración de Helsinki. Reconocemos
la importancia crucial de la autorización por
parte de un comité de ética de investigación
en humanos para llevar a cabo estudios que
involucran la participación humana. Sin embargo,
el estudio que condujimos durante el pico de la
pandemia no implicó ninguna interacción que
pudiera ser considerada invasiva o sensible para
los participantes. Las preguntas de la encuesta se
centraron en cuestiones generales y no recopilamos
información personal sensible, asegurando así la
privacidad y el anonimato de los participantes.
Además, en ese momento crítico, nuestro estudio
tenía como objetivo informar y apoyar medidas
urgentes de salud pública que podrían resultar en
benecios signicativos para la sociedad. A pesar
de no obtener una autorización formal debido
a las circunstancias excepcionales, siempre nos
adherimos a los principios básicos de la bioética,
incluyendo el respeto por la autonomía, la no
malecencia, la benecencia y la justicia.
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Resultados
De acuerdo al análisis realizado, existió mayor
frecuencia de mujeres, estado civil solteros,
nivel de educación superior, etnia mestiza, grupo
socioeconómico medio, la región con mayor
número de encuestados fue la sierra, personas
con residencia en zona urbana, desempleados, la
mayor parte de las personas convivían con otros
familiares, en el período de tiempo que se realizó la
encuesta, existió el 10 % de personas encuestadas
con algún familiar COVID-19 positivo, y el 3 %
de encuestados contagiados por esta enfermedad.
A pesar del connamiento, el 36 % de la
población rerió realizar ejercicio físico, fueron
más frecuentes las personas consideradas como
población general y nalmente como antecedentes
previos a la pandemia COVID-19, el consumo de
fármacos antidepresivos y ansiolíticos catalogados
como “antecedentes de trastornos mentales”, el 5,7
% de la población rerió tener algún diagnóstico
previo. Del total de encuestados se encontró el
3,8 % y 7,84 % con depresión y ansiedad grave
respectivamente (Tabla 1)
Fuente: Elaboración propia
* Antecedentes previos a la pandemia COVID-19,
el consumo de fármacos antidepresivos y
ansiolíticos catalogados como “antecedentes de
trastornos mentales”.
Se encontró que el 28,59 % (n=117/421) de
la población analizada presentó ansiedad. Las
variables con cada una de sus categorías que
fueron estadísticamente signicativas con
relación entre la presencia versus la ausencia de
síntomas de ansiedad fueron el sexo, el empleo,
las actividades en casa y antecedentes previos a
la pandemia COVID-19, el consumo de fármacos
antidepresivos y ansiolíticos catalogados como
“antecedentes de trastornos mentales”. La
presencia de síntomas predominó en hombres,
en personas desempleadas, personas que no
realizaban actividad física, en la población general
y en personas sin antecedentes de trastornos
mentales previos (Tabla 2).
Fuente: Elaboración propia
*Antecedentes previos a la pandemia COVID-19,
el consumo de fármacos antidepresivos y
ansiolíticos catalogados como “antecedentes de
trastornos mentales”.
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Se encontró que el 27,77 % (n=103/421) de
la población analizada presentó depresión.
De acuerdo con el análisis realizado entre la
población con presencia versus la ausencia de
síntomas de depresión, fueron estadísticamente
signicativas las variables de sexo, el lugar de
residencia, las actividades que realizaban durante
el connamiento y los trastornos mentales previos.
La presencia de síntomas de depresión predominó
en mujeres, en personas con residencia en la
zona urbana, personas que realizaban ejercicio
físic o y personas sin antecedentes previos a la
pandemia COVID-19, el consumo de fármacos
antidepresivos y ansiolíticos catalogados como
“antecedentes de trastornos mentales” (Tabla 3).
Fuente: Elaboración propia
*Antecedentes previos a la pandemia COVID-19,
el consumo de fármacos antidepresivos y
ansiolíticos catalogados como “antecedentes de
trastornos mentales”
Después de realizar los análisis multivariantes de
regresión logística para estimar las odds ratios
de padecer ansiedad (tabla 4), pudimos constatar
que hubo una mayor posibilidad de desarrollo de
ansiedad para las mujeres (aOR=2,67, IC95 %:
1,59 a 4,50) con respecto a los hombres. También
hubo diferencias en la posibilidad de desarrollar
ansiedad de acuerdo a la etnia, en especíco,
tomando en cuenta al grupo de referencia mestizo,
los indígenas y los afrodescendientes tuvieron
más posibilidad de tener ansiedad (aOR= 3,52,
IC95 %: 0,95 a 13,01; y, aOR= 1,43, IC95 %:
0,12 a 16,85, respectivamente), sin embargo
esas asociaciones no fueron signicativas,
Por otro lado, el pertenecer a la etnia blanca se
asoció con una menor probabilidad de tener
ansiedad en comparación a los mestizos (aOR=
0,11, IC95 %: 0,01 a 0,97). Por último, pudimos
constatar que el no tener antecedentes previos a
la pandemia COVID-19, el consumo de fármacos
antidepresivos y ansiolíticos catalogados como
“antecedentes de trastornos mentales” se asoció
con menos probabilidad de ansiedad (IC95 %:
0,04 a 0,3).
