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Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e
Innovación en Salud Pública
Código ISSN 2588-0551
Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e
Innovación en Salud Pública
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 7 - Número Especial - Noviembre 2023
https://www.inspilip.gob.ec
Toapanta S., Rueda-García D.,
Armas P., Borja-Cevallos L.,
Flores M. Conocimientos y prácticas
de las medidas de bioseguridad en
los estudiantes del último año de
la Carrera de Enfermería de una
universidad ecuatoriana. Artículo de
Revisión . INSPILIP. 2023; Vol. 7,
Núm. Especial.
Revista cientíca INSPILIP.
Volumen 7, Número Especial,
Noviembre de 2023.
El autor declara estar libre de
cualquier asociación personal o
comercial que pueda suponer un
conicto de intereses en conexión
con el artículo, así como el haber
respetado los principios éticos de
investigación, como por ejemplo
haber solicitado las autorizaciones
de la institución donde se realizó el
estudio, permiso para utilizar los
datos, consentimientos informados
y en caso de tratarse de estudio
observacionales y ensayos clínicos,
autorización de un CEISH, ARCSA,
Medio Ambiente, entre otros, de
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el INSPI como entidad editora,
ni el Editor, la responsabilidad
de la publicación es de absoluta
responsabilidad de los autores.
Patricio Vega Luzuriaga
EDITOR EN JEFE
iD
Toapanta Iza Shirley Anabel
a
, satoapantail@uce.edu.ec
iD
Rueda-García Dunia Ekatierina
a
, derueda@uce.edu.ec
iD
Armas Freire Paulina Isabel
a,b
, piarmas@uce.edu.ec
iD
Borja-Cevallos Lusi Tamara
a
, ltborja@uce.edu.ec
iD
Flores Villacís Myriam Silvia
a
, msoresv@uce.edu.ec
a. Universidad Central del Ecuador, Facultad de Ciencias Médicas, Quito-Ecuador.
b. Universidad Tecnológica Indoamérica, Facultad de Ciencias de la Salud y Bienestar Humano,
Quito-Ecuador.
*Correspondencia: Myriam Flores Villacís; Email: msoresv@uce.edu.ec
Identicación de la responsabilidad y contribución de los autores: Los autores declaran
haber contribuido de forma similar en la idea original (ST, DR,), diseño del estudio (ST, DR ),
recolección de datos (ST, DR, LB,PA), análisis de datos (ST,DR, PA, LB), redacción del borrador
y redacción del artículo (DR, LB,PA, MF).
Fecha de Ingreso: 17/8/2023.
Fecha de Aprobación: 31/10/2023.
Fecha de Publicación: 27/11/2023.
Conocimientos y prácticas de las medidas de bioseguridad en los estudiantes del último año
de la Carrera de Enfermería de una universidad ecuatoriana
Knowledge and practices of biosecurity measures in the students of the last year of the Nursing
Career of an Ecuadorian university
Artículo Original
Acceso abierto
Resumen
Citación
Introducción: La bioseguridad es actualmente el pilar donde conuye la prevención
de riesgos a la salud, adoptada no solo por los equipos médicos, sino también por la
población en general. Objetivo: Determinar el nivel de conocimientos y prácticas de las
medidas de bioseguridad en los estudiantes del último año de la Carrera de Enfermería
de una universidad pública de Quito Ecuador. Metodología: Se realizó un estudio
descriptivo transversal, cuya población fue de 140 estudiantes del internado rotativo de
la carrera de Enfermería. Se obtuvieron datos relacionando las variables: Conocimiento
de las normas de bioseguridad de los internos rotativos y los lugares donde realizaron
sus prácticas preprofesionales, con un nivel de conanza del 95%, considerando p < 0.05
como signicativa, se aplicó un cuestionario previamente validado y estructurado con
16 preguntas validado con un Alfa de Cronbach de 0,85, que abarcaron los principios
de bioseguridad. Resultados: Se evidenció que un 100% de los estudiantes conocían el
procedimiento de lavado de manos; en cuanto a los conocimientos, normas y principios de
bioseguridad un 86 % conocían de los mismos, en cuanto al manejo de desechos solo un 76
% tenían claro el procedimiento, en relación con el tratamiento del material contaminado
un 54 % sabían cómo proceder con el mismo. Con respecto al Equipo de Protección
personal (EPP) el 91 % de los estudiantes usaron la mascarilla quirúrgica como protección
en los lugares de práctica y solo un 39 % utilizó el respirador N95. La vacunación utilizada
antes de realizar sus prácticas se evidencio que el 100 % de los participantes contaba
con la vacunade la COVID- 19, seguido de la vacuna de la Hepatitis B con un 94 %, la
vacuna de la Difteria y la del Tétanos fue utilizada en un 91 % y un 70 % la vacuna de
la inuenza. Conclusiones: Se pudo determinar que el conocimiento en bioseguridad fue
alto en los estudiantes evaluados, por otro lado, las prácticas de bioseguridad y el uso del
equipo de protección personal (EPP), dependen de la complejidad y el nivel de atención
donde se realizaron las practicas, se deberá hacer más énfasis en lo que respecta al manejo
de desechos y tratamiento de material contaminado. En las carreras de salud, la evaluación
de adherencia a prácticas de bioseguridad es de vital importancia.
