Hematocolpos secundario a himen imperforado presentación de caso clínico

Resumen

Introducción: El hematocolpos es una condición patológica , donde la sangre menstrual llena la vagina, en lugar de ser expulsada, y esto puede ser a causa de una serie de patologías uterovaginales, como por ejemplo el himen imperforado. El himen normalmente es una fina membrana de epitelio escamoso estratificado que circunscribe el introito vaginal. En etapa embironaria el himen se perfora para establecer una conexión entre el vestíbulo y el canal vaginal, si este proceso no ocurre, se le denomina himen imperforado, siendo el resultado de una canalización de la placa vaginal y degeneración fallida de las células epiteliales del himen. Tiene una incidencia aproximada del 0,05 al 0,1%. Objetivos: presentar un caso clínico sobre hematocolpos secundario a himen imperforado y su manejo. Materiales y métodos: Se realiza un estudio prospectivo para la presentación de caso clínico, se obtuvo autorización del departamento de docencia e investigación para la publicación del presente caso. Caso clínico: Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 11 años, que acude al servicio de emergencias del hospital, por referir dolor abdominal de gran intensidad, con sensación de abultamiento. Refiere que desde hace 2 meses, aproximadamente, de manera casi regular, sufre dolores de tipo cólico localizado en hipogastrio y fosa iliaca derecha , el mismo que aumenta de intensidad, no presenta menarca, ni relaciones sexuales. Al realizar exploración genital se observa imperforación de himen. Conclusión: Ante un paciente infante o adolescente de sexo femenino con dolor abdominal, dolor lumbar retención urinaria, amenorrea primaria, se debe sospechar la presencia de himen imperforado y evaluarse mediante la realización de exámenes físicos rápidos y apropiados del introito genital para evitar complicaciones graves, siendo una patología que compete a urólogos, ginecólogos y pediatras, teniendo en consideración que en etapas más tempranas las himenotomías pueden tener complicaciones postoperatorias por riesgo de nuevo cierre y rápido deterioro por infección en neonatos. El tratamiento del himen imperforado es quirúrgico, se puede utilizar la técnica de himenectomia o himenostomia obteniéndose buenos resultados. El diagnóstico es ecográfico o mediante resonancia magnética nuclear y debe ser oportuno para evitar complicaciones graves.