En la tabla 5 se aprecian los resultados de los
análisis multivariantes y las estimaciones de odds
ratios de padecer depresión. Encontramos que
el sexo femenino se asoció con más frecuencia
de depresión (aOR=1,89, IC95 %: 1,11 a 3,22);
además, encontramos que el padecer antecedentes
previos a la pandemia COVID-19, el consumo de
fármacos antidepresivos y ansiolíticos catalogados
como “antecedentes de trastornos mentales”,
se asoció con más prevalencia de depresión
(aOR=3,56, IC95 %: 0,67 a 0,40). Por otro lado,
constatamos que, el estado civil casado o en unión
libre tuvo una menor probabilidad de depresión en
comparación a otros estados civiles, como viudos
o divorciados (aOR=0,43, IC95 %: 0,24 a 0,77);
así también, los estatus socioeconómicos medio y
medio bajos tuvieron menos probabilidad de tener
depresión en comparación al estrato de alto nivel
socioeconómico (aOR=0,32, CI95 %: 0,10 a 0,97;
y, aOR=0,48, CI95 % 0,28 a 0,81, respectivamente).
Por último, las personas que vivían en la costa y
en el oriente, al compararlos con las personas que
residían en la sierra tuvieron menos posibilidades
de presentar depresión (aOR=0,49, CI95 %:0,26 a
0,90); y, aOR= 0,19, CI95 %: 0,24 a 1,56).
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Fuente: Elaboración propia
*Antecedentes previos a la pandemia COVID-19,
el consumo de fármacos antidepresivos y
ansiolíticos catalogados como “antecedentes de
trastornos mentales”.
Fuente: Elaboración propia
*Antecedentes previos a la pandemia COVID-19,
el consumo de fármacos antidepresivos y
ansiolíticos catalogados como “antecedentes de
trastornos mentales”.
Discusión
El connamiento impuesto en nuestro país y a
nivel mundial, determinó diferentes sensaciones
personales negativas, al ser experiencias
desagradables para las personas que en su
momento presenciaron la misma debido a la
pandemia por COVID-19. Diversas características
como la pérdida de libertad, el descontrol, la
preocupación, y de manera general peculiaridades
negativas cambiaron la salud mental en gran parte
de la población.
En nuestro estudio, considerando a la alteración
de la salud mental por lo expuesto previamente,
demostramos que el sexo femenino, y el
antecedente previo a la pandemia COVID-19, de
consumo de fármacos antidepresivos y ansiolíticos
catalogados como “antecedentes de trastornos
mentales” se asociaron con más probabilidad de
ansiedad y depresión en las personas trabajadoras
de la salud encuestadas. Los participantes auto
identicados como indígenas tuvieron más
posibilidades de presentar manifestaciones de
ansiedad; por otro lado, hubo menos asociación
con síntomas de ansiedad cuando los participantes
se autodenieron como blancos. También pudimos
demostrar que tener un estado civil casado o en
Unión libre, un estatus socioeconómico medio o
medio bajo y el habitar en el oriente o en la costa
ecuatoriana se asociaron con menos posibilidades
de tener depresión, en comparación a sus
contrapartes.
Al igual que los hallazgos de otros investigadores
que han analizado los determinantes de salud
mental durante el connamiento por la pandemia
de COVID-19, nosotros corroboramos que la
población de sexo femenino sufrió un mayor
embate del connamiento sobre su salud mental
ya que padecieron más ansiedad y depresión (6).
Al parecer este mayor efecto en el sexo femenino
se asocia a una mayor carga de estrés laboral (en
quienes trabajan a cambio de una remuneración),
y en el hogar debido a que la mujer tiene que
confrontar las necesidades de todos los miembros
de la familia; y en especial, de los niños, adultos
mayores y personas en situación de discapacidad.
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Esto hace pensar que la asignación de roles de
género en el Ecuador tiene una clara tendencia
machista y se desenvuelve en un entorno patriarcal
(7).