Palabras clave: Conocimiento, Prácticas, Bioseguridad, Estudiantes, Enfermería.
DOI: 10.31790/inspilip.v7iESPECIAL.487
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Abstract
Introduction: Biosecurity is currently the pillar
where the prevention of health risks converges,
adopted not only by medical teams, but also
by the population in general. Objective: To
determine the level of knowledge and practices of
biosafety measures in the students of the last year
of the Nursing Career of a public University of
Quito Ecuador. Methodology: A cross-sectional
descriptive study was carried out, whose population
was 140 students of the rotating internship of the
Nursing career. Data were obtained relating the
variables: Knowledge of the biosafety standards
of rotating inmates and the places where they
carried out their pre-professional practices, with
a 95 % condence level, considering p < 0.05 as
signicant, a previously validated and structured
questionnaire was applied with 16 questions
validated with a Cronbach's Alpha of 0.85, which
covered biosafety principles. Results: It was
evidenced that 100 % of the students knew the
hand washing procedure, in terms of knowledge,
standards and biosafety principles, 86 % knew
about them, in terms of waste management only
76% were clear the procedure. Regarding the
Personal Protective Equipment (PPE), 91 % of
the students used the surgical mask as protection
in the practice places and only 39 % used the
N95 respirator. The vaccination used before
carrying out their practices showed that 100 %
of the participants had the COVID-19 vaccine,
followed by the Hepatitis B vaccine with 94
%, the Diphtheria and Tetanus vaccines were
used in 91 % and 70 % the inuenza vaccine.
Conclusions: It was determined that knowledge in
biosafety was high in the students evaluated; on
the other hand, biosafety practices, and the use
of personal protective equipment (PPE) depend
on the complexity and level of care where the
practices were carried out. More emphasis should
be placed on waste management and treatment
of contaminated material. In health careers, the
evaluation of adherence to biosafety practices is
of vital importance.
Keywords: Knowledge, Practices, Biosafety,
Students, Nursing.
Introducción
La bioseguridad es la estrategia de base para
la protección de los pacientes del personal e
instituciones de salud y el medio ambiente, toma
especial relevancia en la prevención de riesgos
o infecciones que se encuentra directamente
relacionada con la prevención y protección de todos
los riesgos a los que están expuestos las personas
involucradas en el ámbito de salud, de esta forma
cabe mencionar que la bioseguridad es el punto
de partida de la disminución y eliminación de los
factores de riesgo biológicos que pueden llegar a
afectar la salud o la vida de las personas, es por
esta razón que dichas medidas deben ser asumidas
y aplicadas por todos los profesionales de salud en
sus diferentes áreas de trabajo o práctica, que han
sido declaradas por la Organización Mundial de
Salud (OMS) como: “Un conjunto de normas y
medidas para proteger la salud del personal, frente
a riesgos biológicos, químicos y físicos a los que
está expuesto en el desempeño de las funciones,
de todas las personas involucradas en el medio
sanitario " (1,2).
La Bioseguridad implica aspectos muy amplios
que van desde el diseño físico de las instalaciones,
el uso adecuado de equipo y material de protección,
el seguimiento de estrategias adecuadas como
la inmunización del personal que labora en las
diferentes áreas de salud, así como la correcta
eliminación de los residuos o desechos generados,
abarcando una serie de estándares que están
dirigidas a proteger al personal sanitario y lograr
comportamientos que disminuyan el riesgo al que
pueden estar expuestos durante sus actividades
asistenciales fundamentando la presente
investigación (3).
