Evaluación del programa de optimización de uso de antimicrobianos en un hospital de tercer nivel

Resumen

Introducción: El programa de optimización de antimicrobianos es una estrategia institucional o de todo un sistema encaminada a fomentar el uso apropiado de los antimicrobianos mediante la puesta en práctica de intervenciones con fundamento científico. Objetivo: Evaluar la implementación del programa de optimización de antimicrobianos, comparando E. coli con S. aureus, la resistencia antimicrobiana y la dosis diaria definidas en las áreas de urgencias y hospitalización de un hospital. Métodos: Se llevo a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo. Se dividió en dos grupos: 2019 y 2021 pre PROA y 2022 y 2023 post PROA, utilizando nivel de significancia estadística (p < 0,05). Se obtuvieron diagramas de líneas para representar las tendencias anuales los perfiles de resistencia a los antibióticos Resultados: Se analizaron 2 669 hemocultivos, el 57,4 % correspondió al sexo masculino, el rango de edad fue de 0 a 88, con una mediana de 61,3 años. E. coli no presentó diferencia significativa tras la implementación del PROA, al contrario S. aureus obtuvo una reducción significativa (p < 0.001). El análisis del perfil de resistencia mostró un aumento del 21,0 % de E. coli a ceftriaxona (p = 0.041). El uso de antibióticos DDD mostró aumentos altos en el uso de carbapenémicos y vancomicina después de la implementación del PROA, aunque algunos antibióticos como gentamicina y ciprofloxacina se mantuvieron estables. Conclusiones: Estos resultados indican que el impacto del programa PROA varió según el microorganismo y el contexto clínico, mostrando un efecto más marcado en la reducción de S. aureus tanto en urgencias como en hospitalización.