Hemos encontrado una asociación entre la etnia
indígena y afrodescendiente con una mayor
prevalencia de síntomas depresivos. Tal y como
también ocurre con otros efectos en salud,
como una mayor prevalencia de enfermedades
crónicas no transmisibles, en especial en la
población afrodescendiente, en comparación
a las etnias blanca y mestiza, el impacto de la
pandemia aparentemente también ha sido mayor
conforme la autodenición étnica de las personas
participantes. Existe múltiple evidencia cientíca
que demuestra el gradiente de salud conforme más
vulnerabilizados son los grupos étnicos. Además,
parece que este hallazgo es independiente de
las condiciones económicas y educativas y
probablemente se explican con una importante
carga de racismo y discriminación, especialmente,
en entornos urbanos tales como los de esta
encuesta.
Si bien hemos encontrado que la ansiedad no se
asocia con los estratos socioeconómicos, sí parece
existir una mayor prevalencia de depresión con
respecto a los estratos socioeconómicos altos en
comparación a los estratos intermedios. Es difícil
explicar el porqué de esta situación; sin embargo,
conjeturamos que la frustración de las clases
medias por no poder llevar a cabo sus actividades
laborales pudo haber ejercido un efecto sobre el
estado de ánimo de los participantes derivado
de la menor movilidad y socialización a la que
probablemente se encontraban acostumbrados en
momentos previos a la pandemia (8).
El inicio de la pandemia de COVID-19 resultó
en un hecho severamente estresante y caótico
para muchas personas. El temor y la ansiedad
del aparecimiento de una nueva enfermedad y de
desconocimiento médico desencadenaron en el
surgimiento de emociones fuertes, tanto en adultos,
como en niños. Las medidas impuestas por la
OMS, el distanciamiento social, causaron que las
personas se sientan aisladas y en soledad, haciendo
que el estrés aumente, así como la ansiedad y su
miedo ante los brotes de nuevas enfermedades.
Los síntomas de depresión y ansiedad aumentan
notablemente al disminuir la conexión social
y la actividad física, debido a que el hombre
por naturaleza es un ser social y al privarlo de
desarrollarse en su ambiente diario, hace que este
no pueda tranquilizar su estado emocional.
El impacto de la pandemia por COVID-19 en la
salud mental representó un problema de salud, en
especial en los trabajadores de la salud generando
afecciones de gran impacto en su vida diaria y
laboral. Debido a que no podrán desempeñarse
adecuadamente en su medio de trabajo por su
agotamiento mental.
En comparación a otros estudios analizados
encontramos que la mayoría de las personas que
presentaban síntomas de ansiedad y depresión eran
la población de mujeres, mientas que, en nuestro
estudio la estadística nos muestra que los hombres
son los más afectados en este caso. Suponemos
que esto sucede debido a que en la mayoría de los
hogares el hombre es la casa del hogar y sustento
de este y debido a las limitaciones de no poder
trabajar este entraba en un proceso de depresión
y ansiedad.
El impacto de la pandemia de COVID-19 en la salud
mental representa un problema de gran impacto
en la vida diaria. Luego de la presentación de la
pandemia, las medidas de control y prevención
implementadas para evitar la propagación del
coronavirus fueron: el distanciamiento social,
el uso de mascarilla, higiene de manos, y
connamiento domiciliario, esta última, debido a
la experiencia nueva a nivel mundial fue necesario
investigar y aportar sobre el impacto en la salud
mental.
Las variables sociodemográcas como el estado
civil soltero, la etnia mestiza, la región de
residencia habitual Sierra, el vivir acompañado o
con familiares, el no haber cursado con COVID-19
durante el connamiento y realizar ejercicio
físico, fueron los más frecuentes para ansiedad
y depresión, con datos que no se han logrado
comparar con otros reportes debido a que no se
disponen en nuestro país.
El estrato socioeconómico medio fue el más usual
en los encuestados con el 66%, con datos similares
reportados en el estudio de Nacimba CA y
colaboradores, con aproximadamente el 80 % (9).
La zona urbana de residencia coincide con tasas
elevadas de depresión y ansiedad con una p= 0,007,
con resultados similares en otras investigaciones
como la de Puchaicela S y colaboradores, donde se
reporta predominantemente ansiedad y depresión
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moderada y extremadamente severa en más del
80 % (10). El nivel de educación superior, de
acuerdo a los niveles de ansiedad y depresión no
fueron estadísticamente signicativos, resultados
en concordancia con estudios de Nacimba CA,
Puchaicela S y colaboradores (9,10).
Los porcentajes de desempleo son elevados, las
personas con criterios positivos para ansiedad en
relación a esta variable de no poseer un trabajo es
estadísticamente signicativo con una p= 0,026,
mientras que para personas con depresión no fue
especíco, con resultados en concordancia con el
estudio de Puchaicela S y colaboradores (10).