La aplicación inapropiada de la bioseguridad
en el cuidado del paciente puede generar graves
consecuencias por aumento de infecciones
asociadas a la atención en salud, así como al
personal de salud por los accidentes laborales que
pueden provocar y desencadenar enfermedades
ocupacionales, repercutiendo en el costo de
atención y poniendo en riesgo la vida de los
sanitarios y de los pacientes (3).
De esta manera la Bioseguridad tiene como
pilares tres principios fundamentales: el primero
es la Universalidad, que insta al personal sanitario
a considerar que todos los pacientes y sus uidos
corporales independientemente del diagnóstico
deben ser considerados como potencialmente
patógenos, por lo que todo el personal debe
cumplir las normas estandarizadas de manera
rutinaria, para prevenir accidentes y la exposición
a enfermedades.
El segundo principio es el uso de barreras que
tiene por objetivo evitar exposiciones directas a
uidos como sangre y otros para lo cual el uso del
equipo de Protección Personal (EPP) y el uso de
vacunas al personal sanitario cumple esta función
de barreras biológicas. El tercer enunciado es el
adecuado manejo de desechos siendo en conjunto
la base para mantener una práctica segura en los
diferentes servicios de salud (4).
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Con respecto a las vacunas de la COVID- 19 se
implementó dentro del esquema de requerimiento
para todo el personal de salud y la comunidad en
general, debido a la pandemia, es fundamental para
cada integrante del equipo de salud cumplir con tal
requisito como medio de prevención de adquirir
COVID -19, dependiendo de las marcas pueden ser
2 dosis o una dosis única. La primera dosis conere
solo una protección parcial, de tal forma que la
segunda dosis es la que aumenta la protección, así
el nivel máximo de inmunidad se alcanza entre la
segunda y tercera semana después de la segunda
dosis (5), si bien es cierto las vacunas contra la
COVID-19 no evitan al 100 % contagiarse con el
virus, pero si disminuye el riesgo de mortalidad,
tiene una efectividad de prevenir la mortalidad
en un 80-86 % y de que una persona presente una
enfermedad grave causada por la COVID-19 es
de un 85 % (5,6). Estas vacunas son consideradas
al momento como obligatorias por el Ministerio
de Salud Ecuatoriano, además de la vacuna de la
Hepatitis B, Difteria, Tétanos, inuenza, varicela,
meningococo, neumococo, para poder realizar la
práctica preprofesional dentro de los centros de
primer, segundo y tercer nivel de atención en el
Ecuador.
El equipo de protección personal (EPP), es el
conjunto de elementos usados por el personal
sanitario para protección de los riesgos que
amenazan su seguridad y/o salud, sin embargo,
la ecacia depende, en gran parte, de su correcto
uso, elección y de un mantenimiento y dotación
adecuada del mismo (3).
En las barreas químicas encontramos el lavado
de manos que consiste en la remoción mecánica
y la eliminación de agentes patógenos de la piel
para evitar la transmisión de microorganismos de
persona a persona (3).
Las medidas de eliminación de material
contaminado se denen como: el conjunto de
procedimientos y dispositivos adecuados, a
través de los cuales los materiales utilizados en la
atención a pacientes son depositados y eliminados
sin riesgo, siendo importante la aplicación de
prácticas seguras desde el sitio de generación del
residuo (7).
El presente estudio expone como el personal de
enfermería, que desempeña su labor profesional
en atención directa a los usuarios del sistema
de salud, llevaron a la bioseguridad como una
práctica diaria y eciente, en los diferentes lugares
de práctica de las instituciones de salud, al brindar
una atención eciente a los diferentes grupos de
población atendida, tomando en cuenta todos los
principios de bioseguridad.
