Métodos diagnósticos del Helicobacter pylori en Pediatría

Resumen

Antecedentes: La infección por Helicobacter pylori (H.pylori) tiene una amplia extensión en el mundo y su prevalencia varía dependiendo de diversos factores tales como la edad, origen étnico, geográfico y nivel socioeconómico. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura médica de los años 2012 a 2018 los métodos diagnósticos más importantes enfocados en H. pylori en edad pediátrica, para lograr establecer un diagnóstico temprano para esta patología. Métodos: Revisión sistemática de la literatura empleando motores de búsqueda de artículos en bases de datos electrónicas (PUBMED, MEDLINE, SCIENCE DIRECT, WILEY). Resultados: Se incluyeron 49 artículos tipo meta-análisis y revisiones sistemáticas; se tomaron en cuenta los dos estudios con mayor relevancia en cuanto a un porcentaje superior al 90 % de paciente positivos a dichas pruebas, entre los que encontramos el estudio realizado por Fragoso et al¹ en el 2018 que relacionó las pruebas histológicas (Giemsa) vs la prueba de ureasa rápida en un total de 196 pacientes, el 93.4 % presentaron resultados positivos a la tinción vs 6.6 % de pacientes positivos a la prueba de ureasa rápida, confirmando así la importancia de los métodos invasivos para establecer el diagnóstico de esta patología. Otro importante estudio fue el realizado por Moubri et al² en el que se utilizó el Hp StAR de IDEIA en heces, involucrando a una importante población pediátrica en Argelia de 158 pacientes, de los cuales el 93.6 % presentaron resultados positivos para esta prueba. Conclusiones: El desarrollo de los métodos actualmente empleados con mayor frecuencia permite tener un diagnóstico más preciso de la infección por H. pylori, que a su vez mejora el manejo de las enfermedades asociadas a H. pylori. Aunque el gold standar puede no existir, la elección de la prueba para detectar la infección por H. pylori depende de la prevalencia y las cepas de H. pylori en áreas endémicas, accesibilidad, ventajas y desventajas de cada método, así como las diferentes circunstancias clínicas de cada paciente. Basados en esta revisión las pruebas histológicas son el método de diagnóstico con mayor sensibilidad y especificidad para la población pediátrica.