Crisis tirotoxica (Tormenta tiroidea). Serie de casos
DOI:
https://doi.org/10.31790/inspilip.v8i24.554Palabras clave:
Crisis tiroidea, Preeclampsia, Hipertiroidismo, Edema agudo de pulmónResumen
Introducción. La tormenta tiroidea es una complicación rara del hipertiroidismo, con mayor frecuencia durante el embarazo, incrementando hasta 10 veces las posibilidades de presentar dicha patología. Es una emergencia del sistema endocrino caracterizado por bajo nivel de TSH, niveles elevados de T3 y/o T4, con desenlace fatal en ocasiones. Este síndrome se caracteriza por un período hipermetabólico provocado por aumento de niveles de hormonas tiroideas que causan taquicardia, arritmias, insuficiencia cardíaca, hipertermia y alteraciones neurológicas. El diagnóstico se realiza siguiendo los criterios clínicos de Burch y Wartofsky (BW) cuya puntuación mayor a 45 es sugestiva. Por lo que demanda un diagnóstico temprano la intervención rápida para el bienestar materno-fetal, la mayoría de las mujeres son tratadas con tionamidas, betabloqueante y tiroidectomía en raras ocasiones. Casos clínicos. Se exhibe 5 casos clínicos de tormenta tiroidea durante el embarazo en la sala de UCI del hospital General Guasmo Sur en el período 2022 – 2023, en el cual se detalla el cuadro clínico, medidas de diagnóstico, analítica de laboratorio, complicaciones y el tratamiento para lograr la estabilización materna y mejorar el pronóstico perinatal.
Citas
Lee SY , Pearce EN. Hipertiroidismo : una revisión . JAMA. 2023;330(15):1472–1483. doi:10.1001/jama.2023.19052
C. Blanco Carrera, M. Cabañas-Durán, C. Tasende Fernández, J.A. Rubio García, Tirotoxicosis e hipertiroidismo, Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, Volume 13, Issue 13, 2020, Pages 718-726, ISSN 0304-5412, https://doi.org/10.1016/j.med.2020.07.002.
Castelli, J., & Fernández, A. (2019). Preeclampsia como desencadenante de crisis tirotóxica: reporte de caso. Revista Uruguaya de Cardiología, 34:218-222.
Hyperthyroidism: aetiology, pathogenesis, diagnosis, management, complications, and prognosis. Prof Wilmar M Wiersinga, MD PhD, Kris G Poppe, MD PhD, Grigoris Effraimidis, MD PhD. Volume 11, issue 4, p282-298, april 2023 Published:February 24, 2023DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00005-0
Douglas S. Ross. (2022). Hipertiroidismo durante el embarazo: Tratamiento. UPTODATE.
LE, D., MJ , L., GD, H., & ML, R. (1989). Hipertiroidismo durante el embarazo: manifestaciones clínicas, diagnóstico y causas. PUBMED, 160.
Chaker L, Cooper DS, Walsh JP, Peeters RP. Hyperthyroidism. Lancet. 2024 Jan 23:S0140-6736(23)02016-0. doi: 10.1016/S0140-6736(23)02016-0. Epub ahead of print. PMID: 38278171.
Novoa-Reyes, R., Llancari-Melendes, P., de la Peña-Meniz, W., & Díaz-Seminario, A. (2021). Thyroid storm in pregnancy: A case report. Ginecología y obstetricia de México. doi:https://doi.org/10.24245/gom.v87i8.3175
Ross, D. (2022). Hipertiroidismo durante el embarazo: manifestaciones clínicas, diagnóstico y causas. UPTODATE, 1-2.
Akamizu T. Thyroid Storm: A Japanese Perspective. Thyroid 2018; 28:32.
Galindo RJ, Hurtado CR, Pasquel FJ, et al. National Trends in Incidence, Mortality, and Clinical Outcomes of Patients Hospitalized for Thyrotoxicosis With and Without Thyroid Storm in the United States, 2004-2013. Thyroid 2019; 29:36.
Kornelius E, Chang KL, Yang YS, et al. Epidemiology and factors associated with mortality of thyroid storm in Taiwan: a nationwide population-based study. Intern Emerg Med 2021; 16:601.
Rivas AM, Larumbe E, Thavaraputta S, et al. Unfavorable Socioeconomic Factors Underlie High Rates of Hospitalization for Complicated Thyrotoxicosis in Some Regions of the United States. Thyroid 2019; 29:27.
Maurer E, Vorländer C, Zielke A, et al. Short-Term Outcomes of Surgery for Graves' Disease in Germany. J Clin Med 2020; 9.
Koh H, Kaushik M, Loh JK, Chng CL. Plasma exchange and early thyroidectomy in thyroid storm requiring extracorporeal membrane oxygenation. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep 2019; 2019:1.
Senda A, Endo A, Tachimori H, et al. Early administration of glucocorticoid for thyroid storm: analysis of a national administrative database. Crit Care 2020; 24:470.
Bourcier S, Coutrot M, Kimmoun A, et al. Thyroid Storm in the ICU: A Retrospective Multicenter Study. Crit Care Med 2020; 48:83.
Bode, H., Ivens, B., Bschor, T. et al. Hipertiroidismo y depresión clínica: una revisión sistemática y un metanálisis. Transl Psiquiatría 12 , 362 (2022). https://doi.org/10.1038/s41398-022-02121-7
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 INSPILIP
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