Metodología
Tipo de estudio: Se realizó un estudio descriptivo
transversal, utilizando como fuente primaria una
encuesta previamente validada para la medición
de las variables: conocimiento de medidas
de bioseguridad, y lugares de práctica en 140
estudiantes del internado rotativo de la carrera de
enfermería durante el periodo académico 2021-
2022. Se obtuvieron los datos en base a estadística
inferencial con un nivel de signicancia de p<0,05
y un nivel de conanza del 95 %. Todos los
participantes rmaron el consentimiento informado
y se excluyó a quienes no quisieron participar en
el estudio. Se estableció el conocimiento de las
medidas de Bioseguridad y los lugares de práctica
con una encuesta que consto de 16 preguntas
validado con un Alfa de Cronbach de 0,85, después
de lo cual se procedió a procesar la información.
Análisis estadístico: La información obtenida se
ingresó a una base de datos del programa Microsoft
Excel (Microsoft Corp.). Después de revisar, y
vericar la información con el programa SPSS
(IBM Corp.) versión 26. Se realizó distribución
de frecuencias y el análisis de tablas cruzadas
con las variables de estudio, utilizando estadística
descriptiva. Consideraciones éticas: El proyecto
fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación
de la Universidad Central del Ecuador. Análisis
de resultados: La población de estudio fue de
140 estudiantes tienen una edad promedio de 24
años, la edad mínima fue de 20 años y la edad
máxima de 51 años. El 80.7 % (n= 113) de la
población fueron mujeres y el 19.3 % (n= 27)
fueron hombres. De la información recolectada se
obtuvo que la mayor parte de internos rotativos de
la Carrera de Enfermería se encontraba realizando
sus prácticas preprofesionales en los siguientes
servicios: Centro Obstétrico con un total de 21
% (n=30), seguido de Neonatología con un 19 %
(n=26), Pediatría con un 18 % (n=25), seguido de
Centro Quirúrgico con un 18 % (n=25), medicina
comunitaria 10 % (n=14), otros servicios 9 % (n=
12), medicina interna 5 % (n= 8) con un IC 95 %
con una signicancia p<0,05.
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Figura 1. Servicios de Rotación del Internado
Rotativo
Nota. Los servicios descritos corresponden a
la práctica que se encontraban realizando los
estudiantes de la carrera de enfermería al momento
de la investigación.
Figura 2. Nivel de Conocimiento de las medidas
de bioseguridad
En cuanto a los conocimientos más generales de
bioseguridad, el 100 % (n= 140) de los estudiantes
del último año de la carrera de Enfermería
conocen el tiempo y los procedimientos del
lavado de manos con un IC del 95 %, seguido de
la denición de desinfección de instrumentos en
un 89 % (n=124) con un IC del 95 %, así como
la normativa de bioseguridad y sus principios en
un 86 % (n=120) con un IC del 95 %, con el uso
correcto y manejo de la eliminación de desechos
contaminados en un 76 % (n=106) con un IC del
95 % , de la misma manera conocen acerca del
porcentaje de protección de la mascarilla N95 y su
tiempo de duración del uso de la misma en un 71 %
(n=99) con un IC del 95 %, nalmente en un 54 %
(n=76) reconocen el proceso del tratamiento que
se debe seguir con el material contaminado, con
un IC del 95 % con una signicancia de p<0,05.
Figura 3. Equipo de protección utilizado por los
estudiantes
Se evidencia que el equipo de protección personal
más utilizado fue la Mascarilla quirúrgica en un
91 % (n=127) con un IC del 95 %, seguido del
gorro en un 77 % (n=109) con un IC del 95 %,
los guantes por su parte presentaron un 74 % (n=
104) de uso con un IC del 95 %, seguido por la
bata en un 69 % (n=97) con un IC del 95 %, el
uso de botas que indican un 53 % (n=74) con IC
del 95 %, seguido de respirador N95 con un 39 %
(n=55) con un IC de 95 %, con una signicancia
de p<0,05 en los datos relacionados.
Tabla 1: Relación entre el área de práctica y el
uso de mascarilla N95
Al analizar la relación entre el área de práctica y el
uso de la mascarilla N95 se obtuvo como resultado:
en el servicio de Centro quirúrgico se usó en un 9,3
% (n= 13) con un IC de 95 %, seguido de Centro
Obstétrico usándose en un 8.6 % (12) con IC de
95 %, en los servicios de Neonatología y
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y Pediatría se usó en un 7 % (n=10) con un IC del
95 %.
