Asociación entre candidiasis diseminada y VIH positivo: impacto en la mortalidad y gravedad clínica en pacientes atendidos en salas de UCI de hospitales de Guayaquil -Ecuador

Resumen

Introducción: La candidiasis diseminada es una infección fúngica oportunista asociada a elevada morbilidad y mortalidad, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. En el contexto local, los estudios sobre su epidemiología y los factores asociados siguen siendo limitados, lo que evidencia la necesidad de investigaciones que aporten evidencia práctica. Objetivo General: Determinar la relación entre la incidencia de VIH, las especies de Cándida y la mortalidad en pacientes con candidiasis diseminada durante la hospitalización y en la UCI de los Hospitales de Guayaquil – Ecuador. Diseño y Método: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y transversal que incluyó a 105 pacientes diagnosticados de candidiasis diseminada. Mediante pruebas como el χ² de independencia y el test exacto de Fisher, con un nivel de significancia de 0,05, se evaluaron asociaciones entre las variables de interés. Resultados: C. albicans fue la especie más prevalente (60%), mientras que C. tropicalis y otras especies no albicans se asociaron con mayor mortalidad relativa. No se halló relación significativa entre la incidencia de VIH y especies de Cándida (p=0.57), ni entre la incidencia de VIH y la mortalidad (p=0.33). En contraste, se identificó asociación significativa entre las especies de Cándida y la mortalidad (p=0.049), indicando que ciertas especies están vinculadas con desenlaces más adversos. Conclusiones: Las especies no albicans, aunque menos prevalentes, están asociadas con mayor riesgo de mortalidad. La coinfección con VIH no mostró impacto significativo en la distribución de especies ni en la mortalidad, lo que sugiere que otros factores pueden influir en los desenlaces clínicos. Estos resultados aportan información relevante para la optimización del manejo clínico y epidemiológico de la candidiasis diseminada.