En nuestro estudio, la Pandemia por COVID-19
demostró que el impacto en la salud mental con
sintomatología para determinación de ansiedad
y depresión tuvo tasas elevadas con mayor
frecuencia en población general que en el personal
de salud en el Ecuador. Se evidenció que la
sintomatología para ansiedad fue más frecuente en
hombres y la depresión en mujeres, con una p=
0,001 y p= 0,025 respectivamente, la tendencia de
acuerdo al sexo en depresión ha sido corroborado
con el estudio de Dosil y colaboradores (11), sin
embargo, la ansiedad no se ha reejado en otras
investigaciones con tendencia en hombres, siendo
un hallazgo importante en el presente reporte.
De acuerdo a los encuestados sobre contacto con
personas con COVID-19, en el estudio de Dosil y
colaboradores, se indica que más del 50 % de los
participantes si tenían este antecedente, mientras
que en nuestro estudio esta característica no fue
signicativa por presentar tendencias bajas de
acompañamiento con personas con COVID-19
(11).
De acuerdo a la evaluación, la ansiedad y
depresión mínima son los niveles más frecuentes
y característicos en nuestro estudio y se corrobora
con otras investigaciones (12), con porcentajes
predominantes con una relación 2 a 1 más habitual
en nuestro reporte.
Durante los primeros quince días del connamiento
por COVID-19, los porcentajes más bajos sobre
sintomatología mental fueron la ansiedad grave
con el 7,84 % y la depresión moderada con el
6,89 %, en otros reportes de estudios similares, la
depresión grave tuvo porcentajes más bajos, y la
ansiedad grave o severa demostró tener las cifras
más elevadas en los niveles de clasicación de esta
entidad patológica (11).
Los resultados de nuestro estudio deben
interpretarse considerando las posibles semejanzas
y diferencias existentes entre personal de salud
y quienes no lo son. En cuanto a las posibles
semejanzas en las características generales,
tanto el personal de salud como la población en
general están expuestos a factores estresantes que
pueden afectar su salud mental (13), aunque los
factores especícos pueden variar. Por otro lado,
en cuanto a las posibles diferencias; y, basados
en lo que generalmente se sabe, el personal
de salud tiende a tener un nivel de educación
superior, lo que podría relacionarse con una mejor
comprensión y manejo de temas relacionados con
la salud, incluida la salud mental (14). También, el
personal de salud podría inclinarse hacia un grupo
socioeconómico medio-alto debido a su empleo
estable y generalmente bien remunerado, lo que
podría ofrecerles más recursos para manejar el
estrés y otros factores relacionados con la salud
mental (15).
Cabe mencionar que el personal de salud está
expuesto a un conjunto único de factores de
estrés laboral, incluido el contacto cercano con
enfermedades y a menudo horarios de trabajo
extenuantes, que podrían afectar de manera única
su salud mental (16). Además, es posible que el
personal de salud tenga mejores habilidades de
afrontamiento y resiliencia debido a su formación
y experiencia en el manejo de situaciones de
alta presión, aunque esto podría ser una espada
de doble lo si conduce a la negligencia de su
propia salud mental (17). Por último, el personal
de salud tiene un mejor acceso a los servicios de
atención médica, lo que podría afectar variables
como el diagnóstico y tratamiento temprano de
condiciones de salud mental (18).
El presente estudio demuestra la importancia de
la salud mental para el bienestar general de la
población, especialmente en momentos de crisis
como la pandemia por COVID-19 que hemos
cursado. Es fundamental la investigación y
desarrollo de medidas para garantizar el acceso
a los recursos necesarios para la atención y la
prevención de futuros problemas mentales, en
la agenda de los gobiernos, debe ser prioridad el
abordaje sobre el tema, con la nalidad de afrontar
los desafíos actuales y futuros.
Revisión por pares
El manuscrito fue revisado por pares ciegos y fue
9
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Innovación en Salud Pública
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aprobado oportunamente por el Equipo Editorial
de la revista INSPILIP.
Disponibilidad de datos y materiales
Los datos que sustentan este manuscrito
están disponibles bajo requisición al autor
correspondiente.
Agradecimientos y colaboradores del trabajo
Los autores agradecemos a la Revista Cientíca
Digital INSPILIP, por su apertura al aporte
académico cientíco de nuestro país.
Además agradecemos la colaboración en la
difusión de la encuesta al Dr. Patricio Abril, Dr.
Kevin Miranda, Dr. Jorge Guzmán.
Financiamiento
Fondos propios.
Conictos de interés
Los autores declaramos ningún conicto de interés.
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