Se evidencia que el equipo de protección personal
más utilizado fue la mascarilla quirúrgica en un
91 % (n= 127) con un IC del 95 %, seguido del
gorro en un 77 % (n= 108) con un IC del 95 %,
los guantes por su parte en un 74 % (n=104) de
uso con un IC del 95%, seguido por la bata con un
69 % (n= 97) con un IC del 95 %, y nalizando
con el uso de botas que indican un 53 % (n= 74)
con IC del 95 % relacionando los datos con una
signicancia de p<0,05.
Tabla 2: Nivel cualitativo del conocimiento de
bioseguridad y el uso de EPP completo
Al analizar el nivel cualitativo se obtuvo que el
5 % (n= 7) con un IC 95 %, de estudiantes que
tienen un alto nivel de conocimiento, cumplen con
un 100 % del uso de los EPP, en relación con un
95 % (n=133) con un IC del 95 % de estudiantes
utilizan los EPP de forma incompleta.
Figura 4: Otras vacunas utilizadas por los
estudiantes
Figura 5: Vacunas del Coronavirus
Las vacunas más utilizadas por la situación de
pandemia fueron la vacuna del Coronavirus la más
usada en un 55 % (n=77) fueron los vacunados
con AstraZeneca, seguido de un 39 % (n= 55)
vacunados con Sinovac y nalmente solo un 6 %
(n=8) con un IC 95 %, fueron vacunados con la
vacuna de Pzer. La vacuna de la Hepatitis B fue
la segunda más usada en un 94 % (n=132) con IC
del 95 %, la vacuna de la Difteria y Tétanos fue
utilizada en un 91 % (n=127), con un IC del 95 %,
seguida por la vacuna de la Inuenza en un 70 %
(n= 98) con un IC del 95 %, siendo estás las más
utilizadas por el grupo de internos en sus prácticas
preprofesionales, los datos obtenidos tuvieron una
relación estadísticamente signicativa con una
p<0,05.
Discusión
En el presente estudio se pudo establecer que
el conocimiento y la conceptualización de los
principios de bioseguridad son altos (86 %),
lo que indica que la mayoría de los internos
rotativos de la carrera de Enfermería tienen
amplios conocimientos respecto a las medidas de
bioseguridad.
Desde esa perspectiva, es válido considerar varios
estudios similares, entre ellos están el realizado por
Chero en su investigación ¨ Nivel de conocimiento
sobre medidas de bioseguridad y su empleo por
parte de los estudiantes en una Universidad
Peruana¨ se determinó que el conocimiento sobre
el concepto de bioseguridad fue alto en un 66.7
%, en comparación al presente estudio donde se
obtuvo el 86 % (8).
En un estudio realizado en Bucaramanga Colombia
en el año 2017 por Carrascal ¨ Evaluación de la
adherencia a las normas de bioseguridad en el
personal de enfermería del Hospital Psiquiátrico
San Camilo¨ el resultado de su investigación
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evidencio que el 98 % del personal que labora ahí
conocen acerca de las medidas de bioseguridad, y
son aplicadas correctamente (9).
En otro estudio realizado en Colombia por Salcedo
en el año 2014, ¨Conocimientos y Actitudes en
la Aplicación de Normas de Bioseguridad del
Personal del Servicio de Enfermería¨, indica que
el 80 % del personal de enfermería conocen sobre
las medidas de bioseguridad, por lo tanto, tiene
relación a los resultados del presente estudio (10).
En el trabajo realizado por Rojas en el año 2019
¨Bioseguridad en internas de enfermería en la
práctica hospitalaria en la Universidad Nacional
de Chimborazo¨, se evidenció que el 100 % de los
encuestados arman que se ha cumplido con el
esquema de vacunación para realizar las prácticas
hospitalarias El 96 % arma que al realizar sus
prácticas en las instituciones de salud, se les
administro la vacuna contra la inuenza, lo cual
tiene similitud a la cobertura de vacunas que
presentaron los participantes del presente estudio
(11).
En el estudio realizado por Espinoza en el año
2019, ¨Inmunización en el personal de salud¨,
determina que las vacunas que más se aplicaron
fueron: Hepatitis B, Sarampión, Rubeola,
Parotiditis, Inuenza y Varicela, teniendo relación
con el presente estudio (12).
Es importante señalar que dentro de los resultados
obtenidos acerca de los conceptos de bioseguridad
el 100 % de los Estudiantes del Internado
Rotativo de Enfermería conoce el tiempo y los
procedimientos del lavado de manos. Dichos
resultados concuerdan con el estudio realizado por
Montaño en el año 2016 ¨Nivel de conocimientos
y prácticas en bioseguridad en estudiantes de
enfermería de una institución de educación
superior de Tuluá, en el segundo semestre¨, donde
describe que el 89,4 % de los estudiantes de
enfermería realizan siempre el lavado de manos
antes y después de realizar un procedimiento (13).
Similar con el estudio realizado por Rojas
¨Bioseguridad en internas de enfermería en la
práctica hospitalaria. Universidad Nacional de
Chimborazo, 2019¨, el 88 % de estudiantes conoce
la técnica para el correcto lavado de manos dentro
de las instituciones donde se presta los servicios,
además de maximizar los niveles de higiene (11).
Respecto al correcto manejo de la eliminación de
desechos contaminados se considera de mucha
importancia el manejo adecuado de los mismos,
en el presente estudio se consideró el nivel de
conocimiento sobre este parámetro evidenciándose
en los resultados un nivel de conocimiento alto
representado por el 76 % por parte de los internos
de enfermería.
El estudio realizado por Montaño en el año
2016 ¨Nivel de conocimientos y prácticas en
bioseguridad en estudiantes de enfermería de una
institución de educación superior de Tuluá, en el
segundo semestre¨, reere que el 89,4 % de los
estudiantes elimina los desechos contaminados en
los recipientes adecuados, semejante al presente
estudio (13).
Así mismo el estudio realizado por Rojas
¨Bioseguridad en Internas de Enfermería en la
Práctica Hospitalaria. Universidad Nacional
de Chimborazo, 2019¨, los internos cumplen
al descartar los desechos cortopunzantes
correctamente en un porcentaje de 100 % es decir
que todos los objetos cortopunzantes están siendo
eliminados correctamente lo que coincide con el
presente estudio 76 % (11).
Conclusiones
Los resultados obtenidos en la presente
investigación evidenciaron: que los conocimientos
acerca del tema de bioseguridad de los Internos
de la Carrera de Enfermería fueron altos; en
los lugares donde realizaron las prácticas
preprofesionales el uso de Equipos de Protección
Personal (EPP) fue utilizado parcialmente y varía
de acuerdo con el lugar donde realizaban su
actividad de prácticas preprofesionales. Respecto
a la cobertura de vacunación para la prevención de
enfermedades infectocontagiosas se pudo precisar
que la misma fue bastante amplia, principalmente
en lo que se reere a las vacunas de la COVID-19,
donde la cobertura fue del 100 %, las que fueron
proporcionadas por el Ministerio de Salud.
Las áreas de práctica donde se cumplió con
los estándares de bioseguridad de manera más
adecuada fueron: El Centro Obstétrico, el Área de
Neonatología, Pediatría y Centro quirúrgico.
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Se puede evidenciar que en la mayoría de los
lugares se conoce los protocolos de bioseguridad y
dependiendo del área y de su complejidad se usa el
equipo de protección personal (EPP).
La evaluación de conocimientos y prácticas de
bioseguridad en estudiantes de carreras de salud es
imprescindible para poder seguir con los protocolos
establecidos por el Ministerio de Salud que puede
variar de acuerdo con los servicios médicos donde
realizan las prácticas preprofesionales de acuerdo
con el nivel de atención y la complejidad de los
estos.
Revisión por pares
El manuscrito fue revisado por pares ciegos y fue
aprobado oportunamente por el Equipo Editorial
de la revista INSPILIP.
Disponibilidad de datos y materiales
Los datos que sustentan este manuscrito
están disponibles bajo requisición al autor
correspondiente.
Conicto de intereses
Los autores declaran no tener conicto de intereses.
Contribución de los autores
Las distintas fases de la investigación fueron
realizadas por los autores, que contribuyeron de
igual forma en todo el proceso.
Agradecimientos
Los autores agradecemos la colaboración de los
diferentes Hospitales de la red de Salud estatal de
Quito-Ecuador.
Financiamiento
Propio de los autores.
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Revista Ecuatoriana de Ciencia, Tecnología e
Innovación en Salud Pública
Código ISSN 2588-0551
Revista cientíca INSPILIP - Volumen 7 - Número Especial - Noviembre 2023
https://www.inspilip.gob.